La maladie mentale n'est pas simplement une maladie cérébrale
Nous félicitons Andrew Brown d'avoir appelé le professeur Nutt en essayant de réduire la représentation des troubles mentaux à de simples «maladies du cerveau». Les troubles mentaux restent des troubles complexes qui impliquent tous les aspects du fonctionnement et de la vie d’une personne - leur cerveau et leur biologie, leur constitution psychologique et leur personnalité, ainsi que leurs interactions sociales et leurs relations avec les autres. La cause n’est pas seulement l’une de ces choses chez la grande majorité des personnes qui ont une maladie mentale - la cause est toutes ces choses, dans des proportions différentes.
J’ai écrit à ce sujet dans le passé et, en fait, je le considère comme l’un des 10 principaux mythes de la maladie mentale - parce que c’est toujours le cas. Même les médecins de famille et les psychiatres bien intentionnés se réfèrent encore à la théorie du faux déséquilibre chimique comme s'il s'agissait d'un fait. Une théorie, d'ailleurs, qui n'a jamais bénéficié d'un solide soutien de la recherche.
La dépression, comme tous les troubles mentaux, est causée par une confluence complexe et encore mal comprise d'une combinaison de facteurs. Quiconque dit: «Nous savons ce qui cause la dépression, c'est _______________», est soit mal informé, soit simplement ignorant. La vérité est que nous ne savons pas ce qui cause la dépression. Ce n’est pas de la génétique ou un seul gène. Ce n’est pas simplement une mauvaise éducation ou une situation familiale horrible. Ce n’est pas seulement une personnalité «dépressive» ou un autre facteur psychologique. Ce n’est certainement pas simplement une «maladie cérébrale», c’est-à-dire une maladie du cerveau qui peut être guérie simplement en le choquant (comme dans l’ECT) ou en le droguant (comme en lui donnant des antidépresseurs).
Cela n’aide pas non plus lorsque les grandes organisations nationales de santé mentale qualifient les troubles mentaux de «maladies médicales graves», comme si la médecine pouvait tout expliquer et était la seule profession à les traiter. La médecine fait partie de la compréhension et du traitement des troubles mentaux, mais ce n'est pas une vue d'ensemble. Un traitement approprié nécessite presque toujours d'autres professions - en particulier celles de la psychologie et même du travail social - pour être cliniquement efficaces. Si vous recevez un traitement pour quelque chose de grave comme la dépression uniquement par un médecin (qui n’est pas un psychiatre), vous obtenez l’un des pires traitements possibles.
Il existe de nombreux traitements efficaces et cliniquement prouvés pour la dépression et d'autres troubles mentaux. Oui, ils incluent l'utilisation de médicaments psychiatriques, le cas échéant. Mais le plus souvent, ils devraient également inclure l'utilisation de la psychothérapie et d'autres modalités thérapeutiques et de soutien le cas échéant (tels que des programmes de formation aux compétences sociales, des programmes de jour, des groupes de soutien, etc.).
Les troubles mentaux ne sont pas simplement des maladies du cerveau. Si vous entendez un professionnel les désigner comme tels, vous devriez prendre tout ce qu'ils disent avec un grain de sel.
