Physiothérapie pour soulager la sciatique

Votre médecin de la colonne vertébrale peut vous référer à un physiothérapeute dans le cadre de votre plan de traitement multidisciplinaire de la sciatique. La physiothérapie (PT) implique généralement des thérapies passives et actives. La PT passive fait référence aux traitements (par exemple, compresses chaudes / froides) administrés par le physiothérapeute et la PT active nécessite votre participation «active» (par exemple, l'exercice thérapeutique).

Pourquoi la thérapie physique est-elle bénéfique pour les personnes atteintes de sciatique?

Parce qu'il peut aider à réduire l'inflammation et la douleur, à améliorer la fonction physique et à prévenir la récurrence des symptômes sciatiques. De plus, votre programme de physiothérapie peut vous apprendre à améliorer votre posture et comprend souvent un programme d'exercices à domicile pour une meilleure santé physique à long terme.

La physiothérapie passive peut comprendre des mouvements d'exercices thérapeutiques pour augmenter l'amplitude des mouvements. Source de la photo: 123RF.com.

Physiothérapie pour la sciatique: à quoi s'attendre

Lors de votre premier rendez-vous PT, le thérapeute passe en revue vos antécédents médicaux, vos habitudes de vie et vous pose des questions sur votre expérience de la sciatique. Il / elle peut demander quand la sciatique a commencé, si une blessure ou un événement spécifique a déclenché des symptômes sciatiques, et se renseigner sur votre niveau d'activité avant que le bas du dos et les jambes ne se développent.

Ensuite, votre physiothérapeute peut vous demander d'effectuer une série de mouvements simples pour évaluer votre amplitude de mouvement, votre posture, vos réflexes et votre capacité de mouvement. On peut vous demander de vous pencher latéralement, de fléchir vers l'avant à la taille, de vous étendre vers l'arrière ou de vous tordre à la taille. Le thérapeute vous observe également marcher. Cette partie de votre examen fournit à votre thérapeute une évaluation de base de votre état actuel et de la façon dont la sciatique affecte votre capacité fonctionnelle physique à effectuer les activités de la vie quotidienne.

Ensuite, votre physiothérapeute combine ce qu'il / elle a appris de votre évaluation et élabore un programme de TP organisé pour vous. Votre programme de thérapie passive et active est conçu pour inclure des objectifs réalistes que vous souhaitez atteindre. À mesure que les douleurs au dos et aux jambes diminuent et deviennent plus faciles à gérer, votre plan de thérapie peut être ajusté pour inclure différents types d'étirements et d'exercices.

Comme de nombreuses options de traitement, la physiothérapie n'est pas une solution miracle et peut nécessiter plusieurs semaines pour atteindre les résultats souhaités. Votre plan de traitement comprendra probablement un mélange de visites à la clinique avec votre physiothérapeute en plus d'un régime d'exercice à domicile.

• Que dois-je porter pour PT? Parce que la physiothérapie implique des thérapies passives et actives, vous devez porter des vêtements confortables pour vos séances de traitement. Si vous ne savez pas quoi porter ou apporter à PT, appelez le fournisseur au préalable pour une recommandation.

Comment la physiothérapie passive réduit la sciatique

Le but de la physiothérapie passive est de soulager en douceur la tension douloureuse des tissus mous en relaxant votre corps, préparant ainsi votre corps à des thérapies actives qui favorisent la force, la flexibilité et la prévention de la douleur à long terme. Votre plan de PT passif personnalisé peut inclure certains des traitements ci-dessous.

Massage des tissus profonds
Le massage des tissus profonds cible les muscles spinaux et le fascia spécifiques (tissu conjonctif musculaire) de la colonne lombaire (bas du dos), les hanches et les fesses qui peuvent comprimer le nerf sciatique et / ou les nerfs qui se ramifient à partir du nerf sciatique. Le thérapeute utilise la pression et la friction directes pour essayer de relâcher la tension dans vos tissus mous (ligaments, tendons, muscles).

Le massage des tissus profonds peut impliquer l'application d'une pression directe sur un groupe musculaire pour relâcher la tension et la douleur. Source de la photo: 123RF.com.

Thérapies chaudes et froides
En utilisant la chaleur, le physiothérapeute cherche à amener plus de sang dans la zone cible - plus de flux sanguin apporte plus d'oxygène et de nutriments dans cette zone. Par exemple, un coussin chauffant placé sur votre muscle piriforme peut aider à réduire les spasmes musculaires qui pourraient causer votre sciatique. D'un autre côté, la thérapie par le froid ralentit la circulation, aidant à réduire l'inflammation, les spasmes musculaires et la douleur. Votre physiothérapeute alternera les thérapies chaudes et froides pour tirer le meilleur parti de chacune.

TENS (stimulation nerveuse électrique transcutanée)
TENS est activé par une machine qui stimule vos muscles par des intensités variables (mais sûres) de courant électrique. TENS aide à réduire les spasmes musculaires et peut augmenter la production d'endorphines de votre corps, les analgésiques naturels de votre corps. Vous pouvez même l'utiliser à la maison si votre thérapeute le juge nécessaire. L'équipement TENS utilisé par votre physiothérapeute est plus grand que la machine à usage "à domicile". Cependant, qu'elle soit grande ou petite, une unité TENS peut être une thérapie utile.

Ultrason
L'échographie génère des ondes sonores qui pénètrent profondément dans les tissus musculaires et créent une chaleur douce qui améliore la circulation et accélère la guérison. Une circulation accrue aide à réduire les spasmes musculaires, les crampes, l'enflure, la raideur et la douleur.

Thérapies physiques actives pour soulager la sciatique

Dans la partie active de la physiothérapie, votre thérapeute vous enseigne différents étirements et exercices thérapeutiques conçus pour améliorer la flexibilité et la force musculaire. Votre programme de PT est individualisé, en tenant compte de votre santé et de vos antécédents. Cela peut inclure un conditionnement aérobie, des exercices de renforcement et des mouvements pour augmenter la flexibilité et l'amplitude des mouvements.

Comme toute personne atteinte de sciatique le sait, le fait d'avoir des douleurs nerveuses débilitantes dans le bas du dos et les jambes rend l'exercice moins attrayant. Cependant, des muscles forts sont une puissante défense contre la douleur. En vérité, un exercice intense peut mettre beaucoup de stress sur votre colonne vertébrale lorsqu'il est mal effectué. Heureusement, les thérapies actives ne visent pas à vous pousser à la limite; votre physiothérapeute vous enseignera plutôt des exercices doux pour conditionner votre colonne vertébrale et votre tronc (abdominaux).

L'hydrothérapie est un type d'exercice doux que votre PT peut recommander dans le cadre de votre plan de gestion de la sciatique. L'hydrothérapie utilise la douce résistance de l'eau pour développer et tonifier les muscles - et beaucoup de gens qui trouvent douloureux l'exercice de porter du poids sur la terre ont beaucoup de succès avec cette forme d'activité. L'aquagym et la natation sont des types d'hydrothérapie.

En plus d'exercices doux pour renforcer votre cœur, votre bas du dos et vos jambes, votre physiothérapeute peut vous aider à apprendre à corriger votre posture et à intégrer des principes ergonomiques dans vos activités quotidiennes pour mieux protéger votre colonne vertébrale. Ces simples changements dans les mouvements quotidiens contribueront grandement à prévenir de futurs épisodes de sciatique.

Afficher les sources

Trouver un soulagement pour la sciatique. Harvard Health Publishing: Harvard Medical School. 2018. Consulté le 23 juillet 2019.

Avruskin A. Guide du physiothérapeute sur la radiculopathie lombaire et la sciatique. Guide de l'Association américaine de physiothérapie pour aller de l'avant. https://www.moveforwardpt.com/symptomsconditionsdetail.aspx?cid=e2de94ee-ee01-45ea-8949-d3ebb09a4af5. Consulté le 23 juillet 2019.