La TCC démontrée pour soulager les symptômes psychotiques au fil des ans
Il a été démontré que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) renforce les connexions cérébrales spécifiques chez les personnes atteintes de psychose. À présent, des chercheurs du King’s College de Londres ont découvert que ces liens plus solides sont associés à une réduction à long terme des symptômes et à une guérison, même huit ans plus tard.
La TCC consiste à aider les gens à changer leur façon de penser et de réagir à leurs pensées et expériences. Pour ceux qui ont des symptômes psychotiques - fréquents dans la schizophrénie et un certain nombre d'autres troubles psychiatriques - la thérapie consiste à apprendre à penser différemment à des schémas de pensée inhabituels, tels que la croyance angoissante que les autres veulent les attraper. La TCC aide également le patient à développer de nouvelles stratégies pour réduire la détresse interne et améliorer le bien-être.
La nouvelle étude fait suite aux travaux antérieurs de l’équipe montrant comment, après avoir reçu la TCC, les personnes atteintes de psychose affichaient des liens renforcés entre les régions clés du cerveau impliquées dans le traitement précis de la menace sociale. Les nouveaux résultats montrent pour la première fois que ces changements continuent d’avoir un impact des années plus tard sur le rétablissement à long terme des populations.
Dans l'étude originale, les participants ont subi une imagerie IRMf avant et après six mois de TCC afin d'observer la réponse du cerveau aux images de visages montrant différentes expressions.
Étant donné que les participants prenaient déjà des médicaments lorsqu'ils ont rejoint l'étude, les chercheurs ont comparé leurs images à celles d'un groupe de médicaments uniquement. Le groupe recevant uniquement des médicaments n'a montré aucune augmentation de la connectivité, ce qui suggère que les effets sur les connexions cérébrales étaient le résultat de la TCC.
Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont suivi les dossiers médicaux de 15 des 22 participants à la TCC pendant huit ans. Les participants ont également reçu un questionnaire à la fin de cette période pour évaluer leur niveau de récupération et de bien-être.
Les résultats montrent que l’augmentation de la connectivité entre plusieurs régions du cerveau - surtout l’amygdale (le centre de menace du cerveau) et les lobes frontaux (impliqués dans la réflexion et le raisonnement) - est associée à une guérison à long terme de la psychose. C'est la première fois que les changements cérébraux liés à la TCC sont associés à une guérison à long terme chez les personnes atteintes de psychose.
«Cette recherche remet en question l'idée que l'existence de différences physiques cérébrales dans les troubles de santé mentale rend en quelque sorte les facteurs psychologiques ou les traitements moins importants», a déclaré l'auteur principal, le Dr Liam Mason, psychologue clinicien à l'hôpital Maudsley où la recherche a eu lieu.
«Malheureusement, des recherches antérieures ont montré que ce« biais cérébral »peut inciter les cliniciens à recommander des médicaments mais pas des thérapies psychologiques. Ceci est particulièrement important dans la psychose, où seulement une personne sur dix qui pourrait bénéficier de thérapies psychologiques leur est proposée.
L'équipe de recherche espère confirmer les résultats dans un échantillon plus large et identifier les changements dans le cerveau qui différencient les personnes qui éprouvent des améliorations avec la TCC de celles qui n'en ont pas. En fin de compte, les nouvelles découvertes pourraient conduire à des traitements plus efficaces et personnalisés de la psychose en permettant aux chercheurs de déterminer quelles thérapies psychologiques sont efficaces.
Les résultats sont publiés dans la revue Psychiatrie translationnelle.
Source: King’s College London
