Les nourrissons atteints du syndrome de sevrage médicamenteux sont plus susceptibles d'être réadmis
Les nourrissons nés avec le syndrome d'abstinence néonatale (NAS) - une dépendance aux opioïdes due à une exposition dans l'utérus - sont près de deux fois et demie plus susceptibles d'être réadmis à l'hôpital dans le premier mois suivant la sortie par rapport aux nourrissons nés à terme en bonne santé, selon une nouvelle étude de l'Université Vanderbilt.
Les symptômes de sevrage du médicament peuvent survenir peu de temps après l'accouchement chez les nourrissons dont la mère prenait des analgésiques opioïdes tels que l'hydrocodone. Par rapport aux autres nourrissons, ceux qui se retirent du médicament sont plus susceptibles de présenter des complications respiratoires, des difficultés d'alimentation, des convulsions et un faible poids à la naissance.
La recherche fait partie d'une série d'études Vanderbilt en cours qui étudient les implications profondes, à court et à long terme, de l'exposition aux médicaments et du sevrage chez les nouveau-nés. Des résultats antérieurs ont montré que les taux de NAS ont presque quintuplé au cours de la dernière décennie aux États-Unis. Pourtant, on en sait peu sur les nourrissons atteints de NAS après leur hospitalisation initiale après la naissance.
Dans cette dernière étude, les chercheurs voulaient savoir si les nourrissons atteints de NAS présentaient un risque accru de réadmission à l'hôpital dans les 30 jours suivant la sortie par rapport aux nouveau-nés à terme non compliqués et prématurés tardivement.
«L'augmentation récente du syndrome d'abstinence néonatale a conduit à des efforts dans de nombreux systèmes hospitaliers pour améliorer les soins hospitaliers dispensés aux nourrissons atteints du syndrome. Nos résultats suggèrent que ces améliorations doivent s'étendre au-delà de l'hospitalisation initiale pour garantir une sortie en toute sécurité à la maison », a déclaré le chercheur principal Stephen Patrick, MD, MPH, MS, professeur adjoint de pédiatrie et de politique de la santé à la division de néonatalogie de Monroe Carell Jr Hôpital pour enfants de Vanderbilt.
Pour l'étude, les chercheurs ont analysé les données de sortie de l'hôpital pour 2006-2009 à partir de la base de données des patients hospitalisés de l'État de New York (SID) et ont également examiné les données sur les naissances vivantes du ministère de la Santé de New York. Au cours de cette période, il y a eu 700 613 naissances à terme non compliquées et 51 748 naissances prématurées tardives (nées entre 33 et 36 semaines de gestation). Parmi ces naissances, 1 643 nourrissons ont reçu un diagnostic de NAS.
La cause la plus courante de réadmission chez les nourrissons atteints de NAS était le sevrage, tandis que les nouveau-nés prématurés étaient le plus souvent réadmis pour jaunisse.
Patrick a déclaré que les recherches futures et les politiques au niveau des États devraient rechercher des moyens de réduire le risque de réadmission à l'hôpital pour les nourrissons atteints de NAS.
«Alors que les décideurs des États et du gouvernement fédéral travaillent à l'élaboration de stratégies visant à améliorer les résultats des femmes souffrant de troubles liés à l'utilisation de substances et de leurs nourrissons, il sera important de veiller à ce que les familles soient soutenues pendant la transition critique de l'hôpital à la maison afin de limiter le risque de réadmission à l'hôpital. Les résultats de notre étude suggèrent que certaines familles pourraient bénéficier de ressources supplémentaires après le congé. »
Les résultats sont publiés dans la revue Pédiatrie hospitalière.
Source: Centre médical de l'université Vanderbilt
