Avez-vous déjà passé 72 heures derrière des portes verrouillées?
Remarque: déclenchez une alerte pour ceux qui peuvent eux-mêmes avoir été hospitalisés.
Une question qui fait peur dans le cœur de beaucoup de gens qui ne pouvaient pas concevoir une crise de santé mentale et une expérience trop réelle pour de nombreuses personnes aux États-Unis. L'engagement involontaire est défini comme: «un processus juridique par lequel une personne jugée par un agent qualifié comme présentant des symptômes de troubles mentaux graves est ordonnée par le tribunal de suivre un traitement dans un hôpital psychiatrique (hospitalisé) ou dans la communauté (ambulatoire).»En Floride, on l'appelle la Baker Act, ainsi nommée en l'honneur de la représentante Maxine Baker qui se consacre au bien-être des personnes souffrant de troubles psychiatriques. Le code de la Californie est connu sous le nom de 5150 et la Pennsylvanie l’appelle un engagement 302. En somme, si une personne représente un danger pour elle-même ou pour autrui, le code est invoqué. Un pétitionnaire, qui pourrait être un ami ou un membre de la famille, un policier ou un professionnel de la santé, dépose des documents pour aider à obtenir un traitement pour une personne qui, selon lui, appartient à cette catégorie.
Ayant travaillé pendant plus d'une douzaine d'années en tant que travailleur social agréé dans des hôpitaux psychiatriques de soins actifs pour patients hospitalisés, j'ai été témoin de ma part de séjours hospitaliers involontaires. J'ai assisté à d'innombrables auditions 302, 303 et 304 et j'en ai fermement soutenu certaines et remis en question la nécessité d'autres. L'entrée à l'hôpital peut commencer par un séjour de 72 heures qui peut permettre à une équipe de traitement d'évaluer la personne pour déterminer si elle doit être immédiatement libérée ou obligée de rester plus longtemps. Une évaluation bio-psycho-sociale est réalisée par une infirmière, un travailleur social et un psychiatre. Il vise à évaluer le fonctionnement de l'individu dans les trois domaines et peut inclure des questions sur les antécédents de santé mentale, les symptômes actuels, le système de soutien, les préoccupations spirituelles, ainsi que la sécurité personnelle pour soi et les autres. Une fois la personne installée en milieu hospitalier, un plan de traitement est créé et adapté en fonction des besoins. Une équipe multidisciplinaire qui comprend les professionnels susmentionnés, ainsi que des techniciens en santé mentale, des diététiciens, des psychologues et des thérapeutes connexes commence le travail de démarrage de la guérison. La thérapie de groupe était la principale modalité dans les milieux où j'étais employé, avec une à une séance moins répandue. J'affirmais que plus de travail clinique aurait donné de meilleurs résultats. En tant que travailleur social, une grande partie de mon rôle consistait à gérer les cas et à planifier le congé. Me sentant comme un concierge, je plaisanterais en disant que j'étais un agent immobilier, car j'aidais les gens à trouver un logement, un coordonnateur des transports, puisque je les aidais à se déplacer jusqu'à leur destination, un soldat de la paix, puisque j'offrais à la famille et aux couples conseil, un assistant personnel / secrétaire de planification et (la langue dans la joue), un `` trafiquant de drogue '', car je me suis assuré qu'ils avaient leurs ordonnances médicales et psychotropes remplies avec leur congé (assez pour les mener à bien jusqu'à ce qu'ils puissent voir un psychiatre ambulatoire ).
Mon intention a toujours été de traiter les patients comme je voudrais être traité si j'étais dans le besoin, et de respecter la «norme de soins de la mère», comme quelqu'un voudrait qu'un membre de la famille le fasse. La plupart de mes collègues seraient en accord avec ce paradigme. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas des autres cliniciens que j'ai rencontrés au fil des ans. En raison de leurs propres perceptions de la maladie mentale, certains manquaient de compassion. Cela a parfois conduit à des réactions de patients qui auraient autrement pu être évitées ou désamorcées de manière plus sûre pour toutes les personnes concernées.
L'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI) est une organisation éducative et de défense des droits qui offre un soutien aux personnes atteintes de maladie mentale, ainsi qu'à leurs familles et amis. C'est une ressource importante pour ceux qui veulent soutenir quelqu'un de nouveau. Ils ont mené une enquête qui a demandé aux répondants leur impression des soins qu'eux-mêmes et les membres de leur famille ont reçus lorsqu'ils recherchaient des services d'urgence dans une crise psychiatrique.
Une réponse a été: «Je me sentais comme un criminel. Il y avait des gardes autour de moi qui ne me parlaient pas du tout… J'avais l'impression d'avoir fait quelque chose de mal.
De telles expériences empêchent les gens de demander l'aide dont ils ont besoin pour retrouver et maintenir la stabilité. La honte et la stigmatisation associées aux diagnostics de santé mentale infiltrent également les croyances des personnes chargées de fournir des soins.
Il y a quelques semaines, j'ai découvert un jeu qui s'appelle Inpatient, conçu par Alana Zablocki, qui était elle-même installée derrière ces portes verrouillées.La désignation peut être trompeuse, car il s’agit plutôt d’une série d’exercices / questions «que feriez-vous?» Face à des choix basés sur les circonstances de l’hôpital. Je l'ai parcouru et je me suis retrouvé à hocher la tête en accord avec l'exactitude des événements et des interactions, et à devenir frustré et consterné par les professionnels qui interagissaient avec les patients d'une manière qui n'adhérait pas à ce que je jugerais un traitement approprié. Il est accessible à tous en visitant le site Web. Ceux qui ont offert des commentaires sur le voyage simulé le trouvent fidèle à leurs propres expériences.
Les professionnels de la santé mentale trouveraient utile de mettre en perspective ce que vivent les clients en plongeant dans le récit. En sachant cela, cela pourrait aider à défendre les intérêts des personnes ayant des diagnostics psychiatriques et favoriser des alternatives de traitement plus compatissantes.