Bilan de l'année de la santé mentale: 2009
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Une autre année est terminée, et nous amène ainsi à la fin d'une autre année de belles histoires, de grands amis et de grandes connaissances sur le monde de la psychologie - notre Bilan annuel de la santé mentale.
Conflits d'intérêts, poursuites et transparence
Peut-être que 2009 sera considérée comme l'année des comptes pour les sociétés pharmaceutiques, qui n'ont pas bénéficié d'une bonne presse cette année. En janvier, nous avons noté comment Eli Lilly avait réglé un procès contre Zyprexa pour 1,4 milliard de dollars avec 30 États en raison de sa commercialisation hors AMM du médicament antipsychotique atypique à utiliser dans la démence et la maladie d'Alzheimer. Philip chez Furious Seasons met le total de l'onglet Zyprexa à 2,8 milliards de dollars avec des colonies avec 39 États, avec 6 autres en attente. Gardant à l'esprit que Zyprexa a réalisé un chiffre d'affaires de 37 milliards de dollars depuis son introduction, ces poursuites ont blessé Eli Lilly, mais pas autant que vous ne le pensez. Mais Eli Lilly ne semble pas être seul. Bloomberg a rapporté plus tôt ce mois-ci que les poursuites judiciaires concernant l’antidépresseur Paxil pourraient avoir totalisé plus d’un milliard de dollars au cours de la longue histoire du médicament. Les problèmes de commercialisation des médicaments ne se limitaient pas à une seule entreprise ou à un seul médicament, et les révélations se sont poursuivies tout au long de l'année.
L’autre épine du côté des sociétés pharmaceutiques a dû être les enquêtes en cours et apparemment interminables menées par le bureau du sénateur Charles Grassley sur les liens entre l'industrie pharmaceutique et les autres - notamment les chercheurs, la formation médicale continue et les organisations à but non lucratif. Le problème ne réside pas dans les relations elles-mêmes (bien que pouvez être un problème s'il n'est pas correctement pare-feu), mais le manque de transparence dans les relations. Les chercheurs en psychiatrie continuent de minimiser leurs paiements des sociétés pharmaceutiques, les programmes de formation continue ont été surpris en train de régurgiter la propagande marketing comme une «éducation» aux psychiatres et autres, et les organisations à but non lucratif ont été appelées tous) l'implication parfois importante des sociétés pharmaceutiques dans leurs budgets (par exemple, près de 75% des dons de la NAMI proviendraient de diverses sociétés pharmaceutiques).
Mais qui est vraiment «propre» ces jours-ci? Comme nous l’avons découvert, même le nom de Johns Hopkins Medicine a été soutiré par son partenaire éditorial, Medizine, qui a poussé des livres blancs à but lucratif à un public sans méfiance. Johns Hopkins Medicine dit "mea culpa, nous ne savions pas!" mais cela laisse toujours un mauvais goût dans la bouche de tout le monde de voir à quel point les noms facilement respectables sont échangés et vendus dans cette industrie.
Alors que certains ont fait valoir que la psychologie était pourrie à la base, nous avons été les premiers à démontrer comment les professionnels qui ont fait la réclamation étaient des individus égoïstes qui ne déclaraient pas leurs conflits d'intérêts à l'avance et qui argumentaient à partir de données soigneusement sélectionnées qui ne le faisaient pas. t jive avec la réalité de la pratique de la psychologie clinique aujourd'hui. L’élitisme est une belle philosophie pour certains, mais ce n’est pas celle que je recommanderais pour aucune profession, certainement pas pour la psychologie.
L'Institut de médecine a publié un rapport historique sur les conflits d'intérêts et leurs solutions.
Technologie, réseaux sociaux et autres
2009 sera également connue comme l'année du décollage de Twitter, et nous n'avons donc pas pu résister mais faire une entrée sur la psychologie de Twitter (et la psychologie de Twitter, partie 2). Nous pourrions aider à dénoncer les horribles reportages de la BBC sur le thème des réseaux sociaux, montrant soi-disant qu'ils «nuisent à la santé». Nous avons démontré comment les résultats de la recherche montrent que les connexions en ligne contribuent réellement à améliorer la santé. La connexion avec les autres et la recherche de vos problèmes de santé et de vos questions en ligne aide les personnes atteintes de ces conditions et répond à leurs questions.
Concernant les modifications récentes apportées par Facebook à leurs paramètres de confidentialité, nous avons demandé aux utilisateurs de comprendre les paramètres de confidentialité de Facebook ?. La recherche indique que, dans l'ensemble, ils le font. Bien que je sois sûr que Facebook a effectué ses propres tests d'utilisabilité des nouveaux paramètres, des recherches antérieures suggèrent que les modifications ont été apportées non pas pour des raisons d'utilisabilité, mais pour des raisons de marketing - pour mettre davantage le profil Facebook d'un utilisateur dans l'arène publique.
Signant peut-être la fin de la sécurité des tests psychologiques, Wikipédia a mis à disposition pendant des années les cartes de taches d'encre de Rorschach, mais ce n'est qu'en juillet que cela a attiré l'attention des gens. Vous ne pouvez pas protéger une image pour toujours.
Conférences et réunions
Le coup d'envoi du circuit de la conférence cette année lors de la conférence annuelle SXSW à Austin, TX, il y a eu un certain nombre de discussions qui ont couvert la santé mentale et la technologie, y compris la conférence du Dr Keely Kolmes, Therapy 2.0: Mental Health For Geeks, et la mienne sur réseautage en santé. Le 25 avril a vu la première «non-conférence» mondiale sur la santé mentale - Mentalhealthcamp.
Lors de ma présentation principale à la Conférence internationale sur l'utilisation d'Internet en santé mentale à Montréal, j'ai noté comment une seule page Internet statique en ligne depuis plus d'une décennie a probablement sauvé des centaines de milliers, voire des millions, de vies. . La conférence a été la première à réunir des chercheurs internationaux du monde entier pour présenter et discuter des interventions Internet en santé mentale.
En octobre, je me suis rendu à Amsterdam pour parler et apprendre lors du premier sommet international sur la santé mentale en ligne, qui a réuni des centaines de chercheurs du monde entier. L'une des principales conclusions de la conférence a été la suivante: les applications de téléphonie mobile et en ligne sont efficaces et deviennent de plus en plus populaires, pour aider les personnes souffrant de tout, de la dépression, des traumatismes et de l'anxiété à arrêter de fumer et à réduire la consommation d'alcool.
J’ai également eu l’honneur d’assister au 25e anniversaire du Symposium Rosalynn Carter sur la politique de santé mentale et j'ai beaucoup appris sur le programme de santé mentale du Centre Carter. Il s'agit d'une configuration de programme national qui aide les décideurs, les législateurs, les consommateurs, les professionnels, les administrateurs et les autres personnes investies à parler des soins de santé mentale en Amérique. Cela fait un travail fantastique et je ne peux pas dire assez de bonnes choses à leur sujet. Nous avons également pris contact avec le Centre Carter plus tôt cette année et avons noté quand ils ont annoncé leurs bourses de 2010 pour le journalisme en santé mentale.
Conditions et traitements
En mars, nous avons noté la controverse entourant le meilleur traitement pour le TDAH, où un chercheur a suggéré que les médicaments ne devraient pas être le premier choix de traitement (les interventions comportementales ont un plus grand soutien à la recherche et sont moins susceptibles d'avoir des effets à long terme sur encore un enfant. -développement du cerveau). Quelques jours plus tard, j'ai noté le problème du traitement du TDAH chez les enfants lorsqu'un éditorial d'un pédiatre aborde à peine les traitements non médicamenteux. Il n’est pas étonnant que nous soyons une société qui s’attend à ce qu’une pilule guérisse tout - les médecins ne connaissent même pas les meilleurs traitements disponibles, et ne partagent pas toujours ces informations avec leurs patients.
En avril, nous nous sommes retrouvés au milieu d'une controverse surprenante autour d'un programme éducatif gouvernemental sur la dépression post-partum. En lisant beaucoup plus dans le projet de loi sur les mères que dans le texte du projet de loi, certains opposants ont vu des images cauchemardesques de médecins intrusifs transformant des mères non conformes. Nous n’avons vu qu’un effort pour aider les gens à mieux comprendre la dépression post-partum et apporter cette éducation directement aux personnes qui en bénéficieraient le plus - les femmes enceintes. Nous avons dénoncé les fausses affirmations de Doug Bremner sur la dépression post-partum lorsqu'il a décidé, sans ovaires, de participer au débat.
Avril a également vu l'appel de la FDA - enfin - pour un examen de la façon dont ils traitent les équipements ECT. Auparavant, aucun équipement de thérapie électroconvulsive (ECT) n’avait besoin de l’approbation de la FDA car il bénéficiait de droits acquis. La demande de commentaires de la FDA est bientôt terminée.
L'une des très rares percées dans la recherche génétique a été réalisée cette année lorsque les chercheurs ont découvert que certaines des racines génétiques de la schizophrénie et du trouble bipolaire peuvent être très similaires. Les études révolutionnaires ont impliqué une zone du chromosome 6, qui est connue pour inclure des gènes impliqués dans l'immunité. Cette zone a également des gènes qui semblent contrôler comment et quand les gènes s'allument et s'éteignent. Il s'agissait également de l'une des premières études à regrouper les données de trois institutions de recherche différentes, ce qui a probablement fait la différence pour trouver des résultats significatifs.
En août, nous avons remarqué que la thérapie psychodynamique se tenait bien face à son cousin CBT plus moderne pour le traitement de l'anxiété généralisée.
Un nouveau test promet de prédire la réponse aux antidépresseurs à l'avenir, aidant peut-être les médecins à choisir le meilleur médicament pour vous.
Oprah a eu l'occasion d'aider à décrire la maladie mentale comme quelque chose de banal et de ne pas avoir peur. Au lieu de cela, elle a profilé une fille de 7 ans atteinte de schizophrénie car, après tout, cela donne de bien meilleures notes, n'est-ce pas?
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