Psychose des jeunes adultes associée à la consommation de marijuana
Des études antérieures ont identifié une association entre la consommation de cannabis et la psychose, selon des informations de base dans l'article. Cependant, des inquiétudes persistent quant au fait que cette recherche n'a pas correctement pris en compte les variables de confusion.
John McGrath, MD, Ph.D., de l'Université du Queensland, en Australie, et ses collègues ont étudié 3 801 jeunes adultes nés entre 1981 et 1984. Lors d'un suivi de 21 ans, lorsque les participants avaient en moyenne 20,1 ans, on leur a posé des questions sur consommation de cannabis au cours des dernières années et évaluée à l'aide de plusieurs mesures des résultats psychotiques. Ces mesures comprenaient un entretien diagnostique, un inventaire des délires et des éléments identifiant la présence d'hallucinations.
Lors de ce suivi, 17,7% ont déclaré avoir consommé du cannabis pendant trois ans ou moins, 16,2% pendant quatre à cinq ans et 14,3% pendant six ans ou plus. Dans l'ensemble, 65 participants à l'étude ont reçu un diagnostic de «psychose non affective», comme la schizophrénie, et 233 avaient au moins un élément positif pour l'hallucination lors de l'entretien diagnostique.
Parmi tous les participants, une durée plus longue depuis la première consommation de cannabis était associée à de multiples issues liées à la psychose.
«Comparés à ceux qui n’avaient jamais consommé de cannabis, les jeunes adultes qui avaient six ans ou plus depuis la première consommation de cannabis (c’est-à-dire qui ont commencé à en consommer à environ 15 ans ou moins) étaient deux fois plus susceptibles de développer une psychose non affective et quatre fois plus susceptibles d'avoir des scores élevés sur l'inventaire des délires de Peters et al [une mesure de l'illusion] », écrivent les auteurs.
«Il y avait une relation« dose-réponse »entre les variables d'intérêt: plus la durée depuis la première consommation de cannabis est longue, plus le risque de conséquences liées à la psychose est élevé.»
De plus, les chercheurs ont évalué l'association entre la consommation de cannabis et les symptômes psychotiques dans un sous-groupe de 228 paires de frères et sœurs. L'association a persisté dans ce sous-groupe, «réduisant ainsi la probabilité que l'association soit due à des influences génétiques et environnementales partagées non mesurées», ont noté les auteurs.
«La nature de la relation entre la psychose et la consommation de cannabis n'est en aucun cas simple», écrivent-ils.
Les personnes qui avaient eu des hallucinations tôt dans la vie étaient plus susceptibles d'avoir consommé du cannabis plus longtemps et d'en consommer plus fréquemment.
«Cela démontre la complexité de la relation: les personnes qui étaient vulnérables à la psychose (c'est-à-dire celles qui avaient isolé des symptômes psychotiques) étaient plus susceptibles de commencer à consommer du cannabis, ce qui pourrait ensuite contribuer à un risque accru de conversion à un non-affectif. trouble psychotique. »
Des recherches antérieures ont montré que l'effet psychotique peut également être présent dans les médicaments thérapeutiques à base de cannabis qui fournissent l'ingrédient actif de la marijuana, le THC (delta-9-tétrahydrocannibol).
Le rapport est mis en ligne et paraîtra dans le numéro de mai de Archives de psychiatrie générale, l'une des revues JAMA / Archives.
La source: Archives de psychiatrie générale
