Tumeurs vertébrales: aperçu descriptif
Que sont les tumeurs vertébrales?
Les tumeurs rachidiennes se produisent rarement et sont bénignes ou malignes. Certaines tumeurs sont connues pour métastaser (se propager) via les artères, les veines, le système lymphatique et directement. Les tumeurs malignes du sein, de la prostate, du poumon et du rein peuvent se propager dans la colonne vertébrale. Les tumeurs rachidiennes peuvent être dangereuses lorsqu'elles provoquent une compression du canal rachidien, ce qui peut entraîner un dysfonctionnement neurologique (par exemple, une paralysie).
Les maux de dos peuvent survenir au repos, s'aggraver la nuit et peuvent ou non être liés à l'activité. Source de la photo: 123RF.com.
De nombreux patients présenteront des maux de dos comme principal symptôme. La douleur peut survenir au repos, être pire la nuit et peut ou non être liée à l'activité. D'autres symptômes peuvent inclure une sciatique, un engourdissement, une paraparésie (légère paralysie), une déformation de la colonne vertébrale (par exemple, une scoliose, une cyphose) et de la fièvre.Tumeurs vertébrales bénignes et non cancéreuses
L'ostéochondrome est une tumeur du cartilage à croissance lente affectant généralement les adolescents. Il est rare et se trouve généralement dans la colonne vertébrale postérieure (arrière).
L'ostéome ostéoïde est une petite tumeur osseuse (moins de 2 cm). Elle affecte généralement les adolescents et provoque des douleurs nocturnes et peut entraîner une déformation vertébrale.
L'ostéoblastome affecte les enfants et les adolescents. Ces tumeurs peuvent être volumineuses, agressives et douloureuses, provoquant parfois une déformation de la colonne vertébrale et une paralysie.
Les kystes osseux anévrismaux (ABC) provoquent généralement des douleurs et des gonflements affectant généralement les enfants et les adolescents. Ces tumeurs peuvent être grosses et assez vasculaires.
La tumeur à cellules géantes est connue pour affecter les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Ces tumeurs peuvent être trouvées au niveau des segments cervicaux, thoraciques ou lombaires de la colonne vertébrale, mais sont plus fréquentes dans le sacrum.
L'hémangiome survient le plus souvent dans la colonne vertébrale thoracique. Ces tumeurs affectent les adultes et sont connues pour être des masses vasculaires progressives qui peuvent provoquer un collapsus vertébral et une paraparésie (légère paralysie).
Le granulome éosinophile est généralement observé dans les corps vertébraux des enfants et des adolescents. Lorsque cette tumeur est systémique, elle est appelée histiocytose X. Rarement, ces tumeurs entraînent un effondrement vertébral et une paraparésie. À l'occasion, ils peuvent guérir spontanément.
Tumeurs spinales malignes et cancéreuses
Le plasmacytome se présente chez les adultes d'âge moyen et plus âgés. Ces tumeurs sont courantes dans le pédicule et le corps vertébral et peuvent provoquer une paraparésie.
Le sarcome d'Ewing ou d'Ewing est une tumeur agressive affectant les adolescents et les jeunes adultes. Dans certains cas, il peut métastaser.
Le lymphome peut se présenter dans un ou plusieurs corps vertébraux chez les adultes d'âge moyen ou plus âgés. Parfois, le système lymphatique est impliqué.
Le chondrosarcome est une tumeur affectant le cartilage vertébral chez les adultes d'âge moyen. Il pousse lentement mais peut être dangereux. Une intervention médicale généralement agressive est requise.
L'ostéosarcome est un cancer des os trouvé chez les adolescents et les adultes d'âge moyen. Ces tumeurs peuvent métastaser nécessitant un traitement médical agressif.
Le chordome est généralement observé chez l'adulte fréquemment (50%) impliquant le sacrum, bien qu'il puisse affecter d'autres parties de la colonne vertébrale. Ces tumeurs nécessitent souvent un traitement médical agressif.
La douleur à la colonne vertébrale n'indique pas toujours la présence d'une tumeur. Cependant, une intervention médicale précoce est toujours justifiée si la douleur à la colonne vertébrale ne se résorbe pas ou en cas de déficit neurologique.
Commentaires de Michael G. Fehlings, MD, PhD, FRCSC, FACS
Le Dr Bradford présente de très bonnes informations complètes sur les tumeurs vertébrales. Il convient de souligner que les tumeurs primaires de la colonne vertébrale sont généralement rares; cependant, les tumeurs vertébrales métastatiques sont plus courantes.
Les tumeurs vertébrales sont une cause rare de maux de dos. La douleur persistante, en particulier si elle n'est pas liée à l'activité ou si elle survient la nuit, est un drapeau rouge potentiel qui nécessite un examen supplémentaire par radiographie, tomodensitométrie ou IRM. Les tumeurs primitives de la colonne vertébrale sont rares. Les tumeurs métastatiques, qui se propagent à partir d'un autre site de cancer (par exemple, poumon, sein, colon, prostate), sont un type plus courant de tumeur vertébrale. Tout patient ayant des antécédents de cancer qui développe des maux de dos devrait avoir un bilan pour exclure une tumeur vertébrale métastatique.
