Les directives aident les cliniciens à évaluer les applications mobiles

Les experts affirment qu'il existe plus de 165 000 applications mobiles disponibles pour les soins de santé, la catégorie la plus importante étant destinée aux personnes souffrant de troubles mentaux. Les plates-formes logicielles mobiles gèrent ou suivent tout, de la dépendance à la dépression et à la schizophrénie.

Les consommateurs doivent cependant être prudents, car malgré leur large utilisation, l'efficacité de la plupart de ces programmes n'a pas fait l'objet d'un examen scientifique rigoureux, a déclaré le Dr Peter Yellowlees, professeur de psychiatrie à l'Université de Californie à Davis et expert en utilisation de la technologie en milieu clinique. .

«Alors que les patients ont accès à un nombre exponentiellement croissant d'applications, la littérature de recherche n'a pas suivi le rythme», a déclaré Yellowlees. "Mais ce manque de données n'a pas freiné le haut niveau d'intérêt de l'industrie et des consommateurs."

Seules 14 applications pour le trouble bipolaire ou dépressif majeur ont été examinées dans une récente revue de la littérature. Et seules sept applications avaient été examinées pour les personnes atteintes de psychose. Ces études ont révélé qu'il y avait peu de données sur l'efficacité, l'innocuité ou les résultats cliniques dans la littérature publiée.

Ainsi, malgré peu de littérature scientifique sur la fiabilité et la validité du logiciel, la demande est forte et croissante.

L'American Psychiatric Association réfléchit à la manière de fournir des conseils aux prestataires de services psychiatriques, tandis que la Food and Drug Administration des États-Unis a déclaré qu'elle n'aborderait pas la tâche monumentale.

Un commentaire publié dans le Journal de psychiatrie clinique identifie deux options parmi lesquelles les psychiatres peuvent choisir lorsqu'ils envisagent des applications et d'autres appareils grand public pour les soins cliniques.

Ils peuvent décider de ne pas utiliser d'applications et déconseiller à leurs patients de les utiliser, en raison des preuves limitées concernant leur utilité et leur efficacité. Mais une approche plus réaliste consisterait à accepter que les patients utilisent déjà des applications mobiles de psychiatrie et qu'ils sont là pour rester.

Les patients apportent déjà des applications, des appareils de suivi du sommeil et des appareils de surveillance de l'activité aux psychiatres pour demander un avis professionnel sur leur utilisation, de la même manière que de nombreux patients apportent des ressources Internet et des recherches Google aux médecins pour obtenir un deuxième avis.

Le commentaire recommande un cadre que les psychiatres devraient prendre en compte lors de l'évaluation de tous les «ASPECTS» d'une application. L'acronyme met un psychiatre au défi d'examiner une application en fonction de son caractère: exploitable, sécurisé, professionnel, factuel, personnalisable et transparent.

«Le cadre présenté ici est important, car il offre un outil flexible que les cliniciens et les patients peuvent utiliser ensemble pour prendre des décisions plus éclairées quant à l'utilisation ou non d'une application pour smartphone ou d'une autre technologie de santé mobile», a déclaré le Dr John Torous, commentateur premier auteur et chercheur clinique en psychiatrie au Beth Israel Deaconess Medical Center et à la Harvard Medical School.

«Bien que les patients et les cliniciens connaissent les bonnes questions à poser sur un nouveau médicament ou une nouvelle pilule, ils peuvent parfois ne pas connaître toutes les meilleures questions à poser sur une application. Avec ce cadre, nous espérons les guider vers une discussion plus éclairée », a déclaré Torous.

ASPECTS:

• Exploitable - Pour être exploitable, une application doit collecter des données, mais il doit s'agir de données pouvant être précieuses et cliniquement utiles. Un psychiatre doit réfléchir à la manière dont les données des applications seront intégrées dans la prise de décision clinique et à la manière dont les données éclaireront les soins. Il a noté qu'à l'avenir, il sera de plus en plus précieux pour certaines catégories d'applications de s'intégrer de manière transparente aux dossiers de santé électroniques et de compléter les pratiques cliniques.
• Sécurisé - Les lois exigent que les informations sur la santé soient sécurisées, parmi lesquelles la loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie (HIPAA). Les psychiatres doivent vérifier si les applications sont protégées par mot de passe ou authentifiées biométriquement. Les données du patient doivent être cryptées au cas où l'appareil mobile serait volé ou piraté.
• Professionnel - Les applications doivent être conformes aux normes professionnelles d'utilisation clinique, y compris les normes juridiques et éthiques. La HIPAA est une loi fédérale et exige en partie une protection stricte et un traitement confidentiel des informations de santé protégées, ainsi que des sanctions sévères en cas de violation. D'autres lois protégeant la vie privée peuvent varier d'un État à l'autre.
• Basée sur des preuves - Les applications avec peu de données ou des données limitées peuvent être risquées à utiliser. Il existe déjà des cas documentés dans lesquels des applications conçues pour réduire la consommation d'alcool ont conduit à une consommation accrue d'alcool. Caveat emptor - que l'acheteur se méfie.
• Personnalisable - Une taille unique ne convient pas à tous en ce qui concerne les applications. Lorsqu'ils envisagent une application à usage clinique, les psychiatres doivent rechercher celles qui offrent des fonctionnalités plus personnalisables et flexibles. Les patients et les cliniciens sont plus susceptibles d'être investis et d'adhérer à quelque chose qu'ils ont créé ensemble.
• TranSparent - Les applications doivent rendre compte ouvertement de la manière dont les données sont collectées, stockées, analysées, utilisées et partagées. Ceci est essentiel dans le choix d'une application pour les soins cliniques. S'il y a une incertitude sur la façon dont une application utilise les données de soins de santé d'un patient, alors il y a une incertitude dans les conclusions ou recommandations que l'application peut offrir.

Les patients apporteront de plus en plus d'applications dans la visite clinique avec eux, ont déclaré les auteurs. Il est important de comprendre la complexité de l'évaluation des applications pour permettre aux médecins de mener une discussion éclairée avec les patients concernant l'utilisation des applications.

Source: Université de Californie, Davis