L'autogestion en ligne utile pour l'anxiété, la dépression et la douleur

De nouvelles recherches suggèrent que pour certaines personnes, l'autogestion des symptômes en ligne et les soins à distance par les cliniciens sont la meilleure stratégie pour traiter l'anxiété, la dépression et la douleur.

En toile de fond, il est bien documenté que la douleur est le symptôme physique le plus courant pour lequel les adultes consultent un médecin aux États-Unis. De plus, l'anxiété et la dépression sont les problèmes de santé mentale les plus courants pour lesquels les adultes consultent un médecin. Nous comprenons également maintenant que les médicaments, en particulier les opioïdes contre la douleur, peuvent ne pas être la seule ou la meilleure thérapie.

Dans la nouvelle étude, le chercheur Kurt Kroenke, MD, chercheur du Regenstrief Institute, pionnier dans le traitement des symptômes des patients, a découvert que l'autogestion des symptômes en ligne ou l'autogestion des symptômes en ligne ainsi que les soins à distance par les cliniciens peuvent être des solutions efficaces pour les personnes souffrant d'anxiété, de dépression et de douleur. .

«La douleur, l'anxiété et la dépression peuvent produire un cercle vicieux dans lequel la présence d'un symptôme, s'il n'est pas traité, peut affecter négativement la réponse au traitement des deux autres symptômes», a déclaré le Dr Kroenke.

«Il est donc très important de traiter non seulement la douleur, mais aussi les symptômes de la douleur et de l'humeur simultanément, tout comme le faire comment, quand et où le patient est le plus réceptif.»

Dans l'étude, publiée dans le Journal de médecine interne générale, Le Dr Kroenke et ses collègues ont découvert que l'autogestion des symptômes en ligne permet de réduire les symptômes de douleur, d'anxiété et de dépression. Ils ont également constaté que l'autogestion des symptômes en ligne fonctionne encore mieux lorsqu'elle est associée aux soins à distance par les cliniciens.

Des études antérieures ont trouvé un avantage à ajouter les télésoins aux soins habituels dans le cabinet du médecin. Les chercheurs ont maintenant montré que le mécanisme intermédiaire (et moins coûteux) d'autogestion de la douleur et de l'humeur en ligne est efficace et, pour certains, encore plus efficace lorsqu'il est associé à un suivi téléphonique en direct avec une infirmière.

«L'ampleur de l'effet sur la douleur, l'anxiété et la dépression que nous rapportons est comparable à l'effet des interventions en ligne et de télésoins pour les troubles chroniques comme l'hypertension, le diabète et les maladies cardiaques», a déclaré le Dr Kroenke.

«L'amélioration modérée des symptômes que nous avons constatée au niveau du groupe indique que certaines personnes ont eu une grande amélioration des symptômes tandis que d'autres ont eu peu d'amélioration.

Nos résultats suggèrent fortement que l'autogestion basée sur le Web pourrait être suffisante pour certains patients, tandis que d'autres pourraient nécessiter une combinaison d'autogestion en ligne et de consultations téléphoniques avec une infirmière gestionnaire afin de réduire les symptômes.

Pour tester si les symptômes de la douleur, de l'anxiété et de la dépression pouvaient être traités simultanément par les patients chez eux ou dans un autre endroit de leur choix, le Dr Kroenke et ses collègues ont mené l'essai CAMMPS (Comprehensive vs.Assisted Management of Mood and Pain Symptoms).

Cette étude d'efficacité comparative randomisée s'appuie sur des recherches antérieures, y compris la conception d'outils de dépistage de la dépression et de l'anxiété largement utilisés, et la conduite de plusieurs études démontrant l'efficacité des télésoins.

Pour l'étude, un total de 294 personnes souffrant de douleurs aux bras, aux jambes, au dos, au cou ou à la nuque qui ont persisté (pendant 10 ans ou plus chez plus de la moitié des participants) malgré les médicaments, qui souffraient également de dépression et d'anxiété au moins modérément sévères, étaient divisé en deux groupes.

Un groupe a reçu un programme d'autogestion en ligne comprenant neuf modules (gestion de la douleur; analgésiques; communication avec les prestataires; dépression; anxiété; sommeil; gestion de la colère; stratégies cognitives; résolution de problèmes).

L'autre groupe a reçu ce programme plus les soins à distance par une infirmière qui a effectué des appels téléphoniques programmés ainsi que des contacts suscités par les réponses des patients au programme d'autogestion en ligne ou aux demandes par courrier électronique.

Un article supplémentaire, publié dans la revue Télémédecine et Telecare, rapporte que les participants des deux bras de l'étude l'ont trouvée utile et étaient satisfaits. Ils ont également découvert une plus grande satisfaction dans le groupe qui a reçu à la fois l'autogestion en ligne et les télésoins.

Alors que les membres du groupe d'autogestion en ligne ont indiqué qu'ils voulaient plus de contacts humains, les participants du groupe qui ont reçu des télésoins d'une infirmière étaient divisés - certains voulaient plus de contacts, d'autres voulaient moins de contacts.

Cette découverte a conduit les auteurs de l’article, y compris le premier auteur Michael A. Bushey, M.D., de l’Indiana School of Medicine et le Dr Kroenke, auteur principal, à conclure que les solutions personnalisables conviendraient le mieux à un large éventail de patients.

Source: Institut Regenstrief