Les sites et les sons de la nature soulagent la douleur physique
D'un autre côté, les chercheurs n'ont trouvé aucun soulagement significatif de la douleur chez les patients lorsqu'ils étaient exposés à des paysages urbains animés et aux sons distrayants des klaxons de voitures dans la circulation, ou en l'absence de distraction du tout.
En outre, les distractions apaisantes du monde naturel n'étaient utiles que lorsque le médecin effectuant la procédure complexe de moelle osseuse était hautement qualifié pour minimiser la douleur.
Les aspirations de moelle osseuse doivent être répétées souvent pour diagnostiquer et surveiller la leucémie et l'anémie, et dans le cadre du traitement de greffe de moelle osseuse. La douleur de la procédure est considérable, car une aiguille de six pouces de long, d'un huitième de pouce de large, est insérée dans la base de la colonne vertébrale pendant 10 minutes. Les chercheurs affirment qu'environ 40% des patients atteints de cancer considèrent la douleur par aspiration de la moelle osseuse comme modérée à sévère.
L'enquêteur principal de l'étude, expert en soins intensifs et pneumologue Noah Lechtzin, MD, MHS, affirme que les scènes du monde naturel peintes sur les rideaux de lit, ainsi que les sons enregistrés de la nature, sont des distractions assez simples qui offrent un moyen sûr et peu coûteux de diminuer le douleur ressentie par les patients au cours de la procédure souvent vitale.
«Les résultats de notre étude montrent également que les compétences d’un médecin dans la gestion de la douleur sont essentielles pour que ces techniques de distraction fonctionnent efficacement», déclare Lechtzin, professeur adjoint à la Johns Hopkins University School of Medicine.
Les recherches précédentes de Lechtzin avec le chercheur principal de l'étude Gregory Diette, M.D., M.H.S., pneumologue et expert en soins intensifs, ont également montré que ces mêmes distractions apaisantes pouvaient produire jusqu'à cinq fois la douleur lors d'une bronchoscopie, une procédure courante irritante pour la gorge.
Les résultats de cette étude ont incité Lechtzin et Diette à voir si la technique fonctionnait pendant d'autres procédures douloureuses. Les aspirations de moelle osseuse n'utilisent qu'un anesthésique local léger, de sorte que les patients soient éveillés et alertes pour donner leur avis sur la douleur.
La nouvelle étude comprenait 120 patients, tous sur le point de subir des aspirations de moelle osseuse à l'hôpital Johns Hopkins. Chaque participant s'est vu attribuer au hasard l'une des situations suivantes: faire effectuer la procédure sans thérapie de distraction (comme elle est couramment pratiquée dans la plupart des hôpitaux) avec des rideaux de couleur unie et sans bruit de fond; faire exécuter la procédure entourée de rideaux avec des peintures murales de forêts et de montagnes; ou plutôt, expérimentez la procédure avec des scènes distrayantes de bâtiments et de voitures du centre-ville.
Les sons étaient adaptés au paysage et joués en arrière-plan, les patients contrôlant le volume.
Juste avant et après la procédure, les patients ont évalué la gravité de leur douleur. Les résultats ont confirmé que, dans l'ensemble, l'aspiration de la moelle osseuse est un processus douloureux, avec un score moyen de 4,8 sur l'échelle de douleur de 1 à 10, avec un quart des participants à l'étude rapportant une douleur intense.
Lorsque les chercheurs ont mis à part les résultats de chacun des 10 cliniciens pratiquant la procédure, ils ont constaté que parmi les deux médecins dont les patients rapportaient les scores de douleur globaux les plus faibles, les participants à la `` scène de la nature '' avaient un score de douleur moyen de 3,9, tandis que ceux qui n'étaient pas du tout distraits avaient un score moyen de 5,7.
«L'essentiel ici est qu'il est à la fois nécessaire et important de trouver des alternatives, telles que ces scènes de nature relativement peu coûteuses, pour réduire ou mieux contrôler la douleur d'un patient lors de procédures médicales courantes, surtout si nous essayons de réduire les coûts des soins de santé et d'améliorer les patients. «satisfaction de leurs soins», déclare Diette, professeur agrégé à Johns Hopkins.
Diette souligne que chaque écran peint et bande audio coûtent moins de 300 $, ajoutant que des alternatives, telles que l'hypnose ou l'utilisation accrue d'analgésiques et de sédatifs coûteux, comportent un risque supplémentaire de complications, un besoin accru de surveillance du patient et plus de temps de récupération, tout cela. ajouter au coût des soins. Il ajoute qu'il existe également des coûts indirects associés à la sédation, comme le temps consacré par la famille et les amis à transporter les patients qui ne peuvent pas conduire après leur réveil.
Diette dit que le prochain objectif de l’équipe sur la formation des cliniciens au contrôle de la douleur sera d’augmenter l’utilisation des paysages naturels et des sons dans les cliniques de Hopkins, et de planifier un essai multicentrique pour reproduire et améliorer la méthode.
Le rapport est publié dans l'édition de septembre duJournal de médecine complémentaire et alternative.
Source: Johns Hopkins
