La luminothérapie de midi peut être la meilleure pour le trouble bipolaire
Une nouvelle étude suggère que six semaines de luminothérapie à midi peuvent aider les personnes atteintes de trouble bipolaire à améliorer leur humeur et à améliorer leurs capacités fonctionnelles.
La luminothérapie est utilisée depuis des années pour réduire les symptômes de dépression chez les patients atteints de trouble affectif saisonnier (TAS). La thérapie est généralement administrée le matin pour réinitialiser théoriquement les rythmes circadiens.
Les experts ont cependant constaté que pour les patients atteints de trouble bipolaire, l'utilisation tôt le matin d'une lumière vive peut entraîner des effets secondaires, notamment une manie ou des symptômes mixtes.
Les chercheurs de l'Université Northwestern ont mis en œuvre une nouvelle intervention de luminothérapie à midi dans le but de soulager la dépression bipolaire et d'éviter les effets secondaires.
Les chercheurs ont constaté que, par rapport à une faible lumière placebo, les participants à l'étude étaient affectés à une lumière blanche brillante entre midi et 14 h 30. pendant six semaines a connu un taux de rémission significativement plus élevé (dépression minimale et retour à un fonctionnement normal).
Plus de 68% des patients ayant reçu une lumière vive à midi ont atteint un niveau d'humeur normal, contre 22,2% des patients ayant reçu le placebo (voir graphique ci-dessous).
Le groupe recevant une luminothérapie avait également un score de dépression moyen beaucoup plus faible de 9,2 par rapport à 14,9 pour le groupe placebo et un fonctionnement significativement plus élevé, ce qui signifie qu'ils pouvaient retourner au travail ou accomplir des tâches dans la maison qu'ils n'avaient pas pu terminer auparavant. au traitement.
«Les traitements efficaces pour la dépression bipolaire sont très limités», a déclaré l'auteur principal, le Dr Dorothy Sit, professeur agrégé de psychiatrie et de sciences du comportement à la Northwestern University Feinberg School of Medicine.
«Cela nous donne une nouvelle option de traitement pour les patients bipolaires qui, nous le savons, nous procure une réponse robuste en quatre à six semaines.»
Les chercheurs étaient heureux que les patients ressentent également des effets secondaires minimes de la thérapie. Personne n'a connu de manie ou d'hypomanie, une condition qui comprend une période d'exaltation, d'euphorie, d'irritabilité, d'agitation, d'élocution rapide, de pensées accélérées, de manque de concentration et de comportements à risque.
«En tant que cliniciens, nous devons trouver des traitements qui évitent ces effets secondaires et permettent une réponse agréable et stable. Un traitement avec une lumière vive à midi peut fournir cela », a déclaré Sit, également psychiatre de Northwestern Medicine.
L'étude comprenait 46 participants qui avaient au moins une dépression modérée, un trouble bipolaire et qui étaient sous un stabilisateur de l'humeur.
Les patients ont été assignés au hasard à une lumière blanche brillante de 7 000 lux ou à une lumière placebo de 50 lux. Les patients de luminothérapie ont reçu pour instruction de placer la boîte à lumière à environ un pied de leur visage pendant des séances de 15 minutes pour commencer.
Chaque semaine, ils ont augmenté leur exposition à la luminothérapie par incréments de 15 minutes jusqu'à ce qu'ils atteignent une dose de 60 minutes par jour ou subissent un changement significatif de leur humeur.
«En commençant à une dose plus faible et en augmentant lentement cette dose au fil du temps, nous avons pu ajuster la tolérance et rendre le traitement adapté à la plupart des patients», a déclaré Sit.
Sit et ses collègues ont également observé un effet notable de la luminothérapie à quatre semaines, ce qui est similaire à d'autres études qui testent la luminothérapie pour la dépression non saisonnière et la dépression pendant la grossesse.
La luminothérapie a traditionnellement été testée en utilisant la lumière du matin au réveil, car des recherches antérieures ont suggéré que la lumière du matin aide à réinitialiser les rythmes circadiens et peut être utile dans le traitement du SAD, a déclaré Sit.
Mais le mécanisme de réponse n'est pas clair dans le trouble bipolaire. Pour comprendre les effets possibles de la lumière vive de midi sur les rythmes circadiens chez les patients souffrant de dépression et de trouble bipolaire, Sit et ses collègues prévoient de nouvelles études à étudier.
Source: Université Northwestern / Newswise
