Les changements de santé mentale pressés dans le sillage du saut dans les suicides militaires

La forte augmentation des suicides parmi les membres des forces armées nationales a conduit la RAND Corporation à exhorter les militaires à améliorer à la fois la qualité et l’accès aux traitements comportementaux et de santé mentale.

L'étude RAND indique que les changements devraient inclure la sensibilisation des membres du service aux avantages de l'utilisation des soins de santé mentale, l'assurance que les fournisseurs et les aumôniers fournissent des soins de haute qualité et l'assurance que les membres du service peuvent recevoir une aide confidentielle pour leurs problèmes, selon le rapport. Le rapport fait suite à une augmentation des suicides militaires au cours des cinq dernières années.

«Les efforts devraient se concentrer sur le changement de culture à tous les niveaux de l'armée pour encourager les personnes en détresse à demander de l'aide, ainsi que sur les efforts pour identifier et intervenir auprès des militaires qui risquent de se suicider», a déclaré Rajeev Ramchand, Ph.D., le auteur principal de l'étude.

«Bien que l'armée ait déjà apporté de nombreux changements importants, il reste encore beaucoup à faire.»

Le ministère de la Défense a demandé à RAND d'évaluer les informations sur les suicides militaires, d'identifier les éléments convenus qui devraient faire partie d'une stratégie de prévention du suicide «à la pointe de la technologie» et de recommander des moyens de garantir que les programmes et les politiques fournies par chaque service militaire reflètent les meilleures pratiques.

Les taux de suicide dans l'armée ont fortement augmenté depuis 2001, passant d'environ 10 pour 100 000 militaires à près de 16 pour 100 000 militaires en 2008.

Historiquement, le taux de suicide dans l'armée a été inférieur au taux de suicide civil ajusté, mais l'étude RAND montre que ces dernières années, cet écart s'est rétréci. L'augmentation du taux de suicide militaire est principalement attribuable à une augmentation des suicides commis par des membres de l'armée.

Les chercheurs de RAND ont examiné la recherche relative à un large éventail de stratégies de prévention du suicide et ont conclu que, même si certaines pratiques sont prometteuses, il existe peu de preuves montrant que les programmes ou les interventions réduisent le suicide.

La plupart des données probantes existantes portent sur la prestation de soins de haute qualité aux personnes ayant des problèmes de santé comportementale et à celles qui courent un risque imminent de suicide.

Les chercheurs ont préparé une série de recommandations visant à renforcer le programme de prévention du suicide dans les services militaires, notamment:

    • Suivre les suicides et les tentatives de suicide de manière systématique et cohérente dans tous les services militaires. Bien que le ministère de la Défense ait adopté un nouveau programme de surveillance, il est important de s'assurer que chacun des services militaires utilise les mêmes critères pour définir les tentatives de suicide et que l'information est partagée entre les différents services militaires.
    • Sensibiliser et promouvoir les soins personnels en encourageant ceux qui en ont besoin à demander de l'aide et en veillant à ce que les efforts de prévention du suicide soient liés à d'autres programmes de santé comportementale dans les forces armées.
    • Améliorer les efforts pour identifier les personnes à risque de suicide grâce à des stratégies telles que l'éducation des gardiens sur la façon d'identifier les personnes ayant des problèmes et d'améliorer les programmes de surveillance pour aider à identifier les facteurs de risque.
    • Faciliter l'accès à des soins de qualité en sensibilisant les membres des services aux avantages des services de santé comportementale et en les éduquant sur les différents types de comportement des prestataires de soins de santé qui sont à leur disposition.
    • Élaborer des procédures pour restreindre l'accès aux moyens létaux pour les personnes à haut risque, comme des politiques normalisées de «surveillance de l'unité» ou de «surveillance du suicide».
    • Fournir aux chefs militaires des lignes directrices sur la façon de réagir aux suicides qui se produisent sous leur commandement pour aider les autres militaires à faire face à la perte.

Source: RAND Corporation

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