Une grossesse difficile augmente le risque de dépression
Les complications pendant la grossesse peuvent inclure des problèmes médicaux tels que la pré-éclampsie, la thrombose veineuse profonde et des problèmes avec le bébé, y compris une mauvaise croissance et une détresse fœtale.
Bien entendu, des problèmes pendant le travail peuvent conduire à une césarienne d'urgence.
Des chercheurs néerlandais ont examiné 4 941 femmes enceintes qui s'étaient inscrites à l'étude Generation R, une cohorte multiethnique basée sur la population qui suit des bébés urbains in utero jusqu'à l'âge adulte.
Des informations sur les complications de la grossesse ont été recueillies et les chercheurs ont calculé le risque de dépression postnatale pour les différentes complications.
Deux mois après l'accouchement, les mères ont été évaluées pour des signes de dépression postnatale à l'aide de l'échelle d'Édimbourg, une méthode de notation largement utilisée qui examine comment la mère se sent. Il va de 0, ce qui signifie aucune dépression, à 30, ce qui signifie très déprimé.
Peu de recherches avaient été menées auparavant sur l'association entre les complications de la grossesse et la dépression postnatale.
Les résultats ont montré que plusieurs complications de la grossesse étaient associées à la dépression postnatale et que le risque de développer une dépression augmentait avec le nombre de complications subies par les femmes.
Sur le nombre total de personnes ayant participé à l'étude, huit pour cent des femmes ont développé une dépression postnatale. Les femmes qui ont connu une complication ont reçu un rapport de cotes de 2,26 pour le développement de la dépression postnatale et celui-ci est passé à 5,47 pour les femmes qui ont eu quatre ou cinq complications.
Les facteurs de risque les plus importants de développer une dépression comprenaient la prééclampsie, l'hospitalisation pendant la grossesse, la césarienne d'urgence, l'inquiétude concernant la détresse fœtale et l'admission du bébé à des soins spéciaux.
Les femmes qui ont développé une dépression étaient plus susceptibles d'être jeunes, peu instruites et d'origine non occidentale.
On estime qu'environ 10% des nouvelles mères souffrent de dépression postnatale, la plupart des cas se développant au cours des trois premiers mois après l'accouchement.
Les symptômes dépressifs peuvent aller de plaintes légères et de «bleus de maternité» à une dépression postnatale cliniquement diagnostiquée. Il n'est souvent pas diagnostiqué assez tôt, ce qui fait que les femmes sont déprimées plus longtemps avant de recevoir un traitement efficace.
Pauline Jansen, du département de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent d'Erasmus MC-Sophia et co-auteur de l'article, a déclaré: «Notre étude a montré que diverses complications pendant la grossesse et l'accouchement sont associées à un risque accru de dépression post-partum chez les femmes 2 mois après donner naissance.
«Les femmes qui ont connu plus de deux complications périnatales sont particulièrement exposées à un risque élevé de développer une dépression post-partum. Ce sont des résultats importants, compte tenu notamment de la forte prévalence de certaines des complications périnatales. Les professionnels de la santé impliqués dans les soins aux femmes enceintes ou en post-partum et à leurs bébés doivent être conscients du risque considérablement accru de dépression post-partum associé aux grossesses compliquées et aux accouchements difficiles. Cette prise de conscience accrue pourrait contribuer à des diagnostics plus rapides de la dépression post-partum. »
L'étude est publiée dans BJOG: Une revue internationale d'obstétrique et de gynécologie.
Le professeur Philip Steer, rédacteur en chef du BJOG, a déclaré: «La détection et le traitement de la dépression postnatale sont un élément essentiel de la prise en charge des nouvelles mères et de leurs bébés. Il est important que les professionnels de la santé soient conscients du lien entre les complications et la dépression postnatale et travaillent ensemble pour détecter les symptômes dépressifs chez les femmes. Peu d’études avant cela se sont penchées sur ce domaine et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour tirer parti de ces résultats. »
Source: Collège royal des obstétriciens et gynécologues
