Quels sont les droits des parents en matière de confidentialité médecin / patient?

Je ne suis pas là pour moi. Je suis ici au nom de ma mère, qui est victime de la maladie mentale de son autre fille depuis plus de 30 ans. J'appellerai ma sœur R.

R prétend souffrir de dépression depuis son enfance. Elle blâme et déteste nos parents et leur famille élargie pour sa dépression.Dans les années 1980, R a cherché un traitement psychiatrique et est toujours en traitement aujourd'hui. Pendant son traitement - et pendant que R vivait encore avec nous - elle et ses thérapeutes ont exclu notre mère, alors que R parlait aux thérapeutes de nos parents et de notre famille. Au cours de ses 20 années de thérapie, la santé mentale de R a décliné au point qu’elle est devenue un danger violent, abusif et insalubre dans notre maison. Pour des raisons de confidentialité, les thérapeutes de R ont refusé de discuter du traitement avec notre mère. Ils n'ont jamais consulté notre mère au sujet du comportement auquel nous avons été soumis, n'ont jamais donné à ma mère une chance d'expliquer sa version de l'histoire. Ils ont complètement ignoré notre position dans la situation.

Au cours des récents développements au cours des 2 dernières années, le comportement de R a chassé sa colocataire, puis s'est fait expulser de son appartement et a brûlé toutes ses économies en raison de ses achats compulsifs sur catalogue. Aujourd'hui, elle envoie encore régulièrement à ma mère des textos vils, profanes et abusifs, généralement vers minuit.

Notre question est: comment les thérapeutes peuvent-ils avoir un mépris total pour les familles de leurs patients pendant le traitement au nom de la confidentialité? Quels sont les droits des familles lorsqu'elles voient un membre de la famille décliner gravement pendant le traitement et qu'elles ne peuvent pas être interrogées?

Réponse de Daniel J.Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP le 2018-05-8

UNE.

C'est une excellente question, merci de l'avoir posée.

Je peux tout à fait comprendre votre réaction et votre frustration. La partie difficile est que le thérapeute, à moins qu'il n'y ait des indications très spécifiques que le client va se blesser gravement, ou quelqu'un d'autre, ne peut pas violer la confidentialité des séances de thérapie. La confidentialité est à la base de la plupart des raisons pour lesquelles la thérapie peut fonctionner.

De plus, la formation des thérapeutes peut être très différente, de sorte qu'un thérapeute compétent en thérapie individuelle peut ne pas avoir de compétences en thérapie familiale, de couple ou de groupe et les sanctions éthiques et légales empêchent les thérapeutes d'agir en dehors de leur spécialité. Vous ne voudriez pas qu’un dermatologue qui croit que vous avez un cancer de la peau vous opère s’il n’a pas eu la formation. Ainsi, une personne qui travaille en tête-à-tête avec une personne peut ne pas être familière avec la thérapie familiale au point où une intervention ou une rencontre avec des membres de la famille de manière indépendante serait utile.

L'autre obstacle est le fait que si le thérapeute pousse d'autres personnes à entrer (en supposant qu'elles aient les compétences pour cela), cela peut se retourner contre eux. Si le client l'accepte uniquement parce que le thérapeute le suggère et que la rencontre ne se passe pas bien (et parfois même si c'est le cas), cela peut miner la confiance dans la relation thérapeutique.

Je suppose que la thérapie est entièrement ambulatoire, ce qui signifie que le thérapeute doit suivre des directives juridiques, éthiques et d'assurance très spécifiques sur ce qu'il peut et ne peut pas faire. Le non-respect de ceux-ci pourrait entraîner la perte de sa licence par le thérapeute. C'est à quel point c'est important.

Mais je pense qu'il existe des moyens de contourner cela. Il n'est pas nécessaire que ce soit le même thérapeute qui s'occupe de la réunion. Les membres de la famille peuvent suggérer à votre sœur qu'ils aimeraient avoir une réunion de famille pour aider et embaucher un thérapeute familial distinct pour cela. Cela laisserait intacte la relation principale, individuelle thérapeute-client, tout en permettant le partage de certaines informations. Encore une fois, avec la permission de votre sœur, le thérapeute familial pourrait alors parler à son thérapeute individuel.

Je sais que cela ressemblera à beaucoup de mumbo-jumbo, et à bien des égards, il est très restrictif et difficile de naviguer dans le processus de thérapie. Mais ces règles et réglementations ont été élaborées dans l'intérêt du bien-être et de la sécurité des clients.

En vous souhaitant patience et paix,
Dr Dan
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