Les patients souffrant de maux de dos s'inquiètent de la stigmatisation liée à la prise d'opioïdes
Des millions de personnes prennent des opioïdes pour les maux de dos chroniques, mais de nouvelles recherches montrent que beaucoup d'entre eux obtiennent un soulagement limité tout en ressentant des effets secondaires. Ils s'inquiètent également de la stigmatisation associée à la prise d'analgésiques.
Plus de 100 millions de personnes aux États-Unis souffrent de douleur chronique, et celles qui souffrent de lombalgie chronique sont plus susceptibles que les patients souffrant d'autres types de douleur de se voir prescrire des opioïdes. Malheureusement, ces médicaments créent une dépendance et peuvent provoquer des effets secondaires, allant de la somnolence à des problèmes respiratoires.
«Les patients sont de plus en plus conscients que les opioïdes sont problématiques, mais ne savent pas qu'il existe d'autres options de traitement», a déclaré Asokumar Buvanendran, MD, directeur de l'anesthésie orthopédique et vice-président de la recherche à l'Université Rush de Chicago, et auteur principal de l'étude, qui a été présenté lors de la réunion annuelle ANESTHESIOLOGY 2016.
«Alors que certains patients peuvent bénéficier des opioïdes pour une douleur intense pendant quelques jours après une blessure, les médecins doivent sevrer leurs patients et utiliser à la place des thérapies multimodales.»
Pour l'étude, 2 030 personnes souffrant de lombalgie ont répondu à une enquête sur le traitement. Près de la moitié - 941 - prenaient actuellement des opioïdes. Lorsqu'on leur a demandé dans quelle mesure les opioïdes avaient réussi à soulager leur douleur, seuls 13% ont répondu «très bien». La réponse la plus courante - donnée par 44% - était «plutôt réussie» et 31% ont dit «moyennement réussie». Environ 12% ont dit «pas réussi».
De plus, 75% ont déclaré avoir subi des effets secondaires, notamment de la constipation (65%), de la somnolence (37%), des problèmes cognitifs (32%) et de la dépendance (29%).
Ils étaient également préoccupés par la stigmatisation associée à la prise d'opioïdes. Selon les résultats de l’étude, 41% ont déclaré qu’ils se sentaient jugés en utilisant des opioïdes. Alors que 68 pour cent des patients avaient également été traités avec des antidépresseurs, seuls 19 pour cent ont ressenti une stigmatisation en les utilisant.
Une société pharmaceutique a récemment accepté de divulguer dans son matériel promotionnel que les analgésiques narcotiques comportent un risque sérieux de dépendance et de ne pas promouvoir les opioïdes pour des utilisations non approuvées et «non conformes» telles que les maux de dos à long terme. Les chercheurs ont également noté un manque d'études solides sur l'efficacité des opioïdes dans le traitement des maux de dos au-delà de 12 semaines.
Les patients souffrant de lombalgie chronique - décrite comme une douleur persistante pendant plus de trois mois - devraient consulter un spécialiste de la médecine de la douleur qui utilise une approche combinant une variété de traitements qui peuvent être plus bénéfiques, a déclaré Buvanendran.
Ces traitements comprennent la physiothérapie, le contreventement, les procédures interventionnelles telles que les blocs nerveux, les techniques d'ablation nerveuse ou les dispositifs implantables, d'autres médicaments tels que les anti-inflammatoires et les thérapies alternatives telles que le biofeedback et le massage, a-t-il déclaré.
Source: Société américaine des anesthésiologistes
