La TCC pour l’anxiété des enfants peut avoir des avantages durables
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche thérapeutique fréquemment utilisée pour traiter l'anxiété infantile.
De nouvelles recherches suggèrent que lorsque la TCC réussit à réduire l'anxiété infantile, la technique apporte également des avantages considérables des années après le traitement.
Dans une nouvelle étude, les chercheurs de Penn Medicine ont découvert que les patients qui ne répondaient pas à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour l'anxiété dans l'enfance avaient des schémas d'idées suicidaires plus chroniques et durables entre sept et 19 ans après le traitement.
L'étude a été publiée dans le Journal de l'American Academy of Child & Adolescent Psychiatry.
«Cette étude souligne l'importance de l'identification et du traitement factuel de l'anxiété chez les jeunes», a déclaré l'auteur principal Courtney Benjamin Wolk, Ph.D., chercheur postdoctoral à la Perelman School of Medicine.
La relation entre les troubles anxieux chez les enfants et les adolescents et l'apparition de troubles dépressifs ultérieurs est bien établie. Mais qu'entre l'anxiété et la gamme des comportements suicidaires - y compris les idées suicidaires (pensées), les plans, les tentatives et les suicides achevés - n'est en aucun cas réglé.
En outre, la manière dont le traitement CBT pour l'anxiété dans l'enfance et l'adolescence influence la suicidalité ultérieure est un domaine d'investigation en cours.
Wolk et ses collègues ont examiné 66 patients traités pour l'anxiété, en particulier la séparation, l'anxiété sociale ou généralisée, lorsqu'ils étaient enfants, qui ont accepté d'être suivis pendant des années après le traitement.
Ces personnes avaient précédemment participé à deux des essais contrôlés randomisés du programme Coping Cat, une intervention manuelle de TCC contre l'anxiété infantile, développée par le co-auteur Philip C. Kendall, Ph.D., de l'Université Temple.
Quarante patients ont été classés comme répondant «avec succès» au traitement TCC dans l'enfance et l'adolescence, tandis que 26 étaient des non-répondeurs au traitement.
Le traitement «réussi» était défini comme les patients dont le trouble anxieux primaire n'était plus cliniquement significatif après 16 semaines de traitement.
De sept à 19 ans après le traitement, la réponse au traitement s'est avérée prédire de manière significative les idées suicidaires à vie, de sorte que les non-répondants au traitement étaient plus susceptibles d'avoir eu des idées suicidaires. En fait, tous les patients qui ont déclaré avoir pensé au suicide au cours des 12 derniers mois ou des deux dernières semaines faisaient partie de ceux qui n'avaient pas répondu à la TCC.
Dix-huit d'entre eux ont déclaré avoir eu des idées suicidaires, neuf ont déclaré avoir fait un ou plusieurs plans de suicide et six ont déclaré avoir fait une ou plusieurs tentatives de suicide au cours de leur vie.
Chez les patients qui ont signalé des idées suicidaires, le début s'est produit à un âge moyen d'environ 16 ans et a été signalé pour la dernière fois par la plupart des patients à environ 20 ans.
Enfin, parmi ceux qui ont déclaré avoir fait des tentatives de suicide, les idées ont commencé à 17 ans en moyenne et sont survenues le plus souvent / récemment à l'âge de 21 ans. Tous les cas de plans et tentatives de suicide signalés sont survenus après l'âge du traitement initial.
Les enquêteurs affirment qu'il s'agit de la plus longue étude connue portant sur les idées suicidaires après un traitement de TCC chez les jeunes.
«Cette étude suggère l'importance d'une surveillance continue des jeunes anxieux qui ne sont pas traités avec succès pour des idées suicidaires ultérieures», explique l'auteur principal, Rinad Beidas, Ph.D., professeur adjoint au Center for Mental Health Policy and Services Research au Perelman Ecole de Médecine.
Il s'agit de la première étude à démontrer la fonction protectrice d'un traitement efficace fondé sur des données probantes pour les troubles anxieux de l'enfant sur les idées suicidaires à la fin de l'adolescence et à l'âge adulte.
Source: Système de santé de l'Université de Pennsylvanie
