Certains enfants d'âge préscolaire prennent des médicaments psychotropes malgré le manque de preuves

Selon une nouvelle étude, plus d'un pour cent des enfants d'âge préscolaire américains sous Medicaid prennent des médicaments psychiatriques, tels que des antidépresseurs, des stabilisateurs de l'humeur et des médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention.

«Bien que les nombres et les pourcentages absolus de ces drogues soient faibles, ces résultats sont préoccupants dans la mesure où ils indiquent l'utilisation de drogues psychotropes chez de très jeunes enfants», ont écrit les auteurs dans l'étude.

Des chercheurs de la Brown School de l'Université de Washington à Saint-Louis et de la Washington University School of Medicine de Saint-Louis ont évalué les données de l'extrait analytique Medicaid 2000-2003 de 36 États et ont constaté que les enfants d'âge préscolaire recevaient des médicaments psychotropes (affectant l'humeur, la perception ou le comportement). malgré des preuves limitées soutenant l'innocuité ou l'efficacité.

"Parce que nous n'avons pas d'indications dans nos données, il n'est pas tout à fait clair pourquoi ces enfants reçoivent des médicaments psychotropes", a déclaré l'auteur principal Lauren Garfield, Ph.D.

Les chercheurs ont utilisé la régression logistique pour déterminer les chances de recevoir des médicaments pour le trouble déficitaire de l'attention / trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH), la dépression ou l'anxiété et la maladie psychotique ou bipolaire.

«Il est possible que certains de ces enfants souffrent de lésions cérébrales ou d'insultes, telles que des traumatismes crâniens, un syndrome d'alcoolisme foetal, etc., pour lesquels un traitement est fourni.

«Mais si ces médicaments sont utilisés uniquement pour le contrôle du comportement, il semble clair que nous devons mieux évaluer ces enfants et voir s'ils pourraient être mieux servis par l'utilisation d'interventions comportementales fondées sur des données probantes», a déclaré le co-auteur Ramesh. Raghavan, MD, Ph.D.

«Le fait que des enfants aussi petits utilisent des psychotropes est très inquiétant.»

Entre 2000 et 2003, 1,19% des enfants ont reçu une ordonnance pour le TDAH, la dépression ou l'anxiété, ou une maladie psychotique ou un médicament bipolaire. De plus, 0,17 pour cent des nourrissons de moins d'un an et 0,34 pour cent des enfants entre un et deux ans se voyaient prescrire des psychotropes.

Dans l'ensemble, 0,61% des enfants ont reçu une ordonnance pour le TDAH, 0,59% pour la dépression ou l'anxiété et 0,24% pour une maladie psychotique ou un trouble bipolaire.

JooYeun Chang, commissaire associé du Bureau des enfants de l’Administration pour l’enfance et la famille (ACF), aide à diriger les efforts au niveau fédéral pour réduire l’utilisation inutile de médicaments psychotropes parmi les populations de la protection de l’enfance.

«Un accès accru à un dépistage, une évaluation et un traitement non pharmaceutiques rapides et efficaces réduira la prescription excessive de médicaments psychotropes en tant que stratégie de traitement de première intention, améliorera leur santé émotionnelle et comportementale et augmentera la probabilité que les enfants placés en famille d'accueil quittent. dans des environnements positifs et permanents, avec les compétences et les ressources dont ils ont besoin pour réussir dans la vie », a déclaré Chang.

Les résultats de l'étude sont publiés dans le Journal américain de la santé publique.

Source: Université de Washington à Saint-Louis