Thérapie par cellules souches, soins et traitement de la colonne vertébrale

Des experts de la colonne vertébrale, Jeffrey C. Wang, MD, et Zorica Buser, PhD, partagent ce que vous devez savoir sur ce traitement controversé.

Envisagez-vous une thérapie par cellules souches pour aider à traiter vos douleurs vertébrales? Dans ce deuxième et dernier volet de «Thérapie par cellules souches et soins de la colonne vertébrale», Jeffrey C. Wang, MD et Zorica Buser, PhD, poursuivent leur discussion sur ce que vous devez savoir sur la thérapie par cellules souches avant de poursuivre ce traitement.

Quels sont les risques et complications potentiels associés à la thérapie par cellules souches?

Drs. Wang et Buser: Nous manquons d'études cliniques bien conçues pour faire des déclarations sur les avantages et les risques potentiels associés à la thérapie par cellules souches. Les centres utilisant des cellules souches signalent des risques et des complications minimes, mais quelques études ont signalé des risques graves, tels que le potentiel de tumorogenèse (formation de tumeurs) ou une perte visuelle après l'injection.

Nous pensons que le principal risque est actuellement financier - les traitements peuvent n'avoir aucun effet et être un gaspillage d'argent.

C'est un moment passionnant pour les scientifiques qui étudient la conception d'études cliniques pour évaluer les avantages et les risques potentiels associés à la thérapie par cellules souches.

Y a-t-il une division parmi les médecins du rachis au sujet de la thérapie par cellules souches?

Drs. Wang et Buser: Oui, et pour une raison simple: Manque de données scientifiques solides et de preuves cliniques solides. De nombreux médecins attendent les preuves avant de recommander l'utilisation de cellules souches pour de nouveaux traitements. D'autres médecins annoncent fortement qu'ils proposent des injections de cellules souches et facturent en espèces.

Nous pensons également qu'il existe une stigmatisation associée à certains de ces centres de cellules souches. Les praticiens de la colonne vertébrale traditionnels qui attendent des preuves plus solides ne soutiennent pas l'utilisation expérimentale de ces injections. Certains de ces praticiens estiment que les centres de cellules souches profitent des patients qui sont attirés par les publicités et qui souhaitent faire quelque chose de nouveau.

Que dites-vous aux patients lorsqu'ils vous posent des questions sur la thérapie par cellules souches?

Drs. Wang et Buser: Nous disons aux patients que les preuves de la thérapie par cellules souches ne sont pas concluantes. Nous partageons qu'il n'y a que peu d'essais cliniques sur la fusion de la colonne vertébrale et la régénération du disque, et que nous avons besoin de plus de recherches pour faire des déclarations fermes sur l'efficacité de ce traitement.

Dans le même temps, nous accueillons favorablement les discussions avec les patients sur notre recherche scientifique fondamentale et l'utilisation des cellules souches pour les études in vitro et animales. Nous utilisons des cellules souches de la moelle osseuse pour faciliter nos recherches sur la fusion vertébrale.

Nous sommes enthousiasmés par le potentiel futur des cellules souches pour la régénération du tissu spinal.

Comment les médecins sélectionnent-ils ou excluent-ils les patients de ce type de thérapie?

Drs. Wang et Buser: Sans preuves cliniques solides, il est difficile de sélectionner un patient approprié.

De plus, toute autre condition médicale d'un patient jouera un rôle important, ainsi que la gravité de la maladie. Avec une grave dégénérescence discale, les approches d'ingénierie tissulaire ne fonctionnent généralement pas. Malheureusement, nous pensons que certains centres peuvent offrir ces injections sans indication stricte.

Y a-t-il autre chose que vous aimeriez noter sur la thérapie par cellules souches pour les affections de la colonne vertébrale qui serait bénéfique pour nos lecteurs?

Drs. Wang et Buser: Il est important de comprendre les avantages des cellules souches, et nous manquons encore de preuves et d'études cliniques prospectives solides pour connaître ces informations.

Bien que les cellules souches aient un grand potentiel, l'âge et les comorbidités d'un patient (comme le tabagisme, le diabète, la dépendance à l'alcool, etc.) auront un impact sur les résultats, comme ils le feraient pour toute autre chirurgie.

Voici quelques questions importantes à discuter avec votre fournisseur:

1. Quel est le bon nombre de cellules par injection?
2. Qu'est-ce qu'un bon transporteur?
3. Existe-t-il une différence dans le traitement des cellules souches pour la fusion de la colonne vertébrale et la régénération du disque intervertébral?
4. Si des cellules souches allogéniques sont utilisées, quelles sont les chances de contamination?
5. Les cellules sont-elles modifiées avec l'expansion et le stockage?

Thérapie par cellules souches: est-ce bien, maintenant ?

La thérapie par cellules souches pour les soins de la colonne vertébrale est accompagnée de promesses audacieuses de soulagement de la douleur non chirurgicale, mais les preuves à l'appui de ces affirmations font défaut. Avant de poursuivre ce traitement, parlez à votre médecin des risques associés et des résultats à long terme auxquels vous devez vous attendre. Si vous avez des préoccupations ou des questions concernant la poursuite de la thérapie par cellules souches, vous pouvez toujours demander un deuxième avis.

Afficher les sources

Le SCC offre une thérapie par cellules souches adultes. Site Web du Center for Spine Care. http://centerforspinecare.com/technology/lumbar-thoracic-sacral-spine/adult-stem-cell-therapy/. Consulté le 7 mai 2017.

Thérapie par cellules souches. Site Web de Virginia Spine Institute. http://www.spinemd.com/treatments/stem-cell-therapy. Consulté le 7 mai 2017.

Theofilos CS. Comment les cellules souches changent les soins de la colonne vertébrale. Le site Web du Spine Center. http://www.thespinecenter.com/index.cfm?fuseaction=news.details&ArticleId=500074&returnTo=blog. Publié le 20 octobre 2016. Consulté le 7 mai 2017.