Dépendance: accepter la norme de traitement n'est pas une option
La réponse au problème ci-dessus est multiple et contrairement à ce que l'industrie du traitement propose volontiers, qui est une taille unique, c'est-à-dire ne buvez pas, allez aux réunions, appelez votre sponsor, lisez le Gros Livre, priez et aider les autres. Comme Philip Flores, PhD., ABPP a déclaré: «Il est hautement improbable qu'une approche à l'emporte-pièce unique pour tous fonctionne pour tous les patients souffrant de troubles addictifs. De plus, il n'est pas rare que ces personnes rechutent que des professionnels reprochent au toxicomane de ne pas avoir admis son impuissance, de ne pas avoir suffisamment prié et de ne pas avoir assisté à suffisamment de réunions.
L'essentiel est que les La réponse n’existe pas et la suggestion selon laquelle un patient peut se rétablir s’il le souhaite uniquement "suivez attentivement notre chemin » est limitatif au mieux et potentiellement mortel au pire. Le Dr Mark Willenbring, ancien directeur de l'Institut national pour l'abus d'alcool et l'alcoolisme, a déclaré: «Vous ne traitez pas une maladie chronique pendant quatre semaines, puis envoyez le patient dans un groupe de soutien.» Il a ajouté que le traitement doit être multidimensionnel, individualisé et continu «aussi longtemps qu'ils en ont besoin».
Par exemple, j'ai eu un patient qui est venu me voir après avoir terminé dix programmes en établissement de traitement sur une période de dix ans. La plus longue période d'abstinence qu'elle a pu accomplir a été de deux ans et elle a déclaré: «Je ne comprends pas pourquoi je ne peux pas l'obtenir, je suis allée à des réunions, j'ai eu plusieurs sponsors et j'ai pensé que j'avais bien travaillé les étapes.» Elle a ajouté: "Je ne peux tout simplement pas comprendre, il doit y avoir quelque chose qui ne va pas avec moi." De plus, cette femme a signalé que pendant les deux années de sobriété elle a réussi, elle a eu plusieurs aventures et a finalement divorcé et a répété à plusieurs reprises qu '«au moins tu restais sobre». Évidemment, je ne suggère pas que c'est l'expérience de tout le monde qui adhère à la méthode en 12 étapes de la sobriété, je ne minimise pas non plus les avantages potentiels du support en 12 étapes; cependant, je suggère qu'essayer de travailler les étapes avant d'acquérir une compréhension et de traiter les problèmes de base revient à mettre la charrue avant les boeufs.
Un bref exemple d'approche alternative fondée sur des preuves
Comme l'indiquent les statistiques ci-dessus, il existe un décalage entre ce qui est actuellement offert aux personnes souffrant de dépendance et les modalités de traitement fondées sur des preuves. Le traitement devrait être plus adapté à une thérapie fondée sur des preuves plutôt que de facturer des individus pour un programme (les 12 étapes) qui est gratuit. A titre d'exemple et non à l'exclusion d'autres modalités, cet auteur se concentre sur l'approche théorique de la théorie de l'attachement pour traiter la dépendance. La théorie de l'attachement se concentre sur la fourniture d'une «base sûre» et d'un modèle d'attachement sécurisé. La principale préoccupation est de résoudre les problèmes fondamentaux sous-jacents créés dans l'enfance et d'aider le patient à vivre une expérience corrective qui comprend la modélisation de l'attachement sécurisé et le développement de l'amour de soi.
Flores déclare que «l'utilisation de substances devient une approche adaptative permettant à l'individu de réguler ses émotions, là où il n'a pas appris à le faire par lui-même. Le comportement addictif agit comme un comportement compensatoire pour une déficience du système d'attachement. Essentiellement, le Dr Flores dit que le problème n'est pas la drogue, l'alcool ou le comportement addictif (les solutions), mais plutôt l'absence d'un modèle pour réguler les émotions à un jeune âge (le problème) (et d'autres situations traumatiques et abusives) doivent être abordées et en outre modelées dans le traitement / la thérapie. De plus, le Dr Flores déclare: «Lorsque le patient apprend à s'apaiser et à réguler ses émotions, il cessera de se tourner vers des sources extérieures telles que la drogue, le sexe ou les relations pour atteindre cet objectif.
L'idée de la théorie de l'attachement pour lutter contre la toxicomanie n'est qu'un modèle basé sur des preuves dont il a été démontré qu'il donne des résultats positifs. Cela détourne de l'acceptation trop familière des modalités de traitement actuelles qui stipulent que nous continuons à faire les choses comme nous parce que «nous l'avons toujours fait de cette façon». Je crois que les professionnels ont une obligation éthique de commencer à rechercher des approches alternatives pour traiter la toxicomanie et de cesser d'accepter des taux d'échec proches de 100%. La toxicomanie est une épidémie actuelle et accepter la norme n'est pas une option.
