À l'intérieur de la schizophrénie: comorbidité avec schizophrénie

• Faits saillants de l'épisode «Comorbidité avec schizophrénie»
• À propos de notre invité
• Transcription générée par ordinateur de l'épisode «Comorbidité avec schizophrénie»

La comorbidité est la présence d'une ou plusieurs conditions supplémentaires co-se produisant avec une condition primaire. Dans cet épisode, l'animatrice schizophrène Rachel Star Withers avec son cohôte Gabe Howard discutera de la comorbidité avec la schizophrénie. La comorbidité est associée à de pires résultats pour la santé, à une gestion clinique plus complexe et à une augmentation des coûts des soins de santé.

L'ergothérapeute et animateur du podcast Occupied, Brock Cook, se joindra à nous pour discuter de la façon dont il travaille avec les personnes atteintes de schizophrénie pour gérer plusieurs problèmes de santé.

Faits saillants de l'épisode «Comorbidité avec schizophrénie»

[01:28] Quelle est la comorbidité

[03:37] Effets secondaires des médicaments antipsychotiques menant à une comorbidité

[05:00] Obésité avec schizophrénie

[08:30] Effet secondaire des médicaments du gain de poids

[11:08] Facteurs liés au mode de vie des personnes atteintes de schizophrénie

[14:00] Obstacles à l'obtention d'un traitement

[16:19] Comment réagissent les proches

[19:00] Médecins ne souhaitant pas traiter d'autres comorbidités

[20:50] Suivi de vos symptômes

[25:00] Tout le monde doit être sur la même longueur d'onde

[27:00] Entretien avec l'ergothérapeute Brock Cook

[29:00] Fumer malsain / sain?

[33:00] Apprendre de nouveaux mécanismes d'adaptation

[36:00] Fixez-vous de petits objectifs

[43:30] Quel est le petit objectif de Rachel?

À propos de notre invité

Brock Cook est ergothérapeute en Australie et animateur du podcast «Occupied».

Son podcast explore tout ce qui concerne l'occupation, les sciences de l'ergothérapie et l'ergothérapie.

www.brockcook.com

Transcription générée par ordinateur de l'épisode «Comorbidité avec schizophrénie»

Annonceur: Bienvenue à Inside Schizophrenia, un regard pour mieux comprendre et bien vivre avec la schizophrénie. Animé par l'avocate et influenceuse renommée Rachel Star Withers et mettant en vedette Gabe Howard.

Parrainer: Auditeurs, un changement dans votre plan de traitement de la schizophrénie pourrait-il faire une différence? Il existe des options que vous ne connaissez peut-être pas. Visitez OnceMonthlyDifference.com pour en savoir plus sur les injections une fois par mois pour les adultes atteints de schizophrénie.

Rachel Star Withers: Bienvenue à Inside Schizophrenia, un podcast Psych Central. Je suis Rachel Star Withers ici avec mon co-animateur, Gabe Howard. Dans cet épisode, nous explorerons la comorbidité, ayant un autre problème de santé en plus de la schizophrénie. La comorbidité est associée à de pires résultats pour la santé, à une gestion clinique plus complexe et à une augmentation des coûts des soins de santé. L'ergothérapeute et animateur du podcast Occupied, Brock Cook, se joindra à nous pour discuter de la façon dont il travaille avec les personnes atteintes de schizophrénie pour gérer plusieurs problèmes de santé.

Gabe Howard: Rachel, la comorbidité est une de ces choses qui se produit dans toutes les maladies. Mais plus précisément, nous parlons de son lien avec la gestion, la vie avec et la reconnaissance de la schizophrénie. Pouvez-vous nous donner un peu plus de détails sur la comorbidité?

Rachel Star Withers: La comorbidité est la présence d'une ou plusieurs conditions supplémentaires co-se produisant avec une condition primaire, et pour notre émission, la condition principale sur laquelle nous nous concentrons est la schizophrénie. Cependant, comment la comorbidité est classée dans la santé mentale, c’est vraiment déroutant. Donc, si vous souffrez de schizophrénie et de dépression, est-ce deux choses différentes? Ou est-ce la schizophrénie avec un symptôme négatif de dépression? Ou est-ce un trouble schizo-affectif? C’est là que les choses commencent à devenir un peu poilues quant à ce qu’est un trouble à part entière, puis à quel effet secondaire? D'autres sont comme l'anxiété, le trouble panique, le trouble de stress post-traumatique, le trouble obsessionnel compulsif. On estime que la dépression survient chez 50 pour cent des patients atteints de schizophrénie. J'ai personnellement le diagnostic de schizophrénie et de dépression.

Gabe Howard: Au cours de cet épisode, il est important de comprendre qu'il y a une différence entre un symptôme d'une maladie comme, par exemple, vous pouvez avoir un rhume et un symptôme d'avoir un rhume est un nez qui coule. Ainsi, vous n’avez pas le trouble comorbide d’un rhume avec écoulement nasal. Et c’est un très mauvais exemple. Et je sais que chaque médecin généraliste qui écoute notre émission est comme Gabe. Non. Divulgation complète, je n’ai pas été à la faculté de médecine, mais nous essayons vraiment de parler des choses qui sont très différentes de la schizophrénie. Nous ne parlons même pas nécessairement de schizophrénie et de dépression ou de schizophrénie et d’anxiété. Nous parlons également de la schizophrénie et des traits de santé physique et des tendances selon lesquelles les personnes atteintes de schizophrénie ont le plus souvent des taux plus élevés que la population générale.

Rachel Star Withers: La schizophrénie a été décrite comme la maladie qui raccourcit la vie. La comorbidité physique représente 60% des décès prématurés non liés au suicide chez les personnes atteintes de schizophrénie. Nous avons un taux accru de développement d'anomalies de la régulation du glucose, de résistance à l'insuline et de diabète de type 2. Et bien sûr, maintenant, une partie de cela sera attribuée à des facteurs liés au mode de vie, sur lesquels nous reviendrons. Mais une grande partie est les effets secondaires des médicaments antipsychotiques. Si vous avez déjà pris différents médicaments, vous avez certainement appris que la prise de poids, même avec un régime et de l'exercice, est vraiment difficile à éviter. Mon poids a augmenté et diminué au fil des ans et j'ai toujours été actif dans une certaine mesure. Qu'il s'agisse de combats, de courses dans la boue ou comme je l'ai toujours été une personne très active. Et je veux dire, je pesais 70 livres de plus que je ne le fais actuellement à un moment donné.

Gabe Howard: Et il est important de souligner que pour votre carrière de cascadeuse, être physiquement en forme est une exigence. Donc, quand vous dites que vous avez toujours été actif, vous avez été actif à un niveau différent de celui de la majorité de la population. Vous ne parlez pas d’un abonnement Planet Fitness ici. Cela fait partie de votre carrière pour gagner votre vie et être payé pour faire les cascades que vous avez si bien réussi à faire.

Rachel Star Withers: Et ce n’est même pas tant des cascades que d’être devant la caméra pour différentes choses. Malheureusement, mon apparence importe peu. Et vous vous préparez chaque fois que vous faites des choses sur Internet pour des commentaires horribles. Et cela a été difficile, entendre simplement les choses que les gens vont envoyer comme, oh, cette graisse, vous savez, et ainsi de suite a été vraiment très difficile de gérer les réponses des autres.

Gabe Howard: Et même si nous ne disons certainement pas qu’il est plus raisonnable de faire remarquer votre poids si vous le méritez, il est important de souligner que votre style de vie n’a pas changé. Votre médicament l'a fait. Tu mangeais toujours la même chose, tu travaillais de la même manière, tu faisais de l'exercice Vous étiez toujours aussi actif. La seule chose qui a changé est votre médication, mais votre poids a grimpé en flèche. Et encore une fois, je veux être très, très clair. Il n’est pas acceptable d’insulter l’apparence ou le poids des gens qui prennent du poids parce qu’ils mangent du gâteau. Mais nous voulons le souligner. Droite? Votre niveau d'activité n'a pas changé. Vous n'avez fait aucun changement de style de vie. Vous avez fait un changement de médicament pour gérer la schizophrénie et comme vous l'avez dit, vous avez gagné 70 livres, même si c'est le seul changement que vous avez fait.

Rachel Star Withers: Les patients atteints de schizophrénie sont plus susceptibles d'être obèses que la population normale. Et si vous souffrez de schizophrénie à long terme, vous êtes trois fois plus susceptible de développer un diabète que la population générale. C'est beaucoup. Trois fois plus. J'étais comme, oh, wow, quand j'ai lu ça. Et cela a du sens parce que, comme je l'ai dit, il y en avait tellement que j'étais hors de mon contrôle. Comme si je faisais tout ce que je pouvais et que je prenais encore du poids. Et cela n'a pas aidé la partie dépression.

Gabe Howard: Une des choses que j'ai trouvées intéressantes, Rachel, était de vous parler chaque fois que vous receviez un nouveau médicament, la toute première chose que vous avez recherchée sur Google était le nom du médicament et la prise de poids. C'était votre principale préoccupation. Eh bien, pourquoi est-ce? Pourquoi est-ce votre principale préoccupation? Parce qu'il semble y avoir des choses beaucoup plus importantes à craindre.

Rachel Star Withers: Ouais, vous supposeriez que je devrais me soucier davantage de mon état mental, mais en même temps, je sentais, et je ressens toujours, que je ne peux mener que tant de batailles. Vous savez, j’essaie de maintenir un état mental de pouvoir aller travailler et vivre une vie. En même temps, je ne veux pas être comme gagner et prendre du poids parce que cela affecte ces choses exactes. Moi essayant de vivre la vie. Moi qui essaie de le faire, je ne veux pas dire se faire des amis et sortir avec d'autres choses, mais c'est le cas. Cela fait. Cela change des choses différentes. Et c’est comme si je ne pouvais mener tant de batailles que si cela devenait écrasant.

Gabe Howard: Et bien sûr, parce que votre santé physique est importante, vous prenez du poids grâce aux médicaments psychiatriques. Cause directe, c’est la co-obésité morbide, la schizophrénie. Vous vous retrouvez dans le cabinet d’un médecin. Et la première chose qu’un médecin vous dit est, oh, vous êtes en surpoids, vous souffrez d’obésité morbide, vous avez des problèmes d’obésité, vous devez perdre du poids et vous vous dites que ce n’est pas ma faute. Et le médecin regarde simplement le tableau et dit, oh, vous êtes 5 ′ 7 ″, et vous avez ce poids. Vous devez être à ce poids. Alors, faites de meilleurs choix. Parce qu’ils essaient d’éviter tout ce que vous avez mentionné plus tôt, le diabète et les douleurs articulaires, etc. Donc, Rachel, vous savez que la prise de poids est un effet secondaire de vos médicaments. C’est l’effet secondaire de votre traitement de la schizophrénie. Mais le médecin vous traite comme, hé, il vous suffit de rejoindre une salle de sport. Ça doit faire mal. Cela doit vous frotter dans le mauvais sens. Cela doit se sentir mal.

Rachel Star Withers: Ouais, c’est juste au-delà de la frustration et ça vous fait dire, eh bien, je ne veux même pas essayer. Je veux juste, je ne veux même pas essayer. Et pour moi, chaque fois qu'un médecin m'a prescrit un antidépresseur ou un antipsychotique, aucun - aucun - ne m'a jamais prévenu de la prise de poids. Et je comprends parce que leur travail est de m'aider mentalement. Et je suppose que c'est peut-être une question de mental; les trucs physiques que nous pouvons traiter plus tard. Mais c'est tellement interconnecté. J'ai l'impression qu'ils se jouent les uns les autres. Et je dirai parfois à mon psychiatre, par exemple, y a-t-il une meilleure option? Parce que cela indique que bon nombre de personnes en ligne se plaignent de la prise de poids. Et ils seront comme, eh bien, peut-être que vous ne devriez pas regarder ça. Nan. Non, je regarde tout de suite et je suis littéralement assis là avec mon téléphone à la main pendant que nous discutons d'options comme, oh, d'accord. D'accord. Attendez.

Gabe Howard: Je pense qu’il est important de souligner ici qu’il s’agit d’un choix difficile pour les personnes atteintes de schizophrénie. Ils doivent décider s'ils veulent être en bonne santé mentale, mais avoir des conséquences physiques ou être malades mentaux. Il est important de souligner que si c’est une décision difficile, elle n’est pas juste. Je veux dire, avoir le contrôle total de nos facultés, de notre cerveau, de notre corps, c'est très, très important. Mais je veux donner de l'espoir. Il y a de nouvelles recherches, de nouveaux médicaments et de nouveaux essais de médicaments. Et heureusement, la communauté médicale est consciente que les gens sont aux prises avec cette décision et, dans de nombreux cas, ne prennent pas de médicaments psychiatriques parce que les effets secondaires sont tellement difficiles.

Rachel Star Withers: Et ce n’est pas seulement une prise de poids. Il y a beaucoup de choses comme le taux de cholestérol. La résistance à l'insuline. Ce n’est pas seulement, oh, eh bien, je vais prendre beaucoup de poids. Il y a comme d'autres problèmes de santé. Je n’ai jamais vraiment parlé de mon cholestérol. Je dois suivre un régime alimentaire très strict, car mon cholestérol est insensé. Et ils m’ont prévenu tant de fois. Ils sont comme si vous ne pouviez pas avoir de restauration rapide. Et je me dis que je n’ai pas mangé de restauration rapide depuis cinq ans. Et ils seront comme, vous ne pouvez pas manger de viande rouge. Je ne mange presque jamais de viande rouge ou quoi que ce soit de ce genre. Je suis un régime si strict. Mais mon taux de cholestérol est toujours anormalement élevé et ils pensent que c'est à cause de certains médicaments antérieurs que j'ai pris un peu de changement de chimie. Donc, ce n'est pas seulement pour mes gens qui écoutent là-bas comme, oh, vous ne devriez pas vous soucier de la prise de poids. C’est toute une situation physique qui se passe parfois.

Gabe Howard: L’une des choses que vous essayez de souligner, Rachel, c’est que les personnes atteintes de schizophrénie et qui gèrent bien leur schizophrénie sont souvent considérées comme paresseuses à cause de cet excès de poids ou à cause de leurs problèmes de santé physique. C'est un peu comme un coup de poing combiné. Vous savez, vous avez d'abord la schizophrénie. Et c’est difficile à gérer. Et puis tout le monde est comme, pourquoi êtes-vous en surpoids? Tu devrais aller te promener. Et puis en plus de cela, vous avez des taux accélérés d'ostéoporose. Vous avez une incidence plus élevée de syndrome du côlon irritable et vous avez tellement de statistiques à fournir. Et les gens vous regardent simplement, pourquoi ne faites-vous pas de meilleurs choix? Et la réalité est que vous faites d'excellents choix pour votre situation en tant que personne atteinte de schizophrénie.

Rachel Star Withers: Et nous ne pouvons pas tout blâmer sur les médicaments. Le taux de tabagisme chez les personnes atteintes de schizophrénie est en fait le double de celui de la population générale. C'est intéressant. J'ai toujours constaté que les personnes atteintes de troubles mentaux ont tendance à fumer beaucoup plus. Les fois où je suis allé dans différents établissements de santé mentale, le nombre de personnes qui fument sera fou. C’est comme si tout le monde fume. Et je suis quelqu'un, je n'ai jamais grandi en fumant. Je n’ai vraiment pas grandi autour de lui. Personne de ma connaissance ne fumait. Mes parents ne fument pas. Mais chaque fois que je rencontre d'autres schizophrènes, vous savez, neuf fois sur dix, la plupart fument.

Gabe Howard: De toute évidence, les raisons individuelles pour lesquelles les gens choisissent de fumer ne sont que cela, leurs raisons individuelles. Mais si, lorsque nous examinons les personnes atteintes de schizophrénie dans leur ensemble, il est assez facile de comprendre pourquoi des décisions sont prises, comme le tabagisme. Les cigarettes sont faciles à obtenir. C'est en quelque sorte une activité sociale. Ils fournissent une bosse. Lorsque vous fumez, vous vous sentez mieux. Aucune de ces raisons n'est une bonne raison de fumer, mais ce sont des raisons compréhensibles. Et plus tard dans la série, lorsque nous entendrons M. Cook, il expliquera pourquoi c'est un mécanisme d'adaptation. Ce n’est pas un bon mécanisme d’adaptation. Mais à ce moment-là, les personnes atteintes de schizophrénie essaient de prendre une décision qui les aide à se sentir mieux. Dans son travail, il aide les gens à prendre des décisions qui procurent la même sensation de bien-être sans les conséquences négatives du tabagisme. Et j'espère que les personnes atteintes de schizophrénie l'entendront parce que, comme vous l'avez dit, c'est un choix qu'elles font, ce qui leur donne le pouvoir de faire un choix différent.

Rachel Star Withers: Et nous ne rabaissons personne qui fume. Veuillez ne pas vous fâcher. Parce que je pense aussi à d'autres problèmes, comme lorsque vous regardez des choses comme le tabagisme, l'alcool, l'herbe dans certains domaines, si c'est légal et que vous vous dites, OK, je suis déjà aux prises avec ce trouble mental majeur et maintenant vous êtes en me disant que je ne peux même pas avoir de vice juridique? Ce n’est pas comme si je faisais quelque chose de mal, Rachel. Mais malheureusement, oui, il y a certaines choses qui ont la schizophrénie, nous nous préparons à échouer à certains égards en faisant des choses, même si c'est légal. C’est l’une des raisons pour lesquelles je ne bois jamais, jamais d’alcool. Cela affecte les médicaments. Et je ne peux pas dire activement, oh, je travaille vraiment dur pour maintenir mon état mental si je bois parce que je sais que cela nuit aux médicaments et que cela va continuer à aggraver les choses. Suis-je légalement tout à fait bien? Je suis loin, bien au-dessus de 21 ans pour boire. Oui, mais c'est quelque chose que je dois, comme, prendre en considération. C’est comme une chose supplémentaire que je dois faire pour gérer ma schizophrénie est de ne pas boire.

Gabe Howard: Nous devons également considérer que l’une des raisons pour lesquelles les personnes atteintes de schizophrénie ne reçoivent pas d’aide pour leurs comorbidités physiques est à cause de leur situation, de leur situation de vie, de leur sans-abrisme, de leur situation financière. Cela coûte cher d'aller chez le médecin. Et si vous n’avez pas une bonne source de payeurs, si vous n’avez pas de bons soins de santé, si vous bénéficiez d’une aide gouvernementale, si vous n’avez pas de trajet. Si vous habitez dans une région qui n’a pas de bons transports en commun, vous vous demandez peut-être, écoutez, il vous en coûtera 20 $ pour voir le médecin. Il faudra toute la journée pour aller à la clinique gratuite. Je vais devoir m'asseoir dans le bus. Je n’ai ni le temps, ni les ressources, ni l’argent, ni même les moyens psychologiques pour faire face à cela pendant les neuf prochaines heures. Alors, je vais continuer et laisser passer. Nous devons nous rappeler que de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie ne vivent pas avec les mêmes ressources que l’américain moyen de la classe moyenne. Il est juste important de comprendre que cela constitue un obstacle à leur traitement et que cela peut également constituer un obstacle à votre traitement.

Rachel Star Withers: Et les personnes atteintes de schizophrénie, nous sommes 63% plus susceptibles de souffrir d'une infection grave. Et je pense que tant de fois c'est probablement une petite infection, mais quelqu'un est comme, oh, eh bien, si je peux décider entre aller voir mon psychiatre ce mois-ci ou aller comme un médecin normal pour une infection comme, allez, je suis sûr mon infection ira bien. Et c'est le cas. Cela dégénère à partir de là. Ou comme vous l'avez dit, nous examinons une situation d'itinérance ou tout simplement ne pouvant généralement pas nous permettre de bien prendre soin de nous-mêmes, cette petite infection peut s'aggraver très, très rapidement chez les personnes atteintes de schizophrénie.

Gabe Howard: Et c’est cette escalade qui conduit aux comorbidités très graves, aux comorbidités dont nous parlons ici. De toute évidence, vivre avec la schizophrénie est déjà assez difficile et je ne veux pas insister là-dessus, mais si souvent nous regardons les personnes qui gèrent la schizophrénie, et dans de nombreux cas très, très bien, et ensuite nous commençons à nous attaquer aux problèmes physiques qui ils ont. Personne ne dit de ne pas faire attention à votre santé physique. En fait, nous encourageons vivement les gens à faire attention à leur santé physique. Mais je pense que souvent, les conseils que nous donnons à nos amis, à nos proches sont les mêmes que ceux que nous donnerions à nos amis et à nos proches qui ne gèrent pas la schizophrénie. Et je pense que nous devons rencontrer les gens là où ils en sont. Et nous voulons vraiment, vraiment, vraiment faire comprendre que bon nombre de ces problèmes que vivent les personnes atteintes de schizophrénie ne sont pas de leur faute. Ils sont simplement leur responsabilité. Rachel, la question spécifique que je veux vous poser en tant que personne vivant avec la schizophrénie est ce que ça fait de savoir que vous gérez très bien votre schizophrénie, mais quand vos amis ou vos proches vous abordent physiquement, ils ne faites pas du tout attention à cela? Ils vous traitent comme quelqu'un qui a juste une condition physique. Et ils ne reconnaissent pas que vous avez géré votre schizophrénie et ils sont juste comme, hé, vous devez faire x y, z. Que ressentez-vous?

Rachel Star Withers: Cela ne fait qu'ajouter, surtout pour moi, à la dépression et au sentiment de désespoir qui va bien, même si je me sens comme un homme, j'ai si bien fait la semaine dernière. Mais personne d'autre ne le remarque. Quel était le point? Ou si quelqu'un est constamment comme moi à propos de mon alimentation comme, hé, Rachel, tu sais, tu n'es pas censé avoir ça. Rachel, tu n'es pas censée faire ça. Et puis je me suis dit, OK, j'ai vraiment été vraiment très bon. Et je suis juste comme, allez. Tout cela, c’est très frustrant. Et ça me donne envie de repousser et d'être comme, bon, bien, je ne vais même pas essayer.

Gabe Howard: De toute évidence, les gens veulent être récompensés pour ce qu’ils ont fait. Ce n’est pas un problème de schizophrénie, ce n’est pas un problème de santé mentale. C'est juste une chose de la vie.Et lorsque vous essayez d’encourager une personne à obtenir de l’aide pour quelque chose et que vous ne reconnaissez pas les grands progrès qu’elle a accomplis. Et je pense que c'est l'une des raisons pour lesquelles séparer la santé mentale et la santé physique est incroyablement stupide. Droite? Parce que vous ne reconnaissez pas la santé mentale de quelqu'un, parce que vous vous inquiétez pour sa santé physique, ou vous vous inquiétez de quelque chose avec sa santé physique, et vous ne reconnaissez pas votre santé mentale. Nous avons un corps et nous avons une vie. Et c’est là que les troubles comorbides entrent vraiment en jeu. N’est-ce pas? Parce que tous ces troubles, tous ces problèmes arrivent à une seule personne.

Rachel Star Withers: Et à mes gardiens, mes amis, ma famille là-bas qui sont comme, d'accord, eh bien, je ferai plus attention à dire des choses comme ça. Mais remarquez aussi quand quelqu'un fait du bien, même si c'est comme un peu de bien faire, comme, hé, vous savez quoi, vous avez l'air tellement plus éveillé cette semaine ou vous savez quoi? Vous avez l'air beaucoup plus heureux depuis que vous avez commencé à marcher. Vous savez, quelle que soit la chose. Ne mentez pas et soyez comme si vous aviez l’air d’avoir perdu 30 livres et que vous vous disiez non, je ne l’ai pas fait. Mais tout comme les petites choses vont très loin. Je serais juste comme, vous savez, puisque vous êtes passé à tel ou tel vous, il semble que vous êtes beaucoup plus optimiste. Remarquez, par exemple, ces petites réalisations minuscules, car elles sont importantes.

Gabe Howard: Ici, ici, Rachel. Revenons aux statistiques pendant un moment. J'ai été vraiment choqué d'apprendre qu'aux États-Unis, environ 80% des dépenses de Medicare sont consacrées à des patients atteints de quatre maladies chroniques ou plus. Ainsi, la comorbidité n'est pas quelque chose que seules les personnes atteintes de schizophrénie doivent affronter et avec lesquelles elles doivent vivre. C’est en fait très courant. Et la schizophrénie est une maladie très grave. Il n’est donc pas surprenant qu’une maladie très grave ait des comorbidités.

Rachel Star Withers: Oui. Et je crois que les personnes atteintes de schizophrénie, lorsque nous avons de multiples problèmes, que les médecins traitent parfois les choses différemment de ceux qui ne font que faire face à plusieurs problèmes physiques. Souvent, des médecins qui ne sont pas des psychiatres, ils ne se sentent pas à l'aise de traiter une personne atteinte de schizophrénie avec ses choses normales, juste un peu comme, oh, je veux juste dire, vous avez la schizophrénie et je suis comme, d'accord, mais c'est un rhume. Et il est comme, oui, mais tu sais, je ne sais pas vraiment. Vous savez, c'est comme s'ils avaient peur de vous traiter, qu'ils pourraient faire quelque chose de mal. Et puis, bien sûr, si je vais chez un psychiatre pour un rhume, ils sont comme, OK, eh bien, Rachel, tu dois aller voir ton médecin généraliste. Ce n’est pas ce que nous faisons ici. Et cela peut être frustrant parce que je me fais passer d’un médecin à l’autre. Et puis, bien sûr, il y a la peur que je vais chez un médecin normal qui pense que c’est psychosomatique. Oh, eh bien, vous savez, vous pensez que vous souffrez. C’est probablement votre schizophrénie. C’est frustrant en soi, car si vous souffrez de schizophrénie, non seulement vous pouvez avoir des difficultés à communiquer ce qui se passe parfois, à essayer de le décrire, et les gens ne vous croient pas ou ne se débarrassent pas de ce que vous dites. C’est vraiment génial si vous avez des amis et des membres de la famille qui peuvent vous accompagner chez le médecin et être presque en quelque sorte votre sauvegarde, vous savez, pour vous rendre, cela va sembler mauvais, mais pas fou. Ma mère, en général, en est arrivée au point qu'elle m'accompagnerait à la plupart de mes rendez-vous chez le médecin parce qu'elle sera comme si, oui, elle s'occupe de cela depuis deux mois.

Gabe Howard: Rachel, à votre avis, comment pouvons-nous résoudre ce problème? Parce que nous avons du mal en Amérique à regarder une personne entière. Ils veulent faire attention à votre santé mentale ou ils veulent faire attention à votre santé physique. Mais Rachel Star Withers, ce n’est pas deux personnes. Rachel Star Withers est une personne. Vous gérez la schizophrénie depuis longtemps et vous avez géré de nombreux troubles comorbides, encore une fois depuis longtemps. Comment pouvez-vous aider les gens à passer de l'autre côté?

Rachel Star Withers: Avec la schizophrénie, vous devez assumer une grande part de responsabilité. Ce qui est comme, vous êtes comme, eh bien, Rachel, je veux dire, allez, je dois déjà faire face à mon état mental. Ouais. Chaque soir, j'ai une petite application dans laquelle j'écris tous les problèmes physiques que j'ai rencontrés pendant la journée. De cette façon, cela pourrait être suivi au fil du temps. Donc, si quelque chose se prépare, hé, vous pourriez en fait regarder dans ma petite application et vous dire, oh, eh bien, cela a commencé il y a deux mois ou cela a commencé au même moment où vous avez pris ce médicament. Cela m'aide à avoir cela parce que, cela confirme presque ce que je dis, au lieu d'aller chez le médecin et de me dire, oh mon Dieu, j'ai pris 10 livres. Je peux être comme, écoutez, quand j'ai commencé ça, une semaine plus tard, j'avais pris deux livres. Et c'est le cas, cela ne fait que confirmer ce que vous dites lorsque vous allez chez le médecin. Mais vous devez en quelque sorte prendre les devants et être comme, d'accord, si mon psychiatre n'exige pas que je fasse des examens physiques ou ne vérifie pas que ma santé physique est bonne, c'est peut-être quelque chose que vous devez faire. Que vous les fassiez tous les quelques mois, que ce soit une ou deux fois par an, suivez les changements de poids, votre tension artérielle, votre glycémie. Si vous avez des problèmes de sommeil, toutes ces sortes de choses. Et oui, une grande partie de cela relève de la responsabilité du patient.

Gabe Howard: Et honnêtement, ce n’est pas une mauvaise chose que cela tombe sur le patient parce que c’est très stimulant, non? Vous pouvez prendre le contrôle de vos soins de santé; vous pouvez prendre votre santé en main. Et j’aime à dire que peu importe si vous souffrez de schizophrénie ou non, les règles physiques du monde s’appliquent toujours à vous. Et en fait, comme nous l'avons appris tout au long de cet épisode, ils s'appliquent vraiment, vraiment à vous. Vous devez vous soucier de la gestion de la schizophrénie. Vous devez vous soucier de la gestion de votre santé physique. Et vous devez vous soucier de la gestion des comorbidités entre les deux. Bien que ce soit une route difficile, c’est votre route. Et je pense que c’est très, très stimulant de pouvoir parcourir cette route avec autant d’agence que possible. Mais n’ayez pas peur de demander de l’aide. Une partie de l'agence demande cette aide. Comme Rachel l'a dit, elle utilise sa famille. Et je n’ai jamais vu une meilleure équipe. Il y a une très, très bonne équipe. Et je pense qu’il est important de le souligner. Rachel, c'est ce qui m'a toujours impressionné. Ce n’est pas votre famille qui prend soin de vous. Ce n’est pas vous qui exigez des choses de votre famille. Votre famille a formé une équipe pour gérer ensemble votre schizophrénie, vos comorbidités et votre santé physique. Je pense que c’est un très bon système car il vous donne, en tant que personne atteinte de schizophrénie, beaucoup d’agence. Et je pense que c’est très, très puissant, parce qu’en fin de compte, c’est votre vie.

Rachel Star Withers: Gabe, je suis totalement d'accord. Mes parents sont géniaux. Et c’est quelque chose que nous avons travaillé pendant de nombreuses années. Ce n’était pas comme ils avaient décidé un jour, d’accord, c’est ainsi que nous allons travailler avec Rachel et tout ira bien. Il nous a définitivement fallu un certain temps pour trouver un groove qui fonctionnait. Et je les ai aidés avec des choses aussi. Ce qu'il y a vraiment de bien avec le fait que je doive être si strict sur mon régime alimentaire, c'est que cela oblige mon père à être aussi un peu strict sur son régime alimentaire. Je dois faire de l'exercice, je peux faire faire de l'exercice à ma mère avec moi. Je ne veux pas que ça ressemble à, oh, tout le monde fait tout ça pour la pauvre Rachel. Je voudrais penser que c’est tout un effort d’équipe et que tout le monde en profite. Vous savez, nous nous entraidons dans différents domaines, je pense que nous sommes tous dans tous les domaines. L'exercice est important, il est important de bien manger. Que vous ayez un problème de santé ou non, c’est juste une bonne chose à faire.

Gabe: Nous reviendrons tout de suite après ce message de notre sponsor.

Parrainer: On peut parfois avoir l'impression qu'un autre épisode de schizophrénie est imminent. En fait, une étude a révélé que les patients avaient en moyenne neuf épisodes en moins de six ans. Cependant, il existe une option de plan de traitement qui peut aider à retarder un autre épisode: une injection une fois par mois pour les adultes atteints de schizophrénie. Si le report d'un autre épisode semble que cela pourrait faire une différence pour vous ou votre proche, apprenez-en plus sur le traitement de la schizophrénie avec des injections une fois par mois sur OnceMonthlyDifference.com. C'est OnceMonthlyDifference.com.

Gabe: Nous sommes de retour pour discuter des comorbidités et de la schizophrénie.

Rachel: Quand il s'agit d'aller chez votre psychiatre et vos différents médecins, une chose dont vous devez vous assurer est qu'ils sont sur la même longueur d'onde, que votre médecin généraliste connaît les médicaments que votre psychiatre vous prend et vice versa. Et tous les autres médecins, ne supposez pas qu'ils parlent. Ne supposez pas qu’ils ont vérifié qu’un médicament n’affecte pas un autre. C’est quelque chose que j’ai dû apprendre à mes dépens. Je l'ai énuméré sur le papier, les médicaments que je prenais, mais ce médecin n'y a presque pas prêté attention et les médicaments qu'ils allaient prescrire pour un problème de santé complètement différent ont augmenté la tension artérielle tandis que l'autre faisait la même chose . Et ce serait potentiellement très mauvais. Et j'étais à nouveau littéralement celui sur mon téléphone. Et j'étais comme, eh bien, il est dit sur cette petite application ici, et ils n'aiment pas quand vous faites ça, mais c'est très important que vous le fassiez. Ouais, j'ai eu pas mal de démêlés où ils sont comme, oh, wow, ouais, non, nous ne pouvons pas vous avoir sur les deux parce qu'ils n'ont pas pleinement réalisé mes autres plans de traitement avec d'autres médecins . Alors assurez-vous de vous exprimer quand il s'agit de choses comme ça. Famille, amis, si vous allez chez le médecin avec eux, ma mère adore s’assurer que j’ai tout mon petit sac fourre-tout de médicaments. Je suis comme maman, je les ai écrits. Je n’ai pas besoin des vraies bouteilles. Elle dit, juste pour être en sécurité. D'accord, nous apporterons aussi les bouteilles. Mais ils sont sur ce morceau de papier, dont je suis sûr qu’ils préfèrent avoir le morceau de papier qui est, vous savez, organisé plutôt qu’un sac de bouteilles, mais peu importe. Cependant, oui, ne supposez pas simplement que les médecins savent à 100% ce qui se passe dans différents domaines de votre santé.

Gabe Howard: Rachel, vous avez eu l'occasion d'interviewer un monsieur nommé Brock Cook. Il est ergothérapeute en Australie et travaille spécifiquement pour aider les personnes atteintes de schizophrénie à gérer leurs comorbidités et à mener la meilleure vie possible. Je suis ravi d’entendre cette interview. Donc, nous allons continuer et rouler maintenant.

Rachel Star Withers: Nous parlons ici avec Brock Cook, qui est ergothérapeute en Australie. Et il est également l’animateur du podcast Occupied. Alors bienvenue, Brock. Merci beaucoup d'être sur notre émission.

Brock Cook: Merci beaucoup de m'avoir invité.

Rachel Star Withers: Vous travaillez avec beaucoup de personnes différentes et nous nous connaissons parce que je souffre de schizophrénie et que je vous en parle sur votre podcast. Comment décririez-vous ce que vous faites?

Brock Cook: J'ai travaillé à peu près toute ma carrière dans le service de santé mentale ici, dans mon État local, et j'ai travaillé dans tous les différents domaines de la santé mentale, allant de l'hospitalisation aiguë à la réadaptation communautaire en passant par la réadaptation intensive et à peu près, vous l'appelez, J'ai travaillé là-bas. En ce qui concerne ce que fait l'ergothérapeute avec les personnes souffrant de troubles mentaux, un ergothérapeute travaille avec les choses que les gens veulent et doivent faire. Lorsque nous parlons d'occupation, nous parlons des choses avec lesquelles les gens occupent leur temps. Donc, pour les personnes ayant des problèmes de santé mentale, ce sont les choses qu’elles feraient normalement à un âge donné pour occuper leur temps. Il peut donc s'agir d'apprendre à entretenir une maison à apprendre à trouver un emploi, en passant par les aider à naviguer dans les transitions relationnelles comme à peu près vous le nommez, nous avons les compétences et la capacité nécessaires pour aider les gens à mener une vie plus complète car ils peut-être.

Rachel Star Withers: Et en ce qui concerne les troubles mentaux, quelles sont selon vous les principales comorbidités physiques affectant les personnes atteintes de schizophrénie?

Brock Cook: Beaucoup de personnes atteintes de schizophrénie ont tendance à se retrouver avec des comorbidités en raison de ce que la santé pourrait considérer comme une maladie liée au mode de vie. Donc des choses comme le tabagisme, la drogue et ce genre de choses. Nous travaillerions également beaucoup avec des personnes qui ont des problèmes de poids. Beaucoup de gens avec qui je travaille avaient des comorbidités liées à différents types d'automédication, qu'il s'agisse de substances illicites, de marijuana. Je sais que c'est légal dans certains endroits des États-Unis. Ce n’est pas légal ici. Mais tellement de substances illicites et de marijuana. L'alcool en est un autre en particulier. Le tabagisme est vraiment très courant chez les personnes qui ont un diagnostic de schizophrénie. Je ne me souviens pas de la statistique exacte, mais le pourcentage de personnes qui fument de façon concomitante avec un diagnostic de schizophrénie est phénoménalement plus important que la population générale qui fume. Il est souvent utilisé comme mécanisme d’adaptation. Cela fonctionne malheureusement assez bien pour certaines personnes, que ce soit juste un temps mort. Même l'acte de, je suppose, une respiration régulée qui se produit lorsque les gens fument a tendance à fonctionner. Il y a en fait des avantages documentés que les gens en retirent, ce qui rend vraiment difficile en tant que thérapeute de la santé de tout type d'essayer, car ils tirent en fait certains avantages de ce qui est souvent considéré comme un comportement très malsain.

Rachel Star Withers: En ce qui concerne des choses comme les cigarettes, l’alcool, qui sont légales et que les gens utilisent comme mécanisme d’adaptation, comment abordez-vous ce problème avec la schizophrénie des gens?

Brock Cook: C’est donc l’une des choses qui me paraissent importantes que nous prenions en compte, je suppose, pourquoi les gens utilisent des mesures différentes. Par exemple, si nous allons fumer la cigarette, pourquoi les gens utilisent-ils? Qu'est-ce qu'ils en retirent réellement? Est-ce qu’ils ont juste un peu de temps et que cela leur donne le temps de réfléchir? Est-ce que c'est la respiration régulée? Est-ce qu'ils fument avec des amis et que c'est un peu plus un exutoire social? Nous devons vraiment comprendre pourquoi les gens le font. Parce que ce que nous sommes capables de faire alors et c'est quelque chose pour lequel je pense que les ergothérapeutes sont bons, parce que c'est à peu près ce que nous faisons en tant que profession, c'est qu'une fois que nous comprenons pourquoi, nous comprenons ce besoin, c'est que, disons, la cigarette est satisfaisant, nous sommes en mesure d'explorer des options plus saines qui peuvent également répondre à ce même besoin. Parce que ce qui arrivera généralement à quiconque essaie d'arrêter de fumer qui essaie de le faire froid de la dinde. Je pense que le taux de réussite de l'arrêt de la dinde froide est d'environ 5%, ce qui signifie que 95% des personnes qui essaient d'arrêter de fumer de la dinde froide ne réussissent pas. La raison en est que nous nous construisons presque comme une habitude de ces mécanismes d'adaptation.

Brock Cook: Et ce qui a tendance à se produire, c'est si nous supprimons simplement ces mécanismes d'adaptation, éventuellement le stress, l'anxiété qui accompagne ce changement devient un peu trop. Et le mécanisme par défaut de votre cerveau consiste simplement à passer à ce qui sait. Et pour la plupart des gens, si vous êtes de la dinde froide et que vous avez vraiment, vraiment envie d’une cigarette, ce qu’on sait, c’est que je peux me débarrasser de cette sensation en fumant. La même chose se produit lorsque nous travaillons avec des personnes atteintes de schizophrénie ou de toute autre maladie mentale. Si nous cherchons à comprendre pourquoi ils fument, nous pouvons mettre en place des mécanismes plus sains. Cela pourrait être des choses comme la méditation. J'ai travaillé avec des gens où leur truc pour soulager cette envie était juste de mettre la main dans un seau de glace juste pendant quelques minutes, presque comme une chose tactile. J'ai travaillé avec des gens là où c'était cette sortie sociale et c'est ainsi qu'ils pensaient pouvoir créer ce lien social en fumant des cigarettes avec les gens de ce complexe immobilier. Nous avons donc travaillé sur des moyens de répondre à ce besoin social, mais sans cigarettes.

Rachel Star Withers: Qu'en est-il des effets secondaires des médicaments qui jouent un rôle important dans le développement de comorbidités physiques comme le diabète? En ce qui concerne la prise de poids, etc., c’est quelque chose sur lequel vous n’avez pas autant de contrôle. Si je dois prendre ces antipsychotiques et qu'ils ralentissent mon métabolisme ou quoi que ce soit qui se passe en moi pour me faire prendre du poids, comment y remédier?

Brock Cook: Il y a plusieurs façons, et je pense que cela dépendra de l'individu et de son style de vie dans de nombreux cas, mais je pense que nous le traitons de la même manière que nous le traiterions pour n'importe qui. Si quelqu'un s'inquiète de la prise de poids, nous pouvons envisager de développer des options de style de vie sain. Il peut donc s'agir de faire de l'exercice ou d'essayer un autre type d'exercice, ou s'il s'agit de diabète et d'apprendre à gérer le diabète, qu'il soit insulino-dépendant ou non, ce qui, encore une fois, se résume souvent à un régime. comme une grande chose de gestion du diabète. Il peut s'agir soit de les soutenir eux-mêmes, soit de les mettre en relation avec des services qui peuvent déjà les aider. Et cela peut être par l'intermédiaire de leur médecin généraliste, cela peut être par l'intermédiaire d'un diététicien spécialisé. C'est peut-être, je sais ici, je ne suis pas sûr là-bas, mais ici nous avons des éducateurs spécialisés en diabète, qui sont souvent des infirmières de métier, mais ils ont fait beaucoup de formations spécifiques à la gestion du diabète. Nous pouvons donc les associer à des services comme celui-là. Nous ne pouvons pas faire grand-chose spécifiquement pour le médicament. Si nous savons qu’il existe d’autres options, nous pouvons nous adresser au psychiatre au nom de la personne. Bien souvent, si le plaidoyer pour cela vient d'un professionnel de la santé pour une raison quelconque, je déteste que cela se passe de cette façon, mais cela semble presque avoir plus de poids que lorsque cela vient de la personne elle-même, ce qui est ridicule. Mais en tant que professionnel de la santé, cela fait partie de notre engagement. Comme la plupart des gens se sont lancés dans ce genre de professions parce qu'ils veulent aider les gens et le plaidoyer en est une grande partie. Nous pouvons soit essayer de développer des habitudes saines pour contrer quel que soit l'effet secondaire, ainsi que préconiser des changements de médicaments potentiels ou au moins les revoir avec leurs médecins.

Rachel Star Withers: Traiter de la schizophrénie, c’est vraiment épuisant.Entre, disons, moi ayant un vice qui cause autre chose ou simplement moi développant autre chose en raison du traitement de ma schizophrénie. Quels conseils donneriez-vous aux gens pour ne pas être submergés?

Brock Cook: L'une des choses les plus importantes est d'essayer de comprendre un peu le fonctionnement de la motivation. Mais plus important encore, comment cela ne fonctionne pas, et c'est souvent ainsi que de nombreux professionnels de la santé essaient de le promouvoir. Et ce que je veux dire par là, c'est que beaucoup de professionnels de la santé considèrent la motivation comme une tasse. Soit vous en avez, vous en avez un peu, vous en avez beaucoup, vous n’en avez pas, ce genre de choses. Eh bien, cela ne fonctionne pas vraiment comme ça. Chacun a de la motivation, il suffit de trouver ce qui le motive réellement. Ainsi, par exemple, si quelqu'un a des problèmes de poids, il veut faire de l'exercice. Je pense que la plupart des gens peuvent attester qu’en fait, commencer à faire de l’exercice est quelque chose de vraiment difficile. C’est une habitude difficile à prendre. Ce que nous devons faire, ce n’est pas simplement aller, d’accord, vous avez des problèmes de poids. Vous devriez essayer de marcher tous les jours. Parce que cette personne pourrait ne pas se soucier de la marche. Mais il pourrait y avoir un sport d'équipe. Ils voudront peut-être jouer au tennis. Ils jouaient au tennis quand ils étaient enfants. C’est quelque chose qu’ils peuvent faire. Ils peuvent s'engager dans cela. Ils vont faire leur exercice. Donc, il ne s’agit pas de s’en tenir à une seule option, c’est une chose. Vous essayez de trouver quelque chose que vous êtes motivé à faire plutôt que d'essayer de trouver la motivation pour faire quelque chose, en quelque sorte le retournez sur sa tête. Commencez par l'évidence en termes de fixation d'objectifs. Lorsque vous essayez de prendre une nouvelle habitude, commencez par la plus petite chose que vous puissiez garantir à 100%.

Brock Cook: Donc, si je peux faire une marche de cinq minutes à un moment donné au cours de cette semaine, si c’est tout ce que vous pouvez garantir à 100% que vous pouvez le faire. Terminé. C'est tout. Commencez par ça. La semaine prochaine, vous pouvez y aller, eh bien, j'ai fait cinq minutes une fois la semaine dernière. Je vais le faire deux fois cette semaine. Commencez par ça. Et je pense que c’est l’une des grandes choses. Et ce n’est pas seulement pour les personnes atteintes de schizophrénie. C'est un gros problème pour tout le monde quand il s'agit de fixer des objectifs, c'est qu'ils commencent par je vais perdre 20 kilos ou 20 livres selon d'où vous venez. C'est presque trop gros et ça devient accablant et on a l'impression de savoir comment vais-je faire ça? Et cela fait deux semaines et je n’ai perdu qu’une demi-livre et ce genre de choses. Cela semble vraiment difficile. Et beaucoup de gens après quelques semaines ou même moins que cela, généralement après une semaine, perdent leur motivation. Ils perdent l’intérêt parce qu’ils ne voient pas qu’ils progressent. Alors que si vous vous préparez essentiellement au succès parce que vous atteignez le plus petit objectif. Cela pourrait littéralement, j'ai entendu parler d'un gars dont l'objectif était d'aller au gymnase. Donc, pendant deux mois, littéralement, il n'a fait que s'habiller, monter dans sa voiture, entrer dans le gymnase, remonter dans sa voiture, rentrer à la maison. C'était ça. Mais c'était comme ça qu'il était. Et puis il a commencé comme deux jours et trois jours par semaine, etc. Cela a commencé pour la plus petite chose possible qu'il pouvait garantir qu'il pouvait faire. Et puis construit sur cela. Et c’est ainsi que vous commencez à créer un changement d’habitude durable.

Rachel Star Withers: J'adore ça. Comme tout le temps que vous parliez, dans ma tête, je me suis dit, d'accord, laissez-moi les lire ainsi que tous mes objectifs, tous ceux que je n'ai pas atteints. Permettez-moi de repenser certaines choses.

Brock Cook: Ça marche.

Rachel Star Withers: Ouais. Je suis sérieusement comme, prêt à sortir ma petite feuille de but et à les gratter tous et à être comme, réexaminons mes situations. Famille, amis, gardiens de personnes atteintes de schizophrénie, quels types de signes doivent-ils rechercher? Qu'une comorbidité physique pourrait se profiler à l'horizon?

Brock Cook: Les principales choses que vous allez remarquer, je suppose, sont les changements de comportement. Tout à coup, ils sont passés de fumer une ou deux cigarettes à un paquet par jour. Tout à coup, vous avez remarqué que les vêtements ne sont pas bien ajustés ou ne sont pas confortables. Je suppose que beaucoup de symptômes négatifs, d'isolement et ce genre de choses, parce que les gens peuvent ne pas se sentir à l'aise pour sortir. Ils n’ont pas l’impression d’avoir quelque chose à porter. Ils ont l’impression d’être jugés pour quoi que ce soit, que ce soit le poids, le tabagisme ou ce genre de chose. Ce sera un changement de comportement d'une certaine variation. La plus grande chose que les amis et la famille peuvent faire est d'essayer de maintenir une communication ouverte avec leurs proches. La personne elle-même saura si quelque chose se passe avant que quiconque ne remarque quoi que ce soit. Et si vous avez cette communication ouverte, vous avez au moins quelqu'un avec qui vous avez cette communication ouverte, alors j'espère que vous avez suffisamment développé cela pour qu'ils se sentent à l'aise pour vous dire comme, oh, vous savez, mon pantalon ne convient pas.

Brock Cook: Je me sens vraiment mal à l'aise. Je ne veux pas vraiment aller à ce travail de vendredi soir. Je n'ai juste pas l'impression de n'avoir rien à porter. J'ai eu du mal à passer une journée de travail sans me démanger pour une cigarette comme n'importe lequel de ces changements. C'est probablement une communication ouverte avec quelque chose comme ça est probablement la chose clé. Essayez de le prendre à leur vitesse. Cela semble étrange à dire, mais les gens le feront quand ils exprimeront leurs préoccupations à ce sujet, vous pourrez comprendre comment ils l'expriment, à quel point un problème est urgent pour cette personne et si c'est quelque chose qui ils se sentent vraiment urgents, alors prenez des mesures urgentes. Et si c'est quelque chose qu'ils ressemblent un peu, oh, je n'aime pas, oh mon Dieu, nous devons tout changer parce que vous venez de mentionner cette petite chose parce que vous allez leur faire peur. Vous ferez peur aux gens et ils ne s’ouvriront probablement plus à vous.

Rachel Star Withers: Merci beaucoup, Brock, d'être venu nous parler de cela. J'ai vraiment adoré en particulier la partie objectifs. Nos auditeurs peuvent vous trouver sur BrockCook.com et vous êtes l'hôte d'Occupied. Parlez-nous de votre podcast.

Brock Cook: C’est un podcast généralement destiné aux ergothérapeutes. Et ce que j’essaie de faire pour les thérapeutes, c’est simplement d’ouvrir les yeux sur une seule, la gamme de choses que les ergothérapeutes peuvent faire. Mais j'ai aussi fait une série de podcasts maintenant, dont vous étiez vous-même, où je reçois des gens avec une expérience vécue de quelque chose dans votre cas, la schizophrénie, et je discute de votre histoire et de votre expérience avec elle. Premièrement, éduquez les ergothérapeutes et les autres thérapeutes qui écoutent ce que les gens font de certaines des conditions avec lesquelles nous travaillons généralement. Mais aussi, c'est une ressource là-bas pour les personnes qui peuvent avoir la schizophrénie ou j'en ai fait d'autres sur l'abus d'alcool, le trouble de la personnalité limite, ce genre de choses. Mais c'est une ressource pour ces personnes, je suppose que presque l'autre façon d'essayer de comprendre cela est de savoir comment un ergothérapeute peut travailler spécifiquement avec une personne présentant ce type de symptômes ou avec ce diagnostic. Ainsi, BrockCook.com ou Occupied peuvent être trouvés à peu près partout où vous pouvez trouver un podcast. Alors oui, si quelqu'un est intéressé à le vérifier, n'hésitez pas.

Rachel Star Withers: Eh bien, merci beaucoup, Brock.

Brock Cook: Non, merci. Plaisir absolu.

Gabe: Rachel, c'était incroyable. C'était intéressant pour moi parce que j'ai toujours tendance à penser à l'ergothérapie en termes de tu as eu un accident de voiture et tu as du mal à marcher, je pense à l'ergothérapie comme de l'arthrite ou il ne m'est jamais venu à l'esprit que l'ergothérapie pourrait exister en le domaine de la santé mentale. Par exemple, il a dit qu’il était facile de laisser la schizophrénie éclipser d’autres problèmes de santé et que c’était une très mauvaise idée.

Rachel Star Withers: Oh, absolument. Et j'ai adoré le nombre de réponses pratiques qu'il avait et il n'a pas simplement insisté sur, oh, vous faites toutes ces mauvaises choses, vous devez arrêter de faire ces mauvaises choses. C'était, nous devons apprendre à contrôler certaines de ces mauvaises habitudes. Pas tellement de se débarrasser d'eux. Nous devons en quelque sorte apprendre à contrôler pour le rendre sain à tous les niveaux, juste pour que vous puissiez vivre la vie, faire les choses que vous voulez faire. Et je n’ai pas aimé son approche avec tout ça. C'était très optimiste. Et je n’avais pas l’impression qu’il se préoccupait de moi ou de qui que ce soit d’autre pour des décisions similaires dans la vie.

Gabe Howard: Ma plus grande chose à retenir et la chose la plus importante est qu'il a dit qu'il s'agissait de mécanismes d'adaptation. Ce sont de mauvaises habitudes. Ils ne sont pas dans votre meilleur intérêt. Ils ont des effets à long terme et ils ont un impact sur votre santé physique, mais vous les avez choisis pour une raison. Donc, il vous aide à comprendre quelle est cette raison et à choisir une meilleure option. Je pense que c'est une conclusion très, très précieuse pour deux raisons. Premièrement, je pense que les personnes atteintes de schizophrénie sont souvent battues pour avoir pris de mauvaises décisions sans se soucier des raisons pour lesquelles elles ont pris cette décision. Et deuxièmement, je pense qu'il est important de prendre de meilleures décisions. Comme nous l’avons appris tout au long de cet épisode avec les statistiques des personnes qui meurent plus jeunes simplement parce qu’elles souffrent de schizophrénie, simplement pour avoir géré la schizophrénie, simplement pour avoir fait toutes les bonnes choses. Nous voulons que les gens vivent plus longtemps. Rachel, je veux que tu vives jusqu'à 85 ans. Et il comprend que c'est le but. Mais il comprend également que le but est de gérer votre vie ici et maintenant. Cela m'a vraiment beaucoup parlé.

Rachel Star Withers: Je suis d'accord à 100% avec cela. J'ai dit dans l'interview, l'une de mes choses préférées était quand il était comme, OK, quel est l'objectif de bébé que tu pouvais absolument faire? Quelle est la plus petite chose que vous puissiez faire? Et j'y ai réfléchi. Quelque chose avec lequel je lutte depuis un moment se réveille. J'ai tellement de mal à sortir du lit quand je ne dors pas bien. Habituellement, je dois être comme des somnifères, donc je pourrais finir par rester au lit pendant douze heures, mais je ne vais jamais vraiment aimer un sommeil vraiment profond. Juste une sorte d'entrer et de sortir de ce genre de confusion. Donc, je suis toujours épuisé et si j’ai du travail ou quelque chose du genre, je peux me faire sortir du lit. Ce n'est pas un problème. Mais la plupart du temps, non. Oh, je ne travaille que douze heures par semaine, donc la plupart du temps je n'ai pas de vraie raison de me lever. Et donc, je pensais, ouais, encore et encore, je me suis fixé l'objectif, oh, je vais être debout et hors du lit à 8 heures du matin 9 heures du matin aujourd'hui. C'est juste fou parce que je continue de rater le but et que je suis tellement frustré et je me suis battu et je pensais, OK, qu'est-ce qui était la plus petite chose? Parce que je sais que je peux me lever quand je le dois.

Rachel Star Withers: Et j'étais comme, je vais choisir au moins un jour par semaine, où je n'ai pas à être debout pour aucune raison, que je vais me forcer à me lever et à me lever et à bouger au moins pendant deux heures, J'étais comme, oh, ouais, je peux totalement faire ça. Alors devine quoi, Gabe? Demain matin, mon réveil est déjà réglé. Demain matin, je l'ai réglé pour, j'ai en fait 10 alarmes réglées pour 8h00, mais je les ai toutes prêtes à se terminer à 8h00, espérons-le. Et c’est mon but est de me réveiller, au moins de bouger, de faire des choses jusqu’à 10h00. Et puis si je suis toujours épuisé, fatigué et que j'ai besoin de me recoucher, je le ferai. Je ne vais pas me battre pour ça. Mais, vous savez, nous verrons ce qui se passe. Peut-être que je pourrai rester éveillé tout le temps et être aussi reposé que d'habitude.

Gabe Howard: Eh bien, Rachel, j'espère aussi, parce que comme tu l'as dit un million de fois, tu dois être proactif avec ta santé parce que tu en vaux la peine et tu dois parler et t'assurer que tu es sur la même longueur d'onde page avec votre médecin. Ce sont tous de bons conseils pour tout le monde. Oubliez de gérer ou de vivre avec la schizophrénie. C’est juste un bon conseil et les règles ne changent pas parce que vous vivez avec la schizophrénie.

Rachel Star Withers: Oui, il est si facile de laisser la schizophrénie éclipser tout le reste de votre vie. Cependant, c'est juste une partie de vous et chaque autre partie est tout aussi importante, y compris votre santé physique. Soyez bien informé des médicaments que vous prenez et de leurs effets secondaires afin de savoir à quoi vous attendre. D'accord. Donc, vous savez, d'accord, cela pourrait arriver. Et quand cela arrivera, quel sera mon plan? Qui vais-je faire savoir? Quels changements de mode de vie pourrais-je devoir prendre? Parlez. Assurez-vous que tout le monde est sur la même longueur d'onde pour votre traitement, car c'est votre traitement. Etre pro-actif. Prenez soin de vous, car comme le disent Gabe et L’Oreal, vous en valez la peine. Merci beaucoup d'avoir écouté. Aimez, partagez, abonnez-vous à ce podcast et partagez-le largement avec vos amis et votre famille. Nous vous reverrons le mois prochain ici sur Inside Schizophrenia.

Annonceur: Inside Schizophrenia est présenté par .com, le plus grand et le plus ancien site Web indépendant sur la santé mentale en Amérique. Votre hôte, Rachel Star Withers, peut être trouvée en ligne sur RachelStarLive.com. Le co-hôte Gabe Howard peut être trouvé en ligne sur gabehoward.com. Pour toute question ou pour faire part de vos commentaires, veuillez envoyer un e-mail [email protected]. Le site Web officiel de Inside Schizophrenia est .com/IS. Merci d'avoir écouté, et s'il vous plaît, partagez largement.