Sensibilisation à la consommation d'opioïdes chez les personnes âgées et les personnes âgées

SpineUniverse a rendu compte d'une étude qui indiquait une augmentation de 10% de la dépendance ou de la dépendance aux opioïdes chez les patients prescrits de tels médicaments pour traiter la douleur postopératoire. Bien que la chirurgie de la colonne vertébrale ne fasse pas partie des types d'opérations incluses dans l'étude, il est intéressant de noter que 3% des patients interrogés, âgés de 55 ans et plus, ont admis avoir utilisé des opioïdes et une dépendance. ¹

Les adultes de tout âge qui prennent un opioïde peuvent ressentir des effets secondaires potentiellement dangereux. Source de la photo: 123RF.com.

Les personnes âgées et les personnes âgées font partie d'environ 100 millions d'adultes aux États-Unis (États-Unis) touchés par des douleurs aiguës ou chroniques. ² La lombalgie est l'une des causes les plus courantes de douleur, suivie des maux de tête / migraine et des cervicalgies. L'arthrose vertébrale, la sténose vertébrale et la discopathie dégénérative sont des diagnostics fréquents dans nos populations âgées et âgées.

Dans une présentation de Sullivan en 2003 sur la douleur chronique et l'abus et la dépendance aux opioïdes sur ordonnance chez les personnes âgées, il a été rapporté que «la prévalence de la douleur augmente avec chaque décennie de la vie. ^» De plus, les plaintes de douleur ont augmenté de 80% chez les adultes de 65 ans et plus. De plus, à mesure que le nombre de prescriptions d'opioïdes augmentait, les adultes plus âgés en faisaient de même - mais certaines études médicales rejetaient souvent la dépendance comme quelque peu rare ou temporaire. ⁴

Les régulateurs réagissent

Le gouvernement et ses agences ont commencé à reconnaître et à reconnaître la consommation d'opioïdes et les dangers potentiels pour les Américains âgés. En 2012, une étude a révélé que plus de 700 000 adultes (âgés de 45 à 84 ans) ont été hospitalisés spécifiquement pour abus d'opioïdes. Les adultes plus âgés et les personnes âgées ont représenté une augmentation de cinq fois des hospitalisations pour abus d'opioïdes par rapport aux Américains plus jeunes. ⁵

Les adultes de tout âge qui prennent un opioïde peuvent ressentir des effets secondaires potentiellement dangereux. Mais pour les personnes âgées ou les personnes âgées, les risques sont plus importants. Pourquoi? Les personnes âgées prennent souvent plusieurs médicaments simultanément pour traiter différents problèmes médicaux (par exemple, le diabète, l'hypertension). Il peut être difficile pour le patient de savoir quand prendre un médicament prescrit ou de se souvenir si le médicament a été pris, ce qui peut entraîner des doses non intentionnelles. Un opioïde introduit une autre couche de risques potentiels, notamment la dépression respiratoire, la confusion, la perte d'équilibre, les étourdissements, la somnolence, les nausées et les chutes.

En 2015, le Congrès a présenté un projet de loi spécifique à Medicare appelé «Loi sur l'arrêt de l'abus des médicaments et la protection des personnes âgées». Aujourd'hui, nous constatons des changements dans la façon dont les opioïdes sont prescrits, dispensés et surveillés pour empêcher les achats chez le médecin et d'autres moyens d'obtenir et d'abuser des médicaments. . ^{6, 7}

Gestion des médicaments opioïdes

Certains patients adultes ou âgés vivent seuls, dans un cadre familial, reçoivent une aide à domicile ou résident dans un établissement de vie assistée ou dans une autre situation. Dans certains cas, la gestion des médicaments, y compris les analgésiques, est assurée par du personnel infirmier ou des soins de santé.

De nombreux adultes plus âgés et patients âgés sont tout à fait capables de gérer leurs médicaments, les visites chez le médecin et la vie quotidienne. Ensuite, il y en a d'autres qui ont besoin d'aide. Ils peuvent ne pas réaliser qu'ils ont besoin d'aide et / ou ne pas demander. C'est là qu'un membre de la famille, un ami ou un soignant peut aider en étant observateur et en intervenant. Par exemple, le patient prend-il ses médicaments tel que prescrit, mais semble toujours souffrir? Est-ce qu'il / elle trébuche facilement ou tombe, se plaint de vertiges, de confusion, de constipation ou a d'autres plaintes?

N'oubliez pas que les gens changent avec l'âge, tout comme leurs besoins en médicaments. Dans la gestion de la douleur et des effets secondaires, la solution peut être un changement de dose ou un type de médicament différent. Étant donné que de nombreuses personnes âgées et personnes âgées prennent plusieurs médicaments, c'est une bonne idée d'apporter tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et les suppléments à chaque visite chez le médecin pour examen. Cela crée une bonne occasion pour le patient et vous de parler avec le médecin des changements de santé et des nouveaux défis.

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Les références

1. Plan contre la douleur. Les choix comptent dans la gestion de la douleur. L'addition et la dépendance aux opioïdes après la chirurgie sont significativement plus élevées que celles précédemment connues. Pacira Pharmaceuticals, Inc. 1er août 2016. http://www.planagainstpain.com/. Consulté le 25 août 2016.

2. Rapport de l'Institute of Medicine du Committee on Advancing Pain Research, Care, and Education: Relieving Pain in America, A Blueprint for Transforming Prevention, Care, Education and Research . The National Academies Press, 2011. http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=13172&page=1. Consulté le 25 août 2016.

3. Sullivan MA. Dépendance aux opioïdes sur ordonnance et soulagement de la douleur chronique chez les personnes âgées, douleur chronique: portée et prévalence. http://pcss-o.org/wp-content/uploads/2014/10/Prescription-Opioid-Addiction-and-Chronic-Pain-in-Older-Adults.pdf. Consulté le 25 août 2016.

4. Davis MP, Manish S. Therapy in Practice: Démographie, évaluation et gestion de la douleur chez les personnes âgées. Le vieillissement des médicaments . 2003; 20 (1): 23-57. http://home.uchicago.edu/~tmurray1/research/articles/printed%20and%20read/demographics, %20assessment, %20and%20management%20of%20pain%20in%20the%20elderly.pdf. Consulté le 25 août 2016.

5. Okie S. Perspective: un déluge d'opioïdes, une vague montante de morts. N Engl J Med . 2010; 363: 1981-1985. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1011512#t=article. Consulté le 25 août 2016.

6. Vues de Kronick R. AHRQ. Les données de l'AHRQ révèlent un impact plus large de la surutilisation des opioïdes. Articles de blog des leaders AHRA. 9 octobre 2014. Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé, Rockville, MD. http://www.ahrq.gov/news/blog/ahrqviews/100914.html. Consulté le 25 août 2016.

7. Cassata C. L'abus des drogues chez les aînés est à la hausse. Nouvelles de Healthline. 8 décembre 2015. http://www.healthline.com/health-news/elder-drug-abuse-on-the-rise-120915#1. Consulté le 25 août 2016.