La téléthérapie aussi efficace que le traitement en personne de la maladie de Parkinson
La téléthérapie par vidéoconférence semble être tout aussi efficace dans le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson que la thérapie traditionnelle en personne, selon une nouvelle étude publiée dans la revue Neurologie.
Les deux principaux obstacles à des soins appropriés pour les patients atteints de la maladie de Parkinson sont la distance et le handicap. La plupart des médecins qui se spécialisent dans les troubles du mouvement sont situés dans des centres médicaux universitaires dans les grandes zones urbaines, tandis que la plupart des patients ont tendance à vivre dans les zones suburbaines et rurales. Les patients à mobilité réduite et à conduire sont confrontés au défi supplémentaire de se rendre fréquemment chez le médecin - une tâche qui devient de plus en plus difficile à mesure que la maladie progresse.
En fait, environ 40% des personnes atteintes de la maladie de Parkinson ne consultent pas de neurologue peu de temps après le diagnostic. Cela les expose à un risque beaucoup plus élevé de chutes entraînant des fractures de la hanche, de se retrouver dans une maison de retraite ou un hôpital et même de mourir. À mesure que la population vieillit, le défi de fournir des soins à toutes ces personnes deviendra de plus en plus grand, car il est prévu que le nombre de personnes atteintes de la maladie de Parkinson doublera d'ici 2030.
Les résultats sont basés sur le projet Connect.Parkinson, un programme national qui relie les neurologues aux patients atteints de la maladie de Parkinson à distance.
Le but de l'étude était de déterminer si la télémédecine permettrait aux neurologues de prodiguer des soins aux patients dans le confort de leur domicile. Au total, 195 personnes atteintes de la maladie de Parkinson ont été sélectionnées pour participer à l’étude. Les patients ont reçu des soins par l'intermédiaire de leur médecin de soins primaires ou ont été complétés par jusqu'à quatre visites par vidéoconférence avec un neurologue qu'ils n'avaient jamais vu auparavant.
La maladie de Parkinson se prête particulièrement à la télémédecine car de nombreux aspects du diagnostic et du traitement de la maladie sont «visuels», c'est-à-dire que l'interaction avec le médecin consiste principalement à écouter le patient et à l'observer effectuer certaines tâches telles que lui tenir la main ou marcher. .
Les chercheurs ont constaté que les visites de télémédecine étaient tout aussi efficaces que les visites en personne au cabinet du médecin, la qualité de vie rapportée par les participants comme n'étant ni meilleure ni pire pour les personnes qui ont reçu des soins à domicile par rapport à celles qui ont reçu des soins standard. . En fait, les visites virtuelles à domicile ont permis aux patients d'économiser en moyenne 169 minutes et près de 160 kilomètres de trajet par visite.
«Les visites à domicile virtuelles pour les maladies chroniques comme la maladie de Parkinson sont non seulement aussi efficaces que les soins en personne, mais une adoption plus large de cette technologie a le potentiel d'élargir l'accès aux soins centrés sur le patient», a déclaré Ray Dorsey, MD, professeur David M. Levy. de neurologie à l'Université de Rochester Medical Center (URMC) et auteur principal de l'étude.
«Nous avons maintenant la possibilité d'atteindre n'importe qui, n'importe où, mais la promesse et les avantages de la télémédecine ne seront pas pleinement réalisés tant que les changements ne seront pas apportés à la politique de Medicare.»
Malheureusement, l'adoption généralisée de cette technologie est entravée par les politiques de santé fédérales. Environ les deux tiers des patients atteints de la maladie de Parkinson sont sous Medicare, qui ne rembourse pas les soins de télémédecine à domicile. Une législation a été introduite au Congrès pour permettre à Medicare d'étendre le remboursement de la télémédecine.
«Nous pouvons faire des emplettes, effectuer des opérations bancaires, faire des réservations de voyage, suivre des cours et acheter des produits d'épicerie via Internet dans le confort de notre foyer, mais trop de patients n'ont toujours pas accès aux soins de santé», a déclaré Dorsey.
«La télémédecine est une option si vous êtes un ancien combattant, un membre des forces armées, un bénéficiaire de Medicaid ou un Canadien, mais pas si vous avez une maladie chronique et êtes un bénéficiaire de Medicare.»
Source: Centre médical de l'Université de Rochester
