Les lignes directrices aident les infirmières hospitalières à reconnaître la dépression post-partum
En réponse, une équipe de recherche a créé des lignes directrices de pratique clinique fondées sur des données probantes pour aider les infirmières en périnatalité à dépister les nouvelles mères avant qu'elles ne soient renvoyées à la maison.
Les chercheurs affirment que si 13% des nouvelles mères souffrent de dépression post-partum (DPP) au cours de la première année après l'accouchement, peu de femmes reconnaissent les symptômes et discutent rarement de leurs sentiments avec un fournisseur de soins de santé.
M. Cynthia Logsdon, Ph.D., de la University of Louisville School of Nursing, et son équipe ont créé des directives de pratique factuelles pour l'hôpital de l'Université de Louisville (ULH) et ont publié leurs suggestions en ligne dans L'American Journal of Maternal Child Nursing.
«Les politiques et procédures de l'hôpital sont conçues pour fournir aux infirmières en périnatalité les outils dont elles ont besoin pour préparer les nouvelles mères afin qu'elles soient capables de s'auto-surveiller les symptômes de dépression et de savoir quelles mesures prendre en cas de symptômes», a déclaré Logsdon.
Selon Logsdon, la plupart des hôpitaux ne disposent pas de politiques complètes d'évaluation de la DPP des patients périnatals, d'éducation et d'orientation. Bien que des organisations professionnelles comme l’Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario aient déjà publié une ligne directrice sur les pratiques exemplaires, les recommandations ne portaient pas sur les premiers jours suivant l’accouchement ou les soins infirmiers pendant l’hospitalisation de la nouvelle mère.
«Nos recommandations pour la pratique infirmière des infirmières en périnatalité en milieu hospitalier vont au-delà des lignes directrices publiées antérieurement», a déclaré Logsdon.
Logsdon et son équipe ont créé un groupe de travail d'infirmières cliniciennes pour déterminer comment améliorer les pratiques infirmières.
«Lorsque de nombreuses infirmières entrent dans la profession, elles ne comprennent pas pleinement leur rôle essentiel en tant qu’éducatrices des patients», a déclaré Roselyn Tomasulo, membre de l’équipe, R.N., M.S.N. «Nous aidons nos infirmières en périnatalité à se sentir plus compétentes dans leur rôle en offrant une formation en ligne interhospitalière et une formation du personnel.»
Au cours du processus d'admission des patients en obstétrique, les infirmières en périnatalité évaluent désormais les nouvelles mères pour les facteurs de risque de DPP et de suicide: statut de faible revenu, manque de soutien social et antécédents de dépression. Si un patient est à risque, il est signalé au médecin obstétricien.
La veille du congé de l'hôpital, toutes les nouvelles mères remplissent un questionnaire qui utilise l'échelle de dépression postnatale d'Édimbourg (EPDS). On pose aux mères des questions telles que si elles se sentent anxieuses ou inquiètes sans raison particulière et si elles se sentent tristes ou misérables.
Plus le score est élevé, plus le risque de PPD est élevé.
Les lignes directrices demandent que le médecin, le travailleur social et l'infirmière de quart arrivant soient informés des scores. L'infirmière qui a administré l'EPDS examine les résultats du dépistage de la dépression avec la patiente et sa personne de soutien.
Les patients sont également informés des symptômes de la dépression et de ce qu'ils doivent faire s'ils commencent à se sentir désespérés.
Les nouvelles mères rentrent chez elles avec une liste de ressources communautaires et des références médicales, de sorte que les noms et les numéros sont à portée de main au cas où elles auraient besoin de demander de l'aide. On leur demande de repasser le questionnaire EPDS environ une semaine plus tard après avoir quitté l’hôpital pour voir s’ils présentent des symptômes de PPD.
«Nous espérons que notre travail sera considéré comme un modèle de bonne politique et pourra être considéré par d'autres hôpitaux et organisations professionnelles», a déclaré M. Logsdon.
Source: Université de Louisville
