Les pédiatres encouragés à dépister les adolescents pour les problèmes de santé mentale
Une nouvelle étude suggère que la formation des fournisseurs de soins primaires pédiatriques pour dépister et évaluer le risque de dépression et de suicide chez les patients adolescents améliorera les soins.
Les chercheurs ont découvert qu'une formation supplémentaire a amélioré la confiance et la connaissance des pédiatres sur ces conditions et a conduit à une fréquence accrue des dépistages pour cette population critique de patients.
L'étude, qui sera publiée dans un prochain numéro de Pédiatrie académique, démontre que le dépistage par les pédiatres est un outil efficace pour améliorer la reconnaissance de la dépression chez les adolescents.
«La dépression chez les adolescents est malheureusement sous-reconnue et sous-traitée», a déclaré Elise Fallucco, M.D., auteur principal de l’étude et psychiatre pour enfants et adolescents au Nemours Children’s Specialty Care à Jacksonville, en Floride.
«Les fournisseurs de soins primaires pédiatriques sont bien placés pour aider à identifier les premiers signes de dépression, mais la plupart n'ont pas les outils ni la formation pour le faire de manière fiable.»
Malheureusement, de nombreux cas de dépression chez les adolescents ne sont pas reconnus, entraînant parfois des conséquences mortelles. Étant donné que seulement 50% des cas de dépression chez les adolescents sont identifiés et que seulement 38% des patients diagnostiqués reçoivent un traitement, les directives professionnelles de l'American Academy of Pediatrics et du United States Preventive Task Force recommandent toutes deux un dépistage de la maladie en soins primaires.
Les prestataires de soins primaires pédiatriques évaluent 70% des adolescents chaque année, dont 45% des victimes de suicide dans le mois précédant leur suicide.
Dans l’étude, les chercheurs ont recruté 31 prestataires de soins primaires pédiatriques dans quatre cabinets pour accroître le dépistage et l’identification de la dépression chez les adolescents et améliorer la confiance et les connaissances des prestataires sur la dépression chez les adolescents.
Au total, les prestataires pratiquaient en moyenne 16 ans, mais n'avaient déclaré qu'une moyenne de 2,9 semaines de formation préalable en santé mentale, y compris pendant la résidence. Chaque prestataire a participé à des évaluations de base, à une formation et à un suivi à court et à long terme mesuré par des enquêtes auprès des patients.
Les formations comprenaient des stratégies de dépistage, d'évaluation et de traitement de la dépression avec un médicament antidépresseur et des séances de pratique avec des acteurs représentant des patients adolescents.
Environ 1 200 patients ont participé à l'étude. Chacun a reçu un outil standardisé pour aider les prestataires à dépister leur risque, et a participé à une enquête de suivi pour évaluer si le prestataire avait dépisté ou diagnostiqué une dépression et discuté des options de traitement.
Grâce à la formation, le dépistage de la dépression par les prestataires s'est accru et la confiance et les connaissances se sont améliorées. Pendant la durée du suivi à long terme de 18 à 24 mois après la formation, 74% des patients ont déclaré avoir été examinés verbalement par leur prestataire et 95% ont déclaré avoir effectué une auto-évaluation avant leur visite. .
La confiance et les connaissances des prestataires sur la dépression chez les adolescents ont été maintenues plus de quatre à six mois après la formation initiale. Les résultats suggèrent que les outils ont été intégrés dans les visites régulières d'enfants en bonne santé.
«Des compétences en évaluation et en gestion de la dépression seront de plus en plus nécessaires pour les fournisseurs de soins primaires», a déclaré Fallucco.
«Notre intervention simple a permis aux prestataires de promouvoir l'identification et le traitement précoces de la dépression chez les adolescents en les dotant des outils et des connaissances nécessaires pour dispenser ces soins.»
Source: Pédiatrie universitaire / EurekAlert
