Qu'est-ce que l'ERP pour le trouble obsessionnel-compulsif?

Noah ne se souciait pas de la thérapie ERP (prévention de l'exposition et de la réponse) malgré ses difficultés avec le TOC. Les histoires qu'il avait entendues de connaissances et d'amis n'étaient pas positives. En fait, un de ses amis s'est senti traumatisé par l'ERP. Il a également indiqué que son ancien conseiller en santé mentale lui avait demandé de s'asseoir devant un tas de couteaux afin de pouvoir s'habituer ou s'habituer aux sentiments et aux sensations créés par les couteaux.

Il a dit qu'il avait déjà été autour de couteaux tranchants pendant trois semaines alors qu'il travaillait temporairement dans un magasin de couteaux pendant qu'il cherchait un autre emploi. Son angoissante anxiété était hors du commun. «En gros, j'ai pris les coups blancs chaque jour jusqu'à ce que je trouve un meilleur emploi. J'ai été exposé aux couteaux tout ce temps, et je suis toujours le même. L'ERP ne fonctionne tout simplement pas », a-t-il affirmé.

Qu'aimez-vous dans la vie?

Quand le prochain thérapeute de Noah lui a demandé: «Qu'est-ce qui compte le plus dans ta vie et qui compte le plus dans ta vie?» Noah a indiqué que tout ce qui lui importait était d'éliminer les pensées intrusives et l'anxiété. Cela avait du sens pour lui car il croyait qu'une fois qu'il pourrait controDans ses pensées et ses sentiments, il pouvait passer à autre chose. Noah avait interrompu sa vie en pensant qu'il pouvait maîtriser ses expériences internes (c'est-à-dire ses pensées, ses souvenirs, ses sentiments, ses sensations et ses pulsions) avant de pouvoir renforcer ses amitiés, retourner à l'école, sortir à nouveau, se marier et avoir un famille.

Pendant le traitement, Noah a appris que se comporter face aux événements internes comme s'il s'agissait d'événements externes n'était pas efficace. Par exemple, il pouvait facilement jeter les appareils électroménagers quand ils ne fonctionnaient pas, mais il ne pouvait pas supprimer les pensées ou les sentiments lorsqu'ils étaient désagréables. Voir et traiter les événements internes comme s'il s'agissait d'expériences externes l'a amené à se retrouver piégé dans le cycle du TOC.

Pourquoi l'ERP est-il efficace?

Le travail inhérent de votre esprit est de vous protéger, et lorsque vous luttez contre le TOC, votre esprit fait des heures supplémentaires. Les pensées qui semblent utiles peuvent vous conduire à l'évitement et aux compulsions. Lorsque vous évitez les situations et que vous vous retrouvez coincé, vous ne pouvez pas perturber les croyances et les attentes liées à votre anxiété et votre désespoir.

D'un autre côté, lorsque vous devenez proactif face à vos peurs, vous pouvez vraiment apprendre et découvrir ce qui se passe. Au lieu de craindre les conseils de votre esprit, vous pouvez être disposé à interagir avec les expériences qui suscitent la peur, mais peuvent également infirmer les hypothèses de votre esprit. Vous découvrirez que vous avez la sagesse intérieure pour gérer n'importe quelle situation, même si elle est terrifiante. Cependant, si vous ne vous donnez aucune chance, vous ne le saurez jamais.

À quoi peut ressembler l'ERP pour vous?

Votre plan de traitement est conçu personnellement. Mais l'apprentissage se produit avant, pendant et après les expositions. Vous pouvez vous concentrer sur les choses qui sont importantes et significatives plutôt que d'essayer d'éliminer ce qui se passe naturellement.

Votre fournisseur de traitement vous guidera à travers l'ERP. Les expositions se font au hasard et non dans une hiérarchie car la vie ne se déroule pas selon votre hiérarchie de peur. La vie arrive et vous pouvez apprendre à être prêt à affronter tout ce qui se présente, afin de pouvoir cultiver la vie que vous souhaitez vivre.

Pendant les expositions:

En augmentant la conscience de vos événements internes, vous pourrez les reconnaître comme tels - pensées, souvenirs, sentiments, sensations et pulsions. Vous pouvez apprendre à les accueillir et vous n’avez pas à les aimer. Vous apprendrez à leur faire de la place parce que vous savez qu’il est vain de leur résister.

Vous vous concentrerez sur vos valeurs - ce que vous voulez que votre vie soit (c.-à-d. Relations, emploi, éducation, spiritualité, etc.). Ce que vous avez manqué à cause du TOC. La question que vous vous poserez est la suivante: «Si j'agis sur les conseils de mon esprit, est-ce que cela me conduira à vivre la vie que je veux?»

Vous apprendrez également à accepter l'incertitude qu'apporte le TOC. Bien que ce soit difficile, plus vous vous exposez, plus vous développerez de volonté d'accepter l'incertitude, qui après tout fait partie de la vie de chaque être humain.

Après les expositions:

Vous reconnaîtrez que la vie n'a pas besoin de passer par l'anxiété et la peur. Avec des expositions répétées, vous apprendrez que permettre les émotions et les sensations, au lieu de les combattre, vous donnera plus de liberté pour vivre de manière résolue. Vous vous sentirez responsabilisé en pratiquant les compétences nécessaires pour développer plus de flexibilité dans votre réflexion.

Après chaque exposition, répondez à ces questions:

• Qu'ai-je appris de cette expérience?
• Que puis-je faire la prochaine fois pour être plus flexible lorsque je rencontre un déclencheur?
• Où puis-je trouver d'autres occasions de mettre en pratique les compétences qui m'aideront à faire face à mes peurs et à me concentrer sur l'amélioration de ma qualité de vie?

Noah a acquis des compétences pour voir ses événements internes avec un état d'esprit différent. Il a reconnu et leur a permis d'aller et venir naturellement sans avoir à lutter avec eux. Il a pu vivre la vie à laquelle il aspirait. Il a reconnu qu'il avait le choix d'agir ou d'être agi par son esprit TOC.

L'ERP ne consiste pas à affronter vos peurs et à dénigrer la situation. Vous faites déjà cela tous les jours. Votre thérapeute vous fournira des compétences pour vous préparer à faire un ERP. Cette pratique peut vous donner des résultats durables et vous permettre de vivre une vie plus riche et plus complète, même lorsque l'esprit du TOC crache des pensées inutiles.

Essaie!

Références

Craske, M. G., Liao, B, Brown, L. et Vervliet B. (2012). Rôle de l'inhibition dans la thérapie d'exposition. Journal of Experimental Psychopathology, 3 (3), 322-345). Récupéré de https://www.academia.edu/2924188/Role_of_Inhibition_in_Exposure_Therapy

Twohig, M. P., Abramowitz, J. S., Bluett, E. J., Fabricant, L. E., Jacoby, R. J., Morrison, K. L., Smith, B. M. (2015). Thérapie d'exposition pour le TOC à partir d'un cadre de thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT). Journal of Obsessive-compulsive and Related Disorders, 6, 167–173. Extrait de http://dx.doi.org/10.1016/j.jocrd.2014.12.007.