Augmentation de la consommation d'héroïne chez les Blancs qui abusent des analgésiques

La consommation d'héroïne au cours de la dernière année a considérablement augmenté chez les personnes prenant des opioïdes non médicaux sur ordonnance, comme l'oxycontin. Cela était particulièrement prononcé chez les Blancs, où le taux de consommation d’héroïne a augmenté de 75% en 2008-2011 par rapport aux années précédentes, selon une nouvelle étude de la Mailman School of Public Health de l’Université Columbia.

La consommation d'opioïdes sur ordonnance non médicale est définie comme l'utilisation d'une substance qui n'est pas prescrite ou la consommation d'un médicament uniquement pour l'expérience ou le sentiment qu'elle crée.

Pour l'étude, les chercheurs ont examiné la fréquence de la consommation d'opioïdes sur ordonnance non médicale et le risque de comportements liés à l'héroïne et ont constaté que l'augmentation la plus significative de la consommation d'héroïne concernait les Hispaniques et les Blancs non hispaniques.

L'étude, dirigée par Silvia Martins, M.D., Ph.D., professeure agrégée d'épidémiologie à la Mailman School of Public Health, met en lumière les différences raciales et ethniques dans les tendances de l'usage non médical des opioïdes et de l'héroïne au fil du temps. Ses résultats sont publiés dans la revue Dépendance aux drogues et à l'alcool.

En examinant les données de l'Enquête nationale sur la consommation de drogues et la santé, un vaste échantillon de ménages représentatif à l'échelle nationale de 67500 personnes, et la consommation d'héroïne autodéclarée au cours des 12 derniers mois, les chercheurs ont analysé l'évolution des tendances des médicaments sans ordonnance au cours de l'année écoulée. et la consommation d'héroïne entre 2002-2005 et 2008-2011 dans les groupes raciaux et ethniques.

Ils ont également examiné le lien entre la fréquence des deux années écoulées, les comportements à risque liés à l'héroïne et l'exposition à la disponibilité de l'héroïne. Pour ceux qui avaient consommé de l'héroïne dans le passé, on a demandé aux participants comment ils administraient la drogue.

En 2008-2011, le risque de consommation d'héroïne au cours de l'année écoulée, de s'injecter de l'héroïne, d'abus d'héroïne ou de dépendance au cours de l'année écoulée, et la perception de la disponibilité de l'héroïne ont augmenté à mesure que la fréquence de la consommation non médicale d'opioïdes augmentait pour toutes les races et toutes les ethnies, mais en particulier pour les blancs non hispaniques.

«Nous avons constaté que les personnes approuvant les opioïdes sans ordonnance de l'année dernière qui consomment également de l'héroïne sont susceptibles d'être à des stades plus avancés de leur consommation de drogues», a déclaré Martins.

«Les individus ont tendance à utiliser des opioïdes sur ordonnance comme substitut à l’héroïne lorsque l’héroïne n’est pas disponible, pour augmenter un« high »induit par l’héroïne, pour« traiter »les symptômes de sevrage et pour réduire la consommation d’héroïne.»

Chez les Hispaniques, les augmentations n'étaient significatives que chez ceux qui utilisaient des opioïdes environ un à 29 jours au cours de la dernière année. Chez les Noirs et les Blancs, des augmentations significatives du taux de consommation d'héroïne ont été constatées chez les personnes consommant plus fréquemment des opioïdes sur ordonnance (100 à 365 jours) au cours de l'année écoulée.

Conformément aux résultats antérieurs, à l'exception des Hispaniques, les utilisateurs fréquents d'opioïdes sur ordonnance de toutes races et ethnies et les utilisateurs d'héroïne couraient un risque accru de s'injecter de l'héroïne et de subir un abus et / ou une dépendance à l'héroïne l'année dernière.

«C'est alarmant et préoccupant puisque l'utilisation de drogues injectables chez les utilisateurs d'opioïdes sur ordonnance peut contribuer à la propagation du VIH, comme récemment signalé dans le sud de l'Indiana, ainsi que de l'hépatite C», a déclaré Martins.

"L'augmentation notable du taux annuel d'abus d'héroïne ou de dépendance chez les Blancs non hispaniques est parallèle à l'augmentation significative de la consommation d'opioïdes non médicaux au cours de la dernière décennie et au nombre croissant de décès par surdose d'héroïne décrits pour cette race et ce groupe ethnique ces dernières années", dit Martins.

«Dans l'ensemble, nos résultats suggèrent un lien entre la consommation d'opioïdes et d'héroïne et les effets indésirables liés à l'héroïne au niveau de la population, ce qui implique que les utilisateurs fréquents non médicaux d'opioïdes sur ordonnance, quelle que soit leur race ou leur origine ethnique, devraient être au centre des efforts de santé publique pour prévenir et atténuer les méfaits de la consommation d’héroïne. »

Source: Université Columbia, Mailman School of Public Health