La santé mentale est le deuxième violon de la médecine
Pourquoi la santé mentale joue-t-elle toujours le second rôle après les problèmes de santé?
Des urgences au remboursement de l'assurance maladie, les problèmes de santé mentale semblent toujours être négligés. Personne ne s'en soucie, personne ne leur prête beaucoup d'attention. Les médecins de famille traditionnels et les médecins considèrent presque toujours un problème de santé mentale comme quelque chose qui s'apparente à une MST rare ou à une affection cutanée et semblent toujours un peu mal à l'aise d'en parler («Tout est dans votre tête!»).
Et pourtant, les faits restent les mêmes: les problèmes de santé mentale affectent plus d'un Américain sur 10 chaque année. Ce n’est pas un petit nombre. Il n'y a aucune autre condition qui soit si répandue et pourtant si largement méprisée. Ignoré. Perdu. Oublié.
Année après année, peu de changements. Lorsque je parle à mes confrères en médecine, je me sens souvent comme le professionnel de la santé mentale symbolique du panel ou du groupe. Quelque chose comme: "Oh oui, John, il représente la maladie mentale, vous savez, ce truc qui n'est pas vraiment un problème médical."
Cela pourrait être tout moi et mes propres insécurités. Cela n’aurait rien à voir avec les commentaires que j’ai écoutés au fil des ans de la part de collègues médicaux…
- «Le TDAH n’est pas réel, juste des parents qui ne savent pas comment devenir parents.»
- «Vous vous moquez de moi à propos de tant de personnes qui se sentent déprimées? Ce n’est pas un trouble, c’est juste la vie. »
- «N'est-ce pas seulement de la génétique maintenant?»
- «Nous faisons de si grands progrès avec la neuroimagerie, ce n’est qu’une question de temps…»
- «Je viens de prescrire un antidépresseur et cela semble généralement fonctionner.»
- «Ils remboursent toujours la psychothérapie? Huh. "
Ouais, ils le font. Ils remboursent toujours la psychothérapie, une de ces méthodes empiriquement prouvées pour traiter les troubles mentaux. Alors que les médicaments psychiatriques peuvent être un élément de traitement important pour beaucoup, tout médecin qui s'y arrête devrait perdre son permis. La neuroimagerie n'est que de jolies images à ce stade qui nous ont peu dit de valeur dans le monde réel. Non, les troubles mentaux sont des troubles biopsychosociaux complexes qui ne sont pas causés par des gènes. Les gènes peuvent faire partie de cette équation complexe, tout comme une seule classe d'université vous aide à obtenir de meilleurs résultats à l'examen final - mais siéger dans une seule classe sur 36 classes ne vous aidera pas vraiment à réussir. La dépression est une condition réelle et n’est pas seulement une «vie». Et oui, le TDAH l'est aussi, même si certains parents ne sont vraiment que de mauvais parents (regardez n'importe quel épisode de Super Nanny pour voir ça; les manuels parentaux doivent être lus avant la reproduction).
Il n'y a pas de réponse facile ici - la santé mentale est le beau-fils maladroit que vous avez envoyé à l'hôpital public du pays et visité une fois par an. Lors de votre visite, vous avez apporté un cadeau générique qui aurait pu être pour n'importe qui, et lorsque vous êtes parti, vous n'avez plus pensé à elle pendant une autre année. C’est ainsi que l’industrie de la santé et la médecine en général traitent les professionnels de la santé comportementale et les personnes ayant des problèmes de santé mentale. Nous sommes une profession maladroite qui ne «cadre» pas vraiment avec le modèle médical traditionnel.
Et c'est vraiment très bien avec les professionnels de la santé mentale. Nous connaissons notre métier, nous savons que les troubles mentaux sont réels et que les professionnels de première ligne les traitent tous les jours. Des millions d'Américains sont confrontés à ces troubles très réels chaque jour de leur vie. Et la meilleure chose que la profession médicale puisse faire est de reconnaître l'importance des problèmes de santé mentale dans toutes nos vies, de référer en cas de besoin et de se rappeler que tout cela est très, très réel.
