Traitement efficace et peu coûteux pour les crises de boulimie

La frénésie alimentaire - le trouble alimentaire le plus courant - peut avoir un traitement simple mais efficace: un livre d'auto-assistance de 15 ans. Combiné à un programme structuré de 12 semaines qui comprend des rendez-vous avec un conseiller, les chercheurs ont trouvé que le programme était un traitement peu coûteux et étonnamment efficace pour l'hyperphagie boulimique.

La frénésie alimentaire récurrente est le trouble de l'alimentation le plus répandu dans le pays, touchant plus de trois pour cent de la population, soit neuf millions de personnes.

Les chercheurs de la nouvelle étude ont constaté que plus de 63% des participants avaient cessé de se moquer à la fin du programme, contre un peu plus de 28% de ceux qui n'y avaient pas participé.

Le programme n'a duré que 12 semaines, mais la plupart des participants ne mangeaient toujours pas de frénésie un an plus tard.

«Les gens qui mangent plus que les autres pendant une courte période de temps et perdent le contrôle de leur alimentation pendant ces épisodes. La frénésie alimentaire s'accompagne souvent de dépression, de honte, de prise de poids, de perte d'estime de soi et cela coûte au système de santé des millions de dollars supplémentaires », a déclaré la chercheuse principale de l'étude, Ruth H. Striegel-Moore, PhD, professeure de psychologie à Wesleyan. Université.

«Nos études montrent que la frénésie alimentaire récurrente peut être traitée avec succès grâce à un programme bref et facile à administrer, et c'est une excellente nouvelle pour les patients et leurs prestataires.»

La frénésie alimentaire a récemment reçu beaucoup d'attention des médias parce que l'American Psychiatric Association recommande qu'elle soit considérée comme un trouble alimentaire distinct et distinct comme la boulimie et l'anorexie. On peut s'attendre à ce que ce nouveau diagnostic se concentre davantage sur la frénésie alimentaire et sur la meilleure façon de la traiter, selon les chercheurs. Cela pourrait également influencer le nombre de personnes diagnostiquées et la manière dont les assureurs couvriront le traitement.

Cet essai de recherche contrôlé randomisé a impliqué 123 membres du plan de santé Kaiser Permanente dans l'Oregon et le sud-ouest de Washington. Plus de 90 pour cent d'entre eux étaient des femmes et l'âge moyen était de 37 ans. Pour être inclus dans l'étude, les participants devaient avoir au moins un épisode de frénésie alimentaire par semaine au cours des trois mois précédents, sans interruption de deux semaines ou plus entre les épisodes. .

La moitié des participants ont été enrôlés dans l'intervention et ont demandé à lire le livre Overcoming Binge Eating du Dr Christopher Fairburn, professeur de psychiatrie et spécialiste des troubles de l'alimentation. Le livre détaille des informations scientifiques sur la frénésie alimentaire, puis décrit un programme d'auto-assistance en six étapes utilisant des stratégies d'auto-surveillance, de maîtrise de soi et de résolution de problèmes.

Les participants à l'étude ont également assisté à huit séances de thérapie au cours de 12 semaines au cours desquelles des conseillers ont expliqué la justification de la thérapie cognitivo-comportementale et aidé les participants à appliquer les stratégies du livre. La première session a duré une heure et les sessions suivantes ont duré de 20 à 25 minutes. Le coût moyen de l'intervention était de 167 $ par patient.

Tous les participants ont reçu des dépliants détaillant les offres du régime de santé pour une vie et une alimentation saines et ont été encouragés à contacter leur médecin de soins primaires pour en savoir plus sur les services.

À la fin du programme de 12 semaines, 63,5 pour cent des participants avaient cessé de manger, contre 28,3 pour cent de ceux qui n'avaient pas participé.Six mois plus tard, 74,5% des participants au programme se sont abstenus de se moquer, contre 44,1% dans les soins habituels. À un an, 64,2 pour cent des participants n'avaient pas de frénésie, contre 44,6 pour cent de ceux recevant des soins habituels.

Tous les participants à l'essai ont été invités à fournir des informations détaillées sur leurs épisodes de frénésie alimentaire, la fréquence à laquelle ils ont manqué le travail ou étaient moins productifs au travail, et le montant qu'ils ont dépensé pour les soins de santé, les programmes de perte de poids et les suppléments de perte de poids. Les chercheurs ont également examiné les dépenses en médicaments, visites chez le médecin et autres services liés à la santé.

Les chercheurs ont ensuite comparé ces coûts entre les deux groupes et ont constaté que les coûts totaux moyens étaient inférieurs de 447 $ dans le groupe d'intervention. Cela comprenait une économie moyenne de 149 $ pour les participants, qui ont dépensé moins pour les programmes de perte de poids, les médicaments en vente libre et les suppléments. Les coûts totaux pour le groupe d'intervention étaient de 3 670 $ par personne et par an, et les coûts pour le groupe témoin étaient de 4 098 $.

«Bien que les résultats du programme soient prometteurs, nous encourageons vivement tous ceux qui ont des problèmes de frénésie alimentaire à consulter leur médecin pour s'assurer que ce programme leur convient», a déclaré Lynn DeBar, co-auteur de l'étude, psychologue clinicienne au Kaiser Permanente Center. pour la recherche en santé.

Une deuxième étude, également publiée dans le numéro d'avril du Journal de consultation et de psychologie clinique, ont constaté que les participants au programme économisaient de l'argent parce qu'ils dépensaient moins pour des choses comme les compléments alimentaires et les programmes de perte de poids.

Source: Kaiser Permanente

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