Dépression pendant la grossesse liée à un accouchement précoce
Les chercheurs ont découvert que sur plus de 14000 femmes enceintes, celles qui étaient identifiées pour une possible dépression clinique avaient un risque accru d'accouchement prématuré: 14 pour cent ont accouché avant la 37e semaine de grossesse contre 10 pour cent des femmes non déprimées.
Après que les chercheurs aient tenu compte d’autres facteurs, tels que la race et l’âge de la mère, la dépression était toujours liée au risque de naissance prématurée. Cependant, l’étude n’a pas pu prendre en compte d’autres variables, comme le tabagisme et les habitudes de consommation de la mère pendant la grossesse et le poids avant la grossesse. Il pourrait donc y avoir d'autres explications.
Bien que les résultats ne prouvent pas que le lien est de cause à effet, les résultats sont similaires à ceux d'études antérieures qui ont trouvé un lien entre la dépression prénatale et l'accouchement prématuré, a déclaré le chercheur principal, le Dr Richard K. Silver, du NorthShore University HealthSystem et de l'Université de Chicago dans l'Illinois.
Et comme la dépression est un type de stress grave pour les mamans, un lien avec la naissance prématurée est également «biologiquement plausible», a déclaré Silver.
D'autres études ont montré que les mères qui prennent des antidépresseurs pendant la grossesse ont un risque plus élevé d'accouchement prématuré - bien que cela ne prouve pas que les médicaments en sont la cause.
Les résultats de la présente étude sont basés sur plus de 14 000 femmes qui ont été dépistées pour la dépression prénatale entre 2003 et 2011. Neuf pour cent se sont révélées positives pour être à risque de dépression clinique et ont été référées pour une évaluation complète. Dans l'ensemble, ces femmes étaient 30 pour cent plus susceptibles que les femmes sans symptômes d'accoucher tôt.
Silver a déclaré qu'il n'était pas au courant de recherches suggérant que le traitement de la dépression - qu'il s'agisse de médicaments ou de thérapie par la parole - améliore le moment de l'accouchement. "Cela reste à déterminer", a déclaré Silver.
C’est un sujet difficile à étudier, a-t-il noté, car les chercheurs ne peuvent pas, sur le plan éthique, mener un essai clinique dans lequel ils suspendent le traitement de certaines femmes enceintes déprimées tout en traitant d’autres.
Les chercheurs doivent donc se fier à des études qui, par exemple, examinent les dossiers médicaux des femmes et voient si celles qui ont été traitées pour dépression ont accouché plus tôt que celles dont la dépression n’a pas été traitée. Et pourtant, ces types d'études sont difficiles à déterminer si les résultats sont de cause à effet.
En ce qui concerne le traitement de la dépression, de nombreuses femmes enceintes ne veulent pas prendre de médicaments d'aucune sorte, a noté Silver. La thérapie par la parole ou les groupes de soutien sont également des options, a-t-il dit - bien que la disponibilité puisse être limitée et que la couverture d'assurance soit inégale.
À l'heure actuelle, les médecins varient selon qu'ils dépistent les mères enceintes pour la dépression. Silver a déclaré qu'il supposait que moins de la moitié des femmes enceintes aux États-Unis étaient dépistées.
Source: Journal américain d'obstétrique et de gynécologie
