Risque de démence lié à une glycémie plus élevée

Une nouvelle étude établit un lien entre une glycémie plus élevée et un risque plus élevé de démence, même chez les personnes non diabétiques.

L'étude, publiée dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre, a constaté que chez les personnes non diabétiques, le risque de démence était 18% plus élevé chez les personnes ayant un taux de glucose moyen de 115 milligrammes par décilitre par rapport à celles ayant un taux de glucose moyen de 100 mg / dl.

Chez les personnes atteintes de diabète, dont la glycémie est généralement plus élevée, le risque de démence était 40% plus élevé chez les personnes ayant un taux de glucose moyen de 190 mg / dl par rapport à celles ayant un taux de glucose moyen de 160 mg / dl, selon les chercheurs.

«La découverte la plus intéressante était que chaque niveau de glucose progressivement plus élevé était associé à un risque plus élevé de démence chez les personnes qui n'avaient pas de diabète», a déclaré le premier auteur Paul K. Crane, MD, MPH, professeur agrégé de médecine à l'Université de Washington School of Medicine, professeur associé adjoint à la UW School of Public Health et chercheur affilié au Group Health Research Institute. "Il n'y avait pas de valeur seuil pour les valeurs de glucose plus basses là où le risque se stabilisait."

Pour l'étude, les chercheurs ont utilisé des données collectées auprès de plus de 2 000 patients en santé de groupe âgés de 65 ans et plus dans le cadre de l'étude ACT (Adult Changes in Thought).

«Une force majeure de cette recherche est qu'elle est basée sur l'étude ACT, une étude de cohorte longitudinale, où nous suivons les gens pendant de nombreuses années alors qu'ils mènent leur vie», a déclaré l'auteur principal Eric B. Larson, MD, MPH, un chercheur au Group Health Research Institute, qui a également des nominations dans les écoles de médecine et de santé publique de l'UW. «Nous combinons les informations provenant des visites de recherche des personnes tous les deux ans avec les données de leurs visites chez les prestataires de soins de santé du groupe chaque fois qu’ils reçoivent des soins. Et cela nous a donné une moyenne de 17 mesures de glycémie par personne - des données très riches. "

Les mesures comprenaient la glycémie (certains à jeun, d'autres non) et l'hémoglobine glyquée (également connue sous le nom d'HbA1c). Alors que les niveaux de sucre dans le sang augmentent et diminuent dans les pics et les creux tout au long de la journée, l'hémoglobine glyquée ne varie pas autant sur de courts intervalles, ont expliqué les chercheurs.

Les gens devraient-ils donc essayer de manger moins de sucre pour réduire leur risque de démence? Pas nécessairement, selon Crane.

«Votre corps transforme vos aliments en glucose, de sorte que votre taux de sucre dans le sang dépend non seulement de ce que vous mangez, mais aussi de votre métabolisme individuel - la façon dont votre corps gère vos aliments», a-t-il déclaré.

Il suggère que faire des promenades ne pouvait pas faire de mal. L’étude ACT établissait auparavant un lien entre l’activité physique et une apparition plus tardive et une réduction du risque de démence, y compris la maladie d’Alzheimer, a-t-il noté.

Il a également souligné que les derniers résultats proviennent d'une étude observationnelle.

«Ce que nous avons constaté, c'est que les personnes ayant des niveaux de glucose plus élevés avaient un risque plus élevé de démence, en moyenne, que les personnes ayant des niveaux de glucose inférieurs», a-t-il déclaré. «Bien que ce soit intéressant et important, nous n'avons aucune donnée suggérant que les personnes qui apportent des changements pour réduire leur taux de glucose améliorent leur risque de démence. Ces données devraient provenir d’études futures avec différents plans d’étude. »

D'autres recherches sont prévues pour explorer divers mécanismes possibles de la relation entre la glycémie et la démence, a-t-il ajouté.

«Ce travail est de plus en plus pertinent, en raison des épidémies mondiales de démence, d'obésité et de diabète», a-t-il conclu.

Source: Institut de recherche en santé du groupe