L'éthique thérapeutique: un sacré lien de confiance
Chaque fois que je suis assis dans la classe et que je passe en revue les scénarios et la structure, le message à retenir est que si cela brise la confidentialité, ne le faites pas.Si cela met le client dans une position moindre et lui enlève son agence personnelle et sa prise de décision, ne le faites pas. Si cela crée une double relation (commerciale ou interpersonnelle) ou si cela présente un avantage financier supplémentaire pour le thérapeute au-delà des honoraires établis ou contractés par l'assurance, ne le faites pas. Si cela ressemble un peu à en profiter, ne le faites pas. La conscience est une compétence thérapeutique tout aussi importante.
Mes parties préférées de la formation sont «que feriez-vous?» scénarios.
Puisque je vis et travaille dans la même communauté, je suis clair avec les clients que nos chemins peuvent se croiser dans les lieux publics et les lieux sociaux. Je leur assure que je ne les identifierai pas comme mes clients (ils sont invités à le faire s'ils le souhaitent) et que je ne discuterai pas de leurs problèmes thérapeutiques avec eux dans ces lieux. La plupart l’ignorent et disent qu’ils ne s’en soucient pas. Certains ont même demandé si nous pouvions être amis. J'ai gentiment refusé, leur faisant savoir qu'en tant que professionnel agréé, je ne peux pas m'engager dans une «double relation» avec eux car cela implique un différentiel de pouvoir. À quelques occasions, j'en ai rencontré dans des supermarchés, des communautés religieuses, des événements locaux et quelques fêtes. J'ai dit bonjour et j'ai continué.
Considérez pourquoi vous êtes devenu thérapeute. J'espère que c'est parce que vous voulez être utile et que vous avez les moyens de le faire. Même si je n'avais pas décidé de m'asseoir en face de quelqu'un et d'écouter leurs histoires, de les aider à trier des pages parfois écornées et déchirées, c'est là que je me trouve maintenant après près de quatre décennies sur le terrain. J'ai fréquenté l'école, étudié avec diligence et obtenu mes diplômes - sans parler des lettres de «soupe à l'alphabet» que ces diplômes me permettent de mettre à la fin de mon nom.
J'ai mis dans mon temps, les années précédentes, plus de 14 heures par jour. Une série de crises sanitaires et le désir de rester vertical m'ont fait revenir à un horaire «normal». De cette façon, je suis également en mesure d'offrir le meilleur à mes clients. J'intègre ma formation formelle et les interventions «assise du pantalon» au besoin. Il y a des moments où je quitte le bureau et que je porte symboliquement des clients avec moi alors que je réfléchis à des interventions.
Les pièges potentiels de ces choix incluent la fatigue de compassion et l'épuisement professionnel. Un autre risque est la traumatisation par procuration, qui peut survenir lorsque vous passez tellement de temps à entendre parler de violence, d'abus, de négligence et de suicidalité que vous commencez à vous sentir affecté par ces traumatismes.
Ces stress s'accumulent et se manifestent chez les thérapeutes par l'épuisement émotionnel et physique, l'anxiété et la dépression, l'apathie envers les clients, les sentiments de distance par rapport à leurs proches, l'absence du travail et le sentiment d'être submergé par l'énormité des besoins des autres - dans la mesure où certains cliniciens laxisme dans leur service, peut prendre des décisions mal avisées ou quitter le terrain. Pour moi, ce sont aussi des questions éthiques. Cela équivaudrait à être un professionnel avec facultés affaiblies. Il fut un temps où je devais prendre du recul par rapport à ma pratique, pour pouvoir retrouver mon équilibre.
Les thérapeutes, les enseignants et le clergé ont un lien de confiance sacré avec ceux qu'ils servent. Je suis dans les trois catégories, car j'enseigne également aux adultes et aux enfants et je suis un ministre interconfessionnel. Je ne prends pas ces rôles et les responsabilités qu’ils impliquent pour acquis. Les gens viennent à nous à certains des moments les plus vulnérables de leur vie, à la perte d'êtres chers, à la maladie, aux crises financières, au chômage et après avoir vécu un traumatisme. Ils veulent croire que nous créerons un conteneur sûr pour qu'ils déballent leurs bagages émotionnels. Certains qu'ils transportent depuis des décennies, d'autres nouvellement arrivés avec une férocité qui les arrache à la farce et les amène à se demander s'ils ne reviendront jamais. Je suis impressionné par la résilience qu'ils incarnent ainsi que la vulnérabilité qu'ils sont prêts à exposer en notre présence.
Avertissement de déclenchement: Cela fait partie de ce qui me consterne les récentes révélations d'abus généralisés du clergé dans mon état d'origine, la Pennsylvanie. Ceux qui ont été agressés et leurs familles ont été trahis et continuent d'être trahis par ceux à qui ils ont dit qu'ils pouvaient avoir confiance. Comme la plupart des prédateurs, ils ont soigné leurs victimes en se liant d'amitié avec elles et leurs familles qui croyaient que ces hommes étaient irréprochables en raison de leur statut dans l'église. Leurs actions ont non seulement causé des dommages physiques et émotionnels, mais une rupture spirituelle. Il est difficile pour certains de faire l'expérience d'une démarcation entre leur foi et ceux qui se substituent au divin. Je me demande si le clergé est censé suivre des formations en éthique. Ce qui m'étonne aussi, c'est que ceux qui l'ont dissimulé seraient considérés comme des journalistes mandatés. Ils violent les lois morales et civiles. Se demander s'il y a des répercussions pour ne pas révéler l'identité des agresseurs.
Il est essentiel que nous nous tenions, ainsi que nos collègues, à des normes impeccablement élevées et que nous traitions ceux que nous servons comme nous voudrions être soignés ou voudrions que ceux que nous aimons soient pris en charge.
Établir et maintenir une boussole morale semble être une compétence thérapeutique nécessaire.
