Les prestataires communautaires de soins mentaux sont-ils prêts pour les vétérans militaires?
Une nouvelle étude de la RAND Corporation révèle que la plupart des fournisseurs de soins de santé mentale communautaires ne sont pas bien préparés pour répondre aux besoins spéciaux des anciens combattants et de leurs familles.
Le rapport a été commandé par la United Health Foundation en collaboration avec la Military Officers Association of America.
Les chercheurs de RAND ont interrogé un échantillon de commodité de 522 psychiatres, psychologues, travailleurs sociaux cliniques agréés et conseillers agréés pour déterminer s'ils utilisaient des méthodes fondées sur des données probantes pour traiter le trouble dépressif majeur et le trouble de stress post-traumatique (TSPT).
Les chercheurs ont également évalué si le professionnel de la santé mentale avait reçu la formation nécessaire pour être sensible aux besoins des anciens combattants.
Ils ont découvert que seuls quelques fournisseurs communautaires répondaient aux critères de compétence culturelle militaire ou utilisaient des approches fondées sur des données probantes pour traiter les problèmes couramment rencontrés chez les anciens combattants.
«Nos résultats suggèrent que les fournisseurs de soins de santé mentale communautaires ne sont pas aussi bien préparés qu'ils le devraient pour répondre aux besoins des anciens combattants et de leurs familles», a déclaré Terri Tanielian, auteur principal de l'étude et analyste principal de recherche sociale chez RAND, un organisme de recherche à but non lucratif.
«Il y a un besoin pour une formation accrue parmi les prestataires communautaires sur les techniques de traitement de haute qualité pour le SSPT et d'autres troubles qui sont plus courants chez les anciens combattants.
Bien que le ministère de la Défense et l'Administration de la santé des anciens combattants aient augmenté ces dernières années l'emploi de professionnels de la santé mentale, de nombreux anciens combattants peuvent demander des services à des praticiens du secteur civil, souvent parce qu'ils sont situés plus près de leur domicile.
En outre, les décideurs ont élargi l’accès des anciens combattants aux prestataires de soins de santé communautaires afin de répondre aux demandes, compte tenu des contraintes de capacité du système de santé AV.
«Nos anciens combattants ont servi et se sont sacrifiés pour notre nation et méritent les meilleurs soins», a déclaré Kate Rubin, présidente de la United Health Foundation.
«Nous espérons que cette étude attirera l'attention sur l'opportunité qui existe de mieux préparer notre personnel de santé mentale à répondre aux besoins uniques des anciens combattants et de leurs familles.
Les anciens combattants récents sont plus susceptibles que la population générale de souffrir de troubles dépressifs majeurs et de troubles de stress post-traumatique, deux conditions prévalant chez ceux qui se sont déployés dans les zones de combat.
À peine 13% des prestataires de soins de santé mentale interrogés répondaient aux critères de préparation de l’étude tant pour la compétence culturelle que pour la prestation de soins fondés sur des données probantes. Les prestataires qui travaillaient en milieu communautaire étaient moins préparés que les prestataires affiliés à l'AV ou au système de santé militaire.
Seul un tiers des psychothérapeutes ont déclaré avoir reçu la formation et la supervision nécessaires pour dispenser au moins une psychothérapie factuelle pour le SSPT et au moins une pour la dépression.
Alors que 70 pour cent de ces prestataires travaillant dans un milieu militaire ou VA avaient une haute compétence culturelle militaire, seuls 24 pour cent de ceux participant au réseau TRICARE, le programme d'assurance maladie du ministère de la Défense, et huit pour cent de ceux sans affiliation VA ou TRICARE seuil de compétence culturelle.
«Les vétérans et les membres de leur famille font face à des défis uniques, et répondre à leurs besoins exige une compréhension de la culture militaire ainsi que de leurs problèmes de santé mentale», a déclaré le vice-amiral à la retraite Norb Ryan, président de la Military Officers Association of America.
«Il est essentiel que nos prestataires civils de santé mentale acquièrent la formation et la perspective dont ils ont besoin pour guider leur pratique dans le soin de notre population militaire et d’anciens combattants.»
L’étude recommande que les organisations qui tiennent des registres ou des réseaux de prestataires incluent des informations sur la capacité des praticiens de la santé mentale à traiter correctement les besoins particuliers des populations militaires et vétérans.
En outre, les chercheurs encouragent les décideurs à élargir l'accès à une formation efficace sur les approches de traitement fondées sur des preuves et à créer des incitations pour encourager les prestataires à utiliser ces stratégies dans leur pratique courante.
Source: RAND Corporation / EurekAlert
