Informations sur la neurotomie par radiofréquence pour les douleurs articulaires sacro-iliaques

Qu'est-ce qu'une neurotomie de la branche latérale et pourquoi est-elle utile?

Une neurotomie des branches latérales est une intervention non chirurgicale qui consiste à léser (brûler) les nerfs, entraînant des douleurs de vos articulations sacro-iliaques à votre cerveau. Il est probable que nous ayons déjà endormi l'articulation sacro-iliaque comme test pour voir si vous étiez candidat à la procédure de neurotomie *. La neurotomie empêche le signal de douleur de traverser ces nerfs, interrompant ainsi le signal de douleur à votre cerveau. Ces nerfs des branches latérales ne contrôlent aucun muscle ou sensation dans vos jambes. S'il est efficace, le traitement devrait soulager la douleur pendant au moins 9 à 14 mois et parfois beaucoup plus longtemps.

Une neurotomie des branches latérales est une intervention non chirurgicale qui consiste à léser (brûler) les nerfs, entraînant des douleurs de vos articulations sacro-iliaques à votre cerveau. Source de la photo: 123RF.com.

Que va-t-il m'arriver pendant la procédure?

Une IV sera commencée et nous vous donnerons une relaxation IV adéquate pour garder la procédure confortable. Après avoir été allongé sur une table de radiographie, la peau du bas du dos et des fesses sera nettoyée. Ensuite, le médecin engourdit une petite zone de peau, qui peut piquer pendant quelques secondes. Le médecin utilisera le guidage par rayons X pour diriger une aiguille spéciale (radiofréquence) le long des nerfs des branches latérales. Une petite quantité de courant électrique peut ensuite être soigneusement passée à travers chaque aiguille pour s'assurer qu'elle est seulement à côté du nerf cible. Cela peut recréer brièvement votre douleur habituelle. Les nerfs seront alors engourdis pour minimiser la douleur pendant la lésion du nerf. Plusieurs lésions sont créées à chaque niveau (L5, S1, S2, S3). L'ensemble de la procédure prend généralement entre 60 et 90 minutes.

À quoi dois-je m'attendre après la procédure?

Le jour de l'intervention, vous ne devez pas conduire et vous devez éviter toute activité intense. Le lendemain de l'intervention, vous pouvez reprendre prudemment vos activités habituelles, mais la plupart nécessitent 2 jours de repos supplémentaires. Votre dos et vos fesses seront généralement très douloureux au cours des prochains jours. La douleur s'améliorera lentement sur plusieurs semaines. Cette douleur est généralement causée par des spasmes musculaires et une irritabilité tandis que les nerfs ciblés meurent de la lésion thermique. Votre médecin vous donnera des médicaments pour traiter la douleur attendue. Le soulagement de la douleur n'est généralement ressenti que 2 à 3 semaines après l'intervention, lorsque les nerfs sont complètement morts. À l'occasion, votre dos ou votre cou peut sembler étrange ou légèrement faible pendant plusieurs semaines après la procédure.

Les nerfs finiront par repousser (se régénérer) mais la douleur peut ou non revenir. Si la douleur revient, vous voudrez peut-être répéter la procédure (généralement avec le même succès). Certains patients ne reviennent jamais de leur douleur, mais nous ne pouvons pas prédire quand cela se produira.

On nous demande souvent: si vous supprimez ma capacité de sentir ces articulations sacro-iliaques, vais-je les blesser ou blesser d'autres parties de mon dos? Il n'y a aucune preuve scientifique pour soutenir cela. Depuis de nombreuses années que nous suivons des patients après une neurotomie de branche latérale, nous n'avons pas vu cela se produire.

Il y a une chance rare (moins de 5%) que vous ayez une douleur nerveuse accrue après la procédure pendant 1 à 3 mois. Cela peut inclure une sensibilité cutanée ou une sensation de coup de soleil dans la fesse. Il est traité avec des médicaments spécifiques et disparaît généralement en quelques mois.

* Commentaire éditorial de SpineUniverse: le Dr Dreyfuss a fourni d'excellentes informations aux patients qui subissent cette procédure. Les instructions et informations fournies par votre médecin peuvent varier.