Une scintigraphie cérébrale peut prédire la réponse du patient aux médicaments antipsychotiques
Selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Feinstein Institute for Medical Research de New York, une scintigraphie cérébrale pourrait être en mesure de prédire comment un patient souffrant de psychose répondra au traitement médicamenteux antipsychotique.
Les symptômes de troubles psychotiques, tels que la schizophrénie et le trouble bipolaire, comprennent des délires, des hallucinations et des pensées et un comportement désorganisés. On estime que les troubles psychotiques touchent jusqu'à trois pour cent de la population et sont l'une des principales causes d'incapacité dans le monde.
Les personnes souffrant d'épisodes psychotiques sont généralement traitées avec des médicaments antipsychotiques, mais ce traitement est administré sans conseils de tests de laboratoire ou de scintigraphies cérébrales, telles que l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle ou l'IRM fonctionnelle (IRMf).
Lorsqu'ils choisissent un médicament pour une personne atteinte de psychose, les médecins doivent donc s'appuyer sur une approche «essais et erreurs», sans vraiment savoir si un patient réagira bien à un médicament en particulier. Ce manque de connaissances impose un lourd fardeau non seulement aux patients et à leurs familles, mais également aux professionnels de la santé et aux systèmes de santé.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les scintigraphies cérébrales IRMf de patients souffrant de leur premier épisode de schizophrénie. Les scans ont été effectués avant le traitement médicamenteux.
Les chercheurs ont recherché des modèles de connectivité dans une région du cerveau connue sous le nom de striatum, qui a tendance à être atypique chez les patients souffrant de troubles psychotiques. Ils ont utilisé ces informations pour créer un indice capable de prédire avec une grande précision si les symptômes psychotiques étaient diminués chez les patients de l'étude.
Ce qui est encore plus significatif, c'est que les chercheurs ont appliqué cet indice pour confirmer leurs résultats dans un groupe distinct de patients atteints de maladies plus chroniques - ceux qui ont été hospitalisés pour des symptômes psychotiques. Ils ont constaté que l'issue du traitement pouvait également être prédite dans le groupe de réplication.
«Cette étude est la première à rapporter une mesure prédictive dérivée de l'IRMf validée dans un groupe d'étude indépendant de patients traités avec des antipsychotiques», a déclaré Deepak Sarpal, M.D., auteur principal de l'étude.
«Les résultats que nous avons trouvés dans cette étude ouvrent la porte à des approches contemporaines de« médecine de précision »en psychiatrie, et plus particulièrement à l’utilisation de l’IRMf en tant qu’acteurs importants dans le traitement des troubles psychiatriques.»
Parmi les autres chercheurs impliqués dans l'étude figuraient Anil Malhotra, M.D., directeur de la recherche psychiatrique à l'hôpital Zucker Hillside et chercheur à l'Institut Feinstein, et Todd Lencz, Ph.D., chercheur associé à l'hôpital Zucker Hillside et à l'Institut Feinstein.
Leurs résultats sont publiés en ligne dans le dernier numéro de L'American Journal of Psychiatry.
Source: Système de santé juif de North Shore-Long Island (LIJ)
