La kétamine peut réduire rapidement les pensées suicidaires
Une nouvelle étude a révélé que la kétamine est significativement plus efficace qu'un sédatif couramment utilisé pour réduire les pensées suicidaires chez les patients déprimés.
Des chercheurs du Columbia University Medical Center (CUMC) ont également découvert que les effets anti-suicidaires de la kétamine se produisaient quelques heures après son administration.
«Il existe une fenêtre critique dans laquelle les patients déprimés qui sont suicidaires ont besoin d'un soulagement rapide pour éviter l'automutilation», a déclaré Michael Grunebaum, M.D., un psychiatre de recherche au CUMC, qui a dirigé l'étude.
«Les antidépresseurs actuellement disponibles peuvent être efficaces pour réduire les pensées suicidaires chez les patients souffrant de dépression, mais leur effet peut prendre des semaines. Les patients suicidaires et déprimés ont besoin de traitements qui sont rapidement efficaces pour réduire les pensées suicidaires lorsqu'ils sont les plus à risque. Actuellement, il n’existe pas de traitement de ce type pour soulager rapidement les pensées suicidaires chez les patients déprimés. »
La plupart des essais sur les antidépresseurs ont exclu les patients ayant des pensées et des comportements suicidaires, limitant les données sur l'efficacité des antidépresseurs dans cette population, ont noté les chercheurs.
Cependant, des études antérieures ont montré que de faibles doses de kétamine, un médicament anesthésique, entraînent une réduction rapide des symptômes de dépression et peuvent être accompagnées d'une diminution des pensées suicidaires.
Les 80 adultes déprimés ayant des pensées suicidaires cliniquement significatives qui ont participé à l'étude ont été randomisés pour recevoir une perfusion de kétamine à faible dose ou de midazolam, un sédatif.
Dans les 24 heures, le groupe kétamine a eu une réduction cliniquement significative des pensées suicidaires par rapport au groupe midazolam, rapportent les chercheurs.
L'amélioration des pensées suicidaires et de la dépression dans le groupe kétamine semble persister jusqu'à six semaines, ajoutent les chercheurs.
Les personnes du groupe kétamine ont également présenté une amélioration plus importante de l'humeur générale, de la dépression et de la fatigue par rapport au groupe midazolam, selon l'étude.
L'effet de la kétamine sur la dépression représentait environ un tiers de son effet sur les pensées suicidaires, ce qui suggère que le traitement a un effet anti-suicidaire spécifique, ont déclaré les chercheurs.
Les effets secondaires, principalement la dissociation - sensation d'espace - et une augmentation de la pression artérielle pendant la perfusion, étaient légers à modérés et se résorbaient généralement en quelques minutes à quelques heures après avoir reçu de la kétamine, rapportent les chercheurs.
«Cette étude montre que la kétamine est prometteuse en tant que traitement à action rapide pour réduire les pensées suicidaires chez les patients souffrant de dépression», a déclaré Grunebaum. "Des recherches supplémentaires pour évaluer les effets antidépresseurs et anti-suicidaires de la kétamine pourraient ouvrir la voie au développement de nouveaux médicaments antidépresseurs qui agissent plus rapidement et qui ont le potentiel d'aider les personnes qui ne répondent pas aux traitements actuellement disponibles."
L'étude a été publiée dans le Journal américain de psychiatrie.
Source: Centre médical de l'Université Columbia
