Faux: l'avortement entraîne des problèmes de santé mentale

Avorter entraîne-t-il une plus grande probabilité d'avoir de futurs problèmes de santé mentale?

C’est ce qu’une étude de Priscilla Coleman et de ses collègues publiée en 2009 dans le Journal de recherche psychiatrique revendiqué. Elle a dit que les données montraient un direct, temporel relation. En d'autres termes, après qu'une femme a eu un avortement, elle était plus susceptible de signaler un problème de santé mentale grave plus tard dans sa vie.

Cependant, lorsque d’autres chercheurs (Steinberg et Finer, 2012) ont tenté de reproduire les résultats de Coleman et al., Ils n’ont pas pu le faire.Après avoir discuté avec les auteurs originaux et fouillé un peu plus les données, ils ont découvert le problème.

Coleman et coll. avait déformé un élément très important de leur recherche originale. Ils n’ont jamais examiné le diagnostic psychiatrique récent ou actuel d’une personne. Au lieu de cela, ils n'avaient posé des questions que sur n'importe quel diagnostic de leur vie entière - ce qui signifiait qu'ils n'avaient aucune donnée sur le fait qu'un tel diagnostic avait été posé avant ou après l'avortement.

Voici ce que New York Times signalé:

[…] Priscilla Coleman de l'Université Bowling Green State et ses co-auteurs ont inclus tous les troubles de santé mentale à vie dans leur analyse, plutôt que seulement les cas survenant après l'avortement. Ils «espéraient», dit-elle dans une lettre défendant sa méthodologie, «capturer autant de cas de problèmes de santé mentale que possible», en incluant une période plus longue.

Bien…. euh, d'accord. Mais vous ne pouvez évidemment pas faire de déclarations sur les relations causales possibles dans les données lorsque vous regardez les taux de prévalence à vie des troubles mentaux, par rapport aux diagnostics actuels actuels au moment de l'avortement.

En défendant davantage leur décision, Coleman s'appuie désormais sur une série de déclarations si-alors pour faire valoir ses arguments (plutôt que, vous savez, des données réelles). Elle dit maintenant que «la majorité des problèmes de santé mentale sont probablement survenus après les avortements» parce que la plupart des avortements étudiés ont eu lieu avant l'âge de 21 ans, mais les données sur la santé utilisées dans l'étude n'ont été obtenues que lorsqu'ils avaient, en moyenne, 33 ans.

Alors? Elle poursuit en citant le fait que les troubles mentaux les plus courants - anxiété et troubles de l'humeur - sont diagnostiqués entre 25 et 45-53 ans, faisant valoir qu'il s'agissait de troubles de l'enfance improbables qui étaient mesurés.

Mais la dure réalité est plus claire - nous ne savons pas quels sont les vrais chiffres de cette étude, car les chercheurs n'ont examiné que le taux de prévalence à vie. Sans avoir cette information importante - lorsqu'un trouble mental a été diagnostiqué - on ne peut faire aucune déclaration définitive sur l'ordre temporel de ces choses.

Julia Steinberg de l'Université de Californie à San Francisco et Lawrence Finer (2012) du Guttmacher Institute ont trouvé ce qu'ils ont appelé, dans une lettre aux éditeurs de la revue, «des déclarations fausses sur la nature des variables dépendantes et de fausses déclarations associées sur la nature. des résultats. »

«Ce n'est pas une différence d'opinion scientifique», a déclaré le Dr Steinberg. «Leurs faits étaient tout à fait faux. C'était un abus du processus scientifique pour parvenir à des conclusions qui ne sont pas étayées par les données. "

Cela ne me surprendrait pas que, au moins temporairement, les personnes qui subissent un avortement connaissent des troubles émotionnels importants. Après tout, contrairement à la façon dont certaines personnes décrivent l'avortement, c'est ne pas une procédure rapide et sans douleur émotionnelle. Il porte des blessures émotionnelles - même dans les meilleures circonstances pour de nombreuses femmes. Les chercheurs devraient donc essayer de mieux comprendre la nature et l’évolution de ces blessures.

Mais cela doit être fait avec des recherches réfléchies et minutieuses… et non des recherches inconsidérées qui, pour certains, semblent porter un agenda politique.

Références

Coleman, P.K., Coyle, C.T., Shuping, M., et Rue, V.M. (2009). Avortement provoqué et troubles anxieux, de l'humeur et de la toxicomanie: Isoler les effets de l'avortement dans l'enquête nationale sur la comorbidité. Journal of Psychiatric Research, 43 ans, 770-776.

Kessler, R.C. Et Schatzberg, A.F. (2012). Commentaire sur les études sur l'avortement de Steinberg et Finer (Social Science & Medicine 2011; 72: 72–82) et Coleman (Journal of Psychiatric Research 2009; 43: 770–6 & Journal of Psychiatric Research 2011; 45: 1133–4). Journal of Psychiatric Research, 45, 410-411.

Steinberg, J.R. et Finer, L.B. (2012). Coleman, Coyle, Shuping et Rue font de fausses déclarations et tirent des conclusions erronées dans les analyses de l'avortement et de la santé mentale à l'aide de l'Enquête nationale sur la comorbidité. Journal of Psychiatric Research, 45, 407-408.

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