L'hormonothérapie prolongée pendant la ménopause facilite la cognition

Des recherches émergentes suggèrent qu'une période plus longue de thérapie de remplacement des œstrogènes fournit un avantage cognitif prolongé. Cependant, les chercheurs reconnaissent que le rapport bénéfice / risque de l'utilisation de l'hormonothérapie est compliqué et doit être individualisé.

La recherche a déterminé que les œstrogènes jouent un rôle important dans la santé globale du cerveau et la fonction cognitive. Ces connaissances ont favorisé diverses études sur la prévention du déclin cognitif lié à la réduction des niveaux d'oestrogène pendant la transition de la ménopause.

La nouvelle étude suggère un avantage cognitif d'une fenêtre de reproduction plus longue complétée par une hormonothérapie. L'étude intitulée «Exposition à vie aux œstrogènes et cognition à la fin de la vie: étude du comté de Cache» est publiée en ligne dans Ménopause, le journal de la Société nord-américaine de la ménopause (NAMS).

Étant donné que les femmes représentent les deux tiers des 5,5 millions de cas de maladie d’Alzheimer aux États-Unis, les chercheurs soupçonnent depuis longtemps que des facteurs sexospécifiques tels que les œstrogènes peuvent contribuer à un risque accru de maladie chez les femmes. De plus, plusieurs études ont suggéré un rôle des œstrogènes dans la promotion de la mémoire et de l'apprentissage.

Dans cette nouvelle étude portant sur plus de 2000 femmes ménopausées, les chercheurs ont suivi les participants sur une période de 12 ans pour examiner l'association entre les œstrogènes et le déclin cognitif.

Plus précisément, ils se sont concentrés sur la durée de l’exposition d’une femme aux œstrogènes, en tenant compte de facteurs tels que le moment de la ménarche à la ménopause, le nombre de grossesses, la durée de l’allaitement et l’utilisation d’une hormonothérapie.

Les chercheurs ont conclu qu'une durée plus longue d'exposition aux œstrogènes était associée à un meilleur état cognitif chez les femmes adultes plus âgées. En outre, ils ont documenté que ces effets bénéfiques sont prolongés avec l'utilisation de l'hormonothérapie, en particulier chez les femmes les plus âgées de l'échantillon.

Les femmes qui ont initié une thérapie hormonale plus tôt ont montré des scores aux tests cognitifs plus élevés que celles qui ont commencé à prendre des hormones plus tard, ce qui étaye l'hypothèse de la fenêtre critique de la thérapie hormonale.

«Bien que l'évaluation du rapport bénéfice / risque de l'utilisation de l'hormonothérapie soit compliquée et doit être individualisée, cette étude fournit des preuves supplémentaires des effets cognitifs bénéfiques de l'hormonothérapie, en particulier lorsqu'elle est initiée tôt après la ménopause.

Cette étude souligne également les effets indésirables potentiels de la privation précoce d'œstrogènes sur la santé cognitive dans le cadre d'une ménopause prématurée ou précoce sans remplacement adéquat des œstrogènes », explique le Dr Stephanie Faubion, directrice médicale du NAMS.

Source: Société nord-américaine de la ménopause (NAMS)