Les tests génétiques pour le risque d'obésité peuvent ne pas se traduire par une perte de poids

Une nouvelle étude en Cardiologie JAMA constate que les tests génétiques pour identifier les personnes à haut risque d'obésité ne se sont pas traduits par une perte de poids, ce qui suggère qu'il est préférable de se concentrer sur l'indice de masse corporelle (IMC), une mesure du poids et de la taille.

Des chercheurs du Michigan Medicine Frankel Cardiovascular Center et du Massachusetts General Hospital Cardiovascular Research Center ont découvert que des outils plus traditionnels aident les individus à lutter au mieux contre l'obésité.

«Nous avons trouvé que la forme physique est un meilleur prédicteur que la génétique de l'évolution de votre IMC au fil du temps», a déclaré l'auteur principal Venkatesh Murthy, M.D., Ph.D., cardiologue au CVC Frankel. «La génétique a clairement une certaine influence, mais d'autres facteurs sont plus forts.»

La recherche de Murthy a révélé que la mesure de l’IMC d’une personne datant de 25 ans était un meilleur prédicteur de son IMC actuel qu’un score de risque polygénique.

«L’idée d’utiliser l’information génétique pour comprendre votre risque d’obésité ou de surpoids a suscité beaucoup d’attention, et pour le développement potentiel de médicaments pour faire face à ces risques génétiques», déclare Murthy.

«Nous voulions comprendre comment, le cas échéant, les données génétiques s'ajouteraient aux informations déjà disponibles en routine en clinique. Il s'avère que notre examen clinique standard, comprenant une évaluation de l'IMC, contient en fait beaucoup plus d'informations pour guider les soins aux patients.

Aux côtés de l'auteur principal Ravi Shah, M.D., du Massachusetts General Hospital, la nouvelle recherche de Murthy a évalué 25 ans de données sur la santé provenant d'une étude financée par les National Institutes of Health. Plus de 2 500 jeunes adultes des États-Unis ont participé à une étude longitudinale, CARDIA (Coronary Artery Risk Development in Young Adults). Des données ont été recueillies entre 1985 et 2010 pour explorer le développement des maladies cardiovasculaires.

Murthy, Shah et ses collègues ont utilisé un «score de risque polygénique» moderne (une mesure composite du risque génétique d'obésité) pour calculer le risque génétique d'obésité pour chaque personne dans leur sous-ensemble de l'étude CARDIA et le comparer aux mesures prises au cours des 25 années. de l’étude.

L'IMC de base chez le jeune adulte expliquait 52,3% de l'IMC d'une personne 25 ans plus tard lorsqu'il était considéré en combinaison avec l'âge, le sexe et les antécédents d'un parent en surpoids. La prédiction pourrait expliquer jusqu'à environ 80% de la variation de l'IMC après avoir suivi l'IMC d'une personne au fil du temps, plutôt que juste au départ et 25 ans plus tard.

Ces mêmes combinaisons d'âge, de sexe et d'antécédents de poids parental, lorsqu'elles sont considérées avec un score de risque polygénique au lieu de l'IMC, étaient également associées à l'IMC, mais dans une association plus faible qui n'expliquait que 13,6% de l'IMC à la quarantaine.

Le PRS était également plus efficace pour prédire l'IMC futur chez les 1 608 individus blancs que les 909 individus noirs. Murthy a noté qu'il y avait plus de données génétiques disponibles dans les populations européennes pour construire des profils de risque génétique, ce qui a suscité des inquiétudes quant à la méthodologie de détermination des scores de risque polygénique pour les patients non blancs.

Murthy a déclaré que ces données servent à rappeler que la génétique humaine pourrait être intéressante dans les études de grande population, mais que la prudence est toujours de mise pour les incorporer lors de la fourniture de soins cliniques et de conseils aux patients.

Cependant, il a noté que les cliniciens voient de plus en plus de patients qui ont déjà acheté un rapport génétique auprès d'une entreprise de vente directe et veulent le revoir avec leur médecin. Il est important que les cliniciens soient conscients des forces et des limites de ces produits destinés directement aux consommateurs, insiste Murthy.

Il a déclaré que l'intérêt croissant pour les scores de risque génétique soulève également l'idée de la façon dont leur intégration dans la pratique clinique pourrait changer le comportement. Si quelqu'un apprend qu'il est né plus susceptible de devenir obèse, par exemple, comment cela changera-t-il son comportement aujourd'hui ou cette année, ou dans 25 ans?

Inversement, les personnes qui apprennent qu’elles sont moins enclines à l’obésité seront-elles plus motivées à perdre ce poids tenace qu’il est difficile de perdre?

«Nous ne connaissons pas encore très bien ces réponses», dit Murthy."Cependant, selon certaines données, que ce soit basé sur un score génétique réel ou non, les gens peuvent avoir de meilleurs résultats dans les tests de condition physique si on leur dit qu'ils sont génétiquement plus susceptibles d'être en forme."

La bonne nouvelle est que le calcul de votre IMC, qui, selon Murthy, est un marqueur utile pour la plupart des personnes qui ne sont pas des athlètes d'élite, est beaucoup plus abordable que l'achat d'un test génétique.

Les médecins devraient déjà avoir des dossiers de poids et de taille pour leurs patients au fil du temps, a déclaré Murthy, et les conversations sur les facteurs de risque modifiables liés à l'IMC devraient déjà avoir lieu lors des visites des patients.

Source: Université du Michigan