Le cerveau a son propre esprit
Sa manière de chevet dégageait une attitude froide, indifférente et détachée. Avec à peine un coup d'œil sur moi, elle entra dans le cabinet de consultation et s'installa dans sa chaise. Quelques questions superficielles et elle a fait sa diligence raisonnable en dénonçant les risques encourus avec un robot monotone qui avait été programmé en elle. Quelques mots de départ précipités et superficiels et la réunion s'est terminée brusquement.
Je comprends la nécessité de discuter des risques dans une prise de décision éclairée (et pour leur propre protection contre les litiges), mais sûrement pas de cette façon. Je me concentrais maintenant sur ma propre réaction à sa «harangue». Tandis qu’elle parlait, un brouillard cérébral s’installa. J’ai expérimenté toute perception et tout sentiment à travers une épaisse brume, comme si mon cerveau était déconnecté de mon corps. C'était une expérience effrayante, et à ce jour je ne me souviens pas d'un mot. Le fait qu’elle ait dit cela ne veut pas dire que je l’ai entendu.
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Comment peux-tu expliquer ça?
Peur! La réaction de peur est ce que la biologie fournit à tous les êtres humains. Toute menace, physique ou mentale, réelle ou imaginaire, active le cerveau pour émettre un signal d'alerte automatique en défense de l'auto-préservation. En tant que travailleur social de carrière et étudiant à vie en psychologie, j'ai depuis clarifié le quoi, le pourquoi et le comment de cette journée dans cette salle.
La réponse de combat ou de fuite a été étendue à la réponse de combat, de fuite, de gel ou d'évanouissement (FFFF). (1) Continuez avec moi alors que je commence par la vérité de cette petite phrase - le cerveau a son propre esprit.
Pour comprendre la réponse FFFF, nous devons examiner la fonction cérébrale. Comme je n’ai pas de formation médicale, cela sera présenté en termes simples. Le système nerveux autonome (SNA) de l'anatomie humaine a deux branches - le sympathique et le parasympathique. (2) Lorsqu'une menace est réelle ou imaginaire, mentale ou physique, la branche sympathique active la réponse de combat ou de fuite en envoyant des messages à divers organes corporels, tels que le cœur, les muscles et les yeux, pour intensifier leur activité afin que nous puissions lutter plus fort. ou courir plus vite. La branche parasympathique intervient lorsque le danger est passé et active la réponse de relaxation en ralentissant le rythme cardiaque et en diminuant la pression artérielle. Les deux systèmes fonctionnent ensemble pour maintenir l'homéostasie.
Cependant, la réponse de gel fonctionne différemment. La congélation est à l'extrémité inférieure d'un continuum du trouble de stress post-traumatique (SSPT) le plus grave. «La dissociation est une réponse adaptative à la menace et une forme de gel.» (3) Lorsqu'une personne est submergée par la peur, elle peut se figer, se retirer mentalement de son corps et n'en avoir aucun souvenir explicite par la suite, un peu comme faire le mort. «Il est important de savoir qu’il s’agit d’une réponse normale face à un traumatisme.» (4)
Le Dr Daniel Siegel, professeur de psychiatrie clinique à l'UCLA, dit que l'esprit régit la façon dont le corps réagit au stress, qui façonne la fonction neurale. «Les anciens circuits neuronaux établissent des schémas de réaction à la menace comme une forme de situation« difficile ».» (5) Si la personne se sent dépassée et incapable de faire face, l'état réactif des quatre F est déclenché. Le cortisol et l'adrénaline sont ensuite libérés pour préparer l'individu à l'autoconservation.
Siegel dit: «De nombreux dirigeants pensent que la meilleure façon de prendre une décision est de se concentrer sur la partie logique et raisonnée de leur esprit. En fait, ce que les neurosciences nous disent, c'est qu'il y a plus dans notre cerveau que la matière grise qui repose entre nos oreilles. D'autres parties de notre corps effectuent un travail essentiel de traitement de l'information »(6),«… donc les sentiments sincères que nous ressentons ne sont pas seulement des métaphores poétiques de «l'instinct intestinal»… mais sont plutôt des processeurs très sophistiqués. » (7) Siegel reconnaît que ce n'est pas rationnel.
Pourtant, dans un environnement plus sûr, mon cortex préfrontal a repris la fonction exécutive. Il comprend pourquoi le médecin a fait ce qu'elle a fait. Cela explique qu'elle est également en mode survie. Elle protège sa vie financière, personnelle et professionnelle ainsi que la structure organisationnelle dont elle fait partie.
Et puis il y a le facteur temps. Avec de fortes pressions sur la charge de travail, les responsabilités, la gestion des bureaucraties et la vie personnelle, il n’ya pas de temps pour gérer les angoisses et les peurs des patients.
Pourtant, des lueurs d'empathie traversaient le brouillard. Je crois avoir vu une main tendre la main pour toucher mon épaule lorsque j'ai refusé la chirurgie. J'ai entendu ses derniers mots en partant: "Vous n'êtes pas obligé de prendre une décision maintenant."
Lors de cette petite ouverture, un mois plus tard, j'ai rappelé et je m'y suis engagé. L'opération a été un grand succès et je l'ai remerciée avec beaucoup de gratitude. Mais cela aurait pu avoir un résultat différent.
Que peut-on apprendre de cette expérience? L'empathie devrait être la première étape du traitement de tout problème médical, car le cerveau a son propre esprit.
Références
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (p.4)
http://www.merckmanuals.com/home/brain-spinal-cord-and-nerve-disorders/autonomic-nervous-system-disorders/overview-of-the-autonomic-nervous-system
http://www.stressstop.com/stress-tips/articles/fight-flight-or-freeze-response-to-stress.php -
http://trauma-recovery.ca/impact-effects-of-trauma/dissociation/.
https://www.mindsightinstitute.com/system/files/digital_journal/Mindsight%20Digital%20Journal,%20Issue%20No.%201,%20March%202015.pdf (.4).
http://www.drdansiegel.com/blog/2016/01/23/science-says-listen-to-your-gut/.
https://www.mindsightinstitute.com/digital-journal?utm_source=Mindsight+Institute+Master+List&utm_campaign=3732856079-MDJ_2_2016_nonsubs&utm_medium=email&utm_term=0_562796b3c8201o.
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