Qu'est-ce que la syringomyélie?

La syringomyélie est un trouble progressif dans lequel un kyste rempli de liquide, ou syrinx, se forme dans la moelle épinière. Avec le temps, le kyste grossit, provoquant une compression et des dommages à la moelle épinière. Un syrinx est plus susceptible de commencer dans le cou (colonne cervicale), mais peut se développer n'importe où le long de la moelle épinière.

Syringomyélie chez une femme de 45 ans. Remarquez la forme ovale bleu clair dans la moelle épinière près de C5-C6. © Nevit Dilmen [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)]

5 causes possibles de syringomyélie

La syringomyélie peut être causée par, ou être une complication de:

• Malformations congénitales, telles que malformation de Chiari I *
• Hémorragie (saignement)
• Inflammation de la moelle épinière (p. Ex. Méningite)
• Lésion de la moelle épinière (traumatisme)
• Tumeur de la moelle épinière

* La malformation de Chiari I se développe pendant le stade de développement fœtal et fait sortir la partie inférieure du cerveau (cervelet) de son emplacement normal.

Symptômes de la syringomyélie

En tant que connexion du corps au cerveau, une moelle épinière endommagée interrompt la capacité du cerveau à communiquer. Bien que les symptômes de chaque patient diffèrent, les symptômes courants de la syringomyélie comprennent:

• Douleur, raideur ou faiblesse dans le cou, les bras, le dos et / ou les jambes
• Engourdissement progressif
• Mal de tête
• Sensibilité à la chaleur et au froid
• Perte musculaire, contractions, spasticité (muscles tendus)
• Démangeaison de la peau

Les symptômes se développent généralement lentement, mais l'exercice, la toux ou toute autre tension peuvent provoquer une apparition soudaine.

Diagnostic de la syringomyélie

Un examen physique et neurologique peut révéler une perte de sensation ou une incapacité à bouger normalement (comme la marche). Les tests diagnostiques de la colonne vertébrale peuvent inclure une tomodensitométrie avec un produit de contraste ou une IRM. La détection précoce de la syringomyélie est cruciale, car un retard de traitement peut provoquer des lésions irréversibles de la moelle épinière. Au premier signe de symptômes, contactez votre médecin.

Syringomyélie Traitement

Certains patients atteints de syringomyélie peuvent ne présenter aucun symptôme; pour ces patients, le médecin peut choisir une approche «regarder et attendre». Ces patients peuvent reprendre leur vie normale, en faisant attention d'éviter les tensions cervicales (cou) et dorsales.

La grossesse et l'accouchement vaginal peuvent être une contre-indication relative pour les patientes atteintes de syringomyélie. Les patientes enceintes peuvent nécessiter des soins particuliers car pousser et forcer pendant l'accouchement vaginal peut potentiellement agrandir un syrinx. Bien qu'une césarienne puisse être recommandée, les patients doivent avoir une discussion approfondie avec leur obstétricien.

Pour les patients présentant des symptômes de syringomyélie, les principaux objectifs du traitement sont d'arrêter ou de contrôler les dommages à la moelle épinière, de préserver la fonction et de prévenir l'invalidité. Les options de traitement comprennent le drainage ou l'ablation chirurgicale du syrinx. La physiothérapie peut être incluse dans le plan de traitement pour aider le patient à reconstruire la force musculaire perdue et à retrouver de la souplesse.

Commentaire de Mark R. McLaughlin, MD

Cet article écrit par le Dr Haid est un excellent aperçu de la syringomyélie. Souvent, les patients atteints de cette maladie connaissent des retards de traitement parce que certains des symptômes sont non spécifiques ou vagues. En prêtant une attention particulière aux messages du corps et en étant proactif concernant les soins, les patients peuvent être diagnostiqués plus tôt. L'éducation est la clé et cet article fournit les informations nécessaires si des symptômes de syringomyélie se développent.