La dépression chez les patients atteints de psoriasis augmente le risque d'arthrite
Le psoriasis est une maladie cutanée inflammatoire permanente caractérisée par des plaques rouges, des démangeaisons et des squames. Ceux qui souffrent de cette maladie courent également un risque accru de développer de nombreux troubles médicaux majeurs, notamment le rhumatisme psoriasique, un type d'arthrite caractérisé par le psoriasis et une inflammation des articulations et autour des articulations.
Maintenant, une nouvelle étude canadienne publiée dans le Journal de dermatologie d'investigation constate que les patients atteints de psoriasis qui développent une dépression ont un risque 37% plus élevé de développer ultérieurement une polyarthrite psoriasique, par rapport aux patients qui ne développent pas de dépression.
«Depuis de nombreuses années, les communautés de rhumatologie et de dermatologie essaient de comprendre quels patients atteints de psoriasis développent de l'arthrite psoriasique et comment nous pourrions le détecter plus tôt dans l'évolution de la maladie», a déclaré Cheryl Barnabe, MD, M.Sc., chercheuse principale. , du McCaig Institute for Bone and Joint Health et du O'Brien Institute for Public Health, Cumming School of Medicine, à l'Université de Calgary.
La dépression est assez courante chez les patients atteints de psoriasis. Sur la base de résultats de laboratoire récents montrant que le trouble dépressif majeur est associé à une inflammation systémique accrue, les chercheurs ont émis l'hypothèse que les patients atteints de psoriasis qui développent une dépression peuvent présenter un risque accru de développer une polyarthrite psoriasique.
«On a tendance à considérer la dépression comme un problème purement« psychologique »ou« émotionnel », mais elle a également des effets physiques et des changements dans les marqueurs inflammatoires et immunitaires ont été rapportés chez les personnes déprimées», a commenté Scott Patten, MD, Ph. D., l'Institut O'Brien pour la santé publique, le Hotchkiss Brain Institute et le Mathison Center for Mental Health Research and Education, Cumming School of Medicine.
«La dépression peut être un facteur de risque pour une variété de maladies chroniques et cette recherche est un exemple de la façon dont les approches Big Data peuvent identifier ces associations.»
Les chercheurs ont évalué les données des dossiers médicaux de soins primaires au Royaume-Uni pour trouver plus de 70 000 patients avec un nouveau diagnostic de psoriasis. Ensuite, ils ont identifié les patients qui ont développé par la suite une dépression et ceux qui ont développé une polyarthrite psoriasique. Les patients ont été suivis jusqu'à 25 ans ou jusqu'à ce qu'ils développent une polyarthrite psoriasique.
Leurs résultats montrent que les patients atteints de psoriasis qui ont développé un trouble dépressif majeur présentaient un risque 37% plus élevé de développer ultérieurement une polyarthrite psoriasique par rapport aux patients qui n'ont pas développé de dépression, même après avoir tenu compte de nombreux autres facteurs tels que l'âge et la consommation d'alcool.
La recherche souligne la nécessité pour les médecins qui traitent les patients atteints de psoriasis d'identifier et de traiter activement la dépression. Cela pourrait inclure un traitement rapide et efficace du psoriasis et une prise en charge psychosociale du fardeau cosmétique du psoriasis.
Les résultats remettent également en question les mécanismes biologiques par lesquels la dépression augmente le risque d'arthrite psoriasique. Ces mécanismes peuvent inclure une inflammation systémique modifiée en conséquence de la dépression, ou même le rôle des comportements de style de vie tels que l'activité physique ou la nutrition, qui sont généralement aggravés par la dépression, et qui peuvent exposer un individu à un risque de rhumatisme psoriasique.
«Il est évident pour les médecins qui traitent les patients atteints de psoriasis, qu'il existe un fardeau psychologique et social important associé à cette maladie, qui se traduit par une augmentation des taux de dépression», a déclaré Laurie Parsons, MD, de la Cumming School of Médicament.
«Cette étude nous rapproche un peu plus du rôle de l'inflammation chronique en tant qu'acteur systémique dans les manifestations physiques et psychologiques du psoriasis et souligne la nécessité de porter une attention plus étroite aux symptômes de la dépression dans ce groupe de patients.»
Source: Elsevier Health Sciences
