Coûts économiques d'une maladie mentale grave
Individuellement, nous ne nous soucions pas beaucoup des coûts globaux ou sociétaux de nos soins. Lorsque nous entendons parler du déficit budgétaire ou de quoi que ce soit à voir avec les coûts de santé en milliards, nous avons tendance à nous déconnecter.
Pourquoi?
Eh bien, la plupart d’entre nous ne peuvent tout simplement pas comprendre de tels chiffres. Nous traitons dans les 10 $ et 20 $ de la vie quotidienne, la facture de câble de 100 $ et l'hypothèque de 1 500 $. Peu d'entre nous savent à quoi ressemblent des dizaines de milliers de dollars à la fois, encore moins des millions. Beaucoup moins de milliards ou de trillians. Quand on arrive à ces chiffres, cela n'a plus de sens.
Donc, mes yeux ont tendance à passer sous silence lorsque les gens parlent de «gestion des maladies» et d'économies de «milliards de dollars» si seulement nous pouvions convaincre les employeurs de mieux reconnaître que la maladie mentale a un impact significatif sur leurs résultats. Peut-être suis-je simplement ignorant ou myope - je le reconnais. Mais encore, j'ai juste du mal à faire un argument convaincant autour des grands nombres, quelle que soit la puissance de l'argument.
D'autres, peut-être beaucoup plus sages que moi, n'ont pas de telles difficultés.
Thomas R. Insel, M.D., directeur de l'Institut national de la santé mentale, est l'une de ces personnes. Il a un éditorial dans le numéro de ce mois-ci du Journal américain de psychiatrie décrivant l'impact économique de la maladie mentale dans la société américaine:
Ce numéro du Journal comprend un rapport important de Kessler et al. (6) qui se concentre sur une source de coûts indirects: les coûts de la perte de revenus. L'analyse est basée sur le National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), une étude épidémiologique des troubles mentaux basée sur la population. Dans cette enquête, les données de près de 5 000 personnes ont été utilisées pour estimer la perte de revenus en comparant les revenus des 12 mois précédents de personnes atteintes de troubles mentaux aux revenus de 12 mois de personnes sans troubles mentaux. L'analyse s'est concentrée sur les personnes atteintes d'une maladie mentale grave. Les résultats, fondés sur une analyse de modèle linéaire généralisée, démontrent une réduction moyenne des gains de 16306 $ chez les personnes atteintes de maladie mentale grave (avec et sans gains) et aussi qu'environ 75% de la réduction totale des gains provenaient d'individus qui avaient certains gains de l'année précédente (par rapport à ceux qui n'avaient aucun revenu du tout). En extrapolant ces résultats individuels à la population générale, les auteurs ont estimé qu'une maladie mentale grave est associée à une perte de revenus annuelle de 193,2 milliards de dollars.
Il nous rappelle donc que la recherche montre, de manière conservatrice, que la société américaine perd près de 200 milliards de dollars chaque année à cause de la maladie mentale. Maladie mentale non traitée. Aie.
Qu'est-ce que vous et moi devons faire à propos de ces chiffres?
Pas tant. Ce sont des appels des dirigeants de la scène nationale pour implorer les compagnies d'assurance, les sociétés de soins de santé et les employeurs de mieux identifier, reconnaître et traiter les personnes atteintes de troubles mentaux. Le problème de santé le plus courant chez les employeurs n’est pas l’hypertension artérielle ou le cholestérol… Ce sont les maux de dos et la dépression. Oui, la dépression est le deuxième problème de santé en importance parmi les employeurs américains, et la plupart ne le savent même pas.
En fin de compte, c’est aux employeurs de reconnaître ces coûts liés à l’absentéisme et au présentéisme et d’offrir à leurs employés les avantages et les ressources nécessaires pour obtenir un traitement contre la dépression. Non seulement recherchez-le, mais encouragez-le.
