Une étude examine la qualité des soins de santé mentale dans l'armée américaine
Dans une nouvelle étude de la société RAND qui évaluait la qualité des soins de santé mentale dans l'armée américaine, les chercheurs ont trouvé à la fois des domaines d'excellence et d'autres nécessitant des améliorations.
Pour l'étude, les chercheurs ont examiné les données administratives et les dossiers médicaux de 14 576 membres du service actif qui ont reçu un diagnostic de trouble de stress post-traumatique (ESPT) et de 30 541 qui ont reçu un diagnostic de dépression de janvier 2012 à juin 2012. L'examen a examiné si ceux-ci les membres du service recevaient des soins fondés sur des données probantes l'année suivant le diagnostic.
Du côté positif, le système de santé militaire semble bien performer dans l'administration de visites de suivi cruciales avec les patients après leur sortie d'une hospitalisation en santé mentale. C'est une période vulnérable pour les patients nouvellement libérés et les visites de suivi sont extrêmement importantes.
Les chercheurs ont également constaté qu'une grande majorité des patients avec un diagnostic de SSPT ou de dépression ont reçu au moins une visite de psychothérapie, ce qui suggère que ces patients ont accès à au moins certains soins de santé mentale.
Cependant, les résultats montrent un besoin d'amélioration dans certains domaines de soins. Bien que la plupart des patients aient reçu au moins une visite de psychothérapie, le nombre et le moment des visites ultérieures peuvent être insuffisants pour fournir une psychothérapie fondée sur des preuves, selon les chercheurs.
Plus précisément, les patients nouvellement diagnostiqués avec le SSPT ou la dépression devraient avoir au moins quatre visites de psychothérapie ou deux visites de gestion des médicaments dans les huit semaines suivant leur diagnostic. Seulement un tiers des patients nouvellement diagnostiqués avec le SSPT et moins d'un quart de ceux souffrant de dépression ont reçu ce type de soins.
L'étude a également examiné les différences de qualité des soins de santé en fonction de la branche de service - armée, force aérienne, corps des marines et marine - et de la région TRICARE (nord, sud, ouest et outre-mer) ainsi qu'entre les caractéristiques des membres du service. TRICARE est un programme de soins de santé du système de santé militaire.
Bien que les chercheurs aient constaté des différences dans la qualité des soins fournis pour le SSPT et la dépression, aucune branche ou région militaire n'a systématiquement surpassé ou sous-performé par rapport aux autres. Les résultats n'ont également montré aucun modèle cohérent de variation de la qualité des soins selon les caractéristiques des patients, telles que l'âge, le sexe, le niveau de rémunération, la race-ethnicité ou les antécédents de déploiement.
Les résultats sont parmi les premiers résultats de l'étude RAND qui est le plus grand et le plus complet examen indépendant sur la façon dont le système de santé militaire américain traite les militaires atteints de SSPT et de dépression.
«Peu importe où ils servent, où ils vivent ou qui ils sont, tous les membres des forces armées américaines devraient recevoir des soins de santé mentale de haute qualité», a déclaré le Dr Kimberly A. Hepner, auteur principal de l'étude et psychologue clinicien à RAND, une organisation de recherche à but non lucratif.
«Il est essentiel de développer des évaluations transparentes des soins qui peuvent être régulièrement revues à la fois à l'interne et à l'externe pour garantir d'excellents soins à tous les membres du service et à leurs familles.
Source: RAND Corporation
