Diagnostic bipolaire avec l'imagerie cérébrale
La professeure Mary Phillips, professeure de psychiatrie et directrice du programme de neurosicence affective clinique et translationnelle de l'Université de Pittsburgh, commente que le diagnostic manqué et retardé est un problème majeur du trouble bipolaire.
Elle a déclaré: «Seul un patient sur cinq est correctement diagnostiqué lors de sa première présentation à un médecin et cela peut prendre jusqu'à dix ans avant que le patient ne reçoive un diagnostic correct.»
Un problème majeur pour les cliniciens est la difficulté de différencier la dépression unipolaire (normale) et le trouble bipolaire.
Le professeur Phillips a expliqué: «Le problème est que les personnes atteintes (de trouble bipolaire) omettent souvent de parler à leur médecin des phases hypomaniaques, car elles peuvent être ressenties comme assez agréables ou jugées pas du tout anormales.
Pourtant, des recherches menées à Pittsburgh ont montré que le BPD pourrait dans un proche avenir être diagnostiqué plus précisément avec une combinaison d'une IRM fonctionnelle, qui scanne le `` logiciel '' du cerveau ou les voies neuronales, ainsi qu'une DTI (Diffusion Tension Imaging) qui scanne la matière blanche du cerveau.
Le professeur Philips a déclaré au Congrès que les scans du cerveau de personnes souffrant de dépression ou de trouble bipolaire montrent une activité «fonctionnellement couplée» dans deux régions du cerveau: l'amygdale, qui traite les émotions, et le cortex préfrontal, important pour la régulation émotionnelle.
L’étude du professeur Phillips portait sur des IRM comparant la fonction cérébrale de deux groupes de personnes, l’un souffrant de trouble bipolaire et l’autre de dépression. Il a révélé que les deux types de dépression semblent être facilement distingués «par un schéma d'activité cérébrale très différent et distinct».
Elle a déclaré: «S'il est prévu de ne faire qu'une seule IRM à l'avenir pour essayer de décider si quelqu'un souffre de bipolarité ou de dépression, je suggère de focaliser le bon cortex préfrontal. S'il y a une anomalie de fonctionnement entre le cortex droit et préfrontal et l'amygdale droite, il y a de fortes chances que la personne soit bipolaire.
Le professeur Phillips a suggéré que les scans peuvent également être utilisés à un moment donné pour prédire une apparition future du trouble bipolaire chez les jeunes qui ne sont pas encore touchés par la maladie.
Source: Collège royal des psychiatres
