Un rapport implique la société et les systèmes de soins de santé dans la mortalité précoce des malades mentaux
En général, les personnes atteintes de troubles mentaux ont tendance à mourir des décennies plus tôt que la population générale, principalement en raison de maladies chroniques évitables et traitables, comme le cancer. Les facteurs liés au mode de vie individuel, comme le tabagisme, l'obésité ou le fait de ne pas consulter de médecin, sont souvent cités comme les principaux facteurs contribuant au risque de cancer chez les personnes atteintes de maladie mentale.
Maintenant, un nouveau rapport financé par les National Institutes of Health et l'American Cancer Society suggère que des facteurs au sein du système de soins de santé et de la société peuvent jouer un rôle tout aussi critique dans ce phénomène que les facteurs du mode de vie individuel d'une personne.
Les approches qui se concentrent uniquement sur `` les interventions au niveau individuel ont été critiquées par certains comme `` blâmant la victime '' et peuvent être particulièrement problématiques pour les populations marginalisées et stigmatisées, telles que celles qui ont des expériences de maladie mentale, car elles omettent souvent de reconnaître l'environnement écrasant. et les barrières sociales à une bonne santé », écrivent les auteurs.
Dans le nouveau rapport, les chercheurs ont examiné la documentation sur la prévention, le dépistage et le traitement du cancer chez les personnes atteintes de maladie mentale. Ils ont constaté que bien que de multiples interventions soient développées et testées pour lutter contre la dépendance au tabac et l'obésité dans ce groupe, les preuves d'efficacité restent minimes et essentiellement toutes les interventions se concentrent sur le niveau individuel.
La revue fournit un résumé des principales recommandations destinées au personnel médical pour améliorer le dépistage et le traitement de la prévention du cancer chez les personnes atteintes de maladie mentale, notamment:
- accroître la sensibilisation au dépistage du cancer chez les fournisseurs de services de santé mentale;
- fournir un agent de santé communautaire ou un pair conseiller pour aider les patients à naviguer dans le processus de dépistage et de traitement;
- éviter consciemment la tendance à attribuer des symptômes physiques qui peuvent indiquer un cancer à la maladie mentale du patient;
- impliquer le personnel du soutien social communautaire, qui a souvent des relations à long terme avec les patients, tôt dans le processus de diagnostic et de traitement;
- faire participer les personnes atteintes de maladie mentale aux décisions de traitement de fin de vie.
«Nous espérons que cette revue attirera l'attention sur les limites du système de santé actuel pour améliorer la lutte contre le cancer dans cette population marginalisée», a déclaré Lara C. Weinstein, M.D., M.P.H., de l'Université Thomas Jefferson, à Philadelphie.
«Pour améliorer les efforts de prévention et de contrôle du cancer chez les personnes atteintes de maladie mentale, il faudra intégrer pleinement les soins de santé médicaux et comportementaux dans les milieux qui fournissent généralement des services à cette population», a-t-elle déclaré. Il s'agit notamment de sites de soins de santé mentale communautaires, de centres de services communautaires et de logements avec services de soutien.
De cette manière, a déclaré Weinstein, «les interventions en matière de santé sont portées aux portes des gens, réduisant les obstacles à l’accès et à l’engagement qui contribuent aux disparités existantes.»
Les estimations indiquent que près d'un adulte sur cinq (18,6%) a souffert d'une forme quelconque de maladie mentale au cours de la dernière année, et près de 10 millions d'adultes américains (4,1% de la population) avaient une maladie mentale grave (comme la schizophrénie ou le trouble bipolaire) l'année dernière.
Le rapport est publié dans CA: Un journal sur le cancer pour les cliniciens.
Source: Société américaine du cancer
