Les enfants indisciplinés sont plus susceptibles de contracter des MST
Dans une nouvelle étude, les enquêteurs ont découvert que les enfants qui grandissaient dans des ménages bien gérés, aimaient l'école et avaient des amis qui évitaient les ennuis rapportaient moins de maladies sexuellement transmissibles à l'âge adulte.
Les résultats des enquêtes longitudinales de l'Université de Washington (UW) auprès de près de 2 000 participants suggèrent que les efforts visant à freiner la propagation des maladies sexuellement transmissibles devraient commencer des années avant que la plupart des gens ne commencent à avoir des relations sexuelles.
"Accordez moins d'attention à l'aspect sexuel et pensez au contexte plus large", a déclaré Marina Epstein, Ph.D., auteure principale de l'étude.
«Les enfants ne se livrent pas à des comportements à risque dans le vide, il y a des opportunités environnementales qui doivent être créées», dit-elle.
"Surveillez votre enfant de manière plus générale, assurez-vous qu'il est engagé à l'école et qu'il a des amis qui n'ont pas d'ennuis."
La nouvelle étude a été récemment publiée en ligne et paraîtra dans un prochain numéro du Journal de la santé des adolescents.
On sait beaucoup de choses sur la façon de prévenir les MST - porter des préservatifs, limiter le nombre de partenaires sexuels, ne pas avoir de relations sexuelles sous l’influence de drogues ou d’alcool - pourtant, elles sont le type d’infection le plus courant aux États-Unis.
Les jeunes adultes âgés de 15 à 24 ans représentent la moitié des nouveaux cas, selon une étude précédente.
«Une grande partie de la prévention se produit après coup», a déclaré la co-auteure Lisa Manhart, Ph.D., professeure agrégée d'épidémiologie au Centre UW pour le sida et les MST.
«Soit les jeunes ont déjà des relations sexuelles à risque au moment où ils entendent les messages de prévention, soit ils sont dans une clinique de MST parce qu'ils pensent qu'ils ont une MST et que quelqu'un dit:« Voici ce que vous pouvez faire pour ne pas en avoir une autre ». "
Les programmes de prévention favorisant l'abstinence ou le retard de l'activité sexuelle ont eu des résultats mitigés dans la réduction des MST.
«Quand ils sont efficaces, c'est à très court terme. Comme suivre un régime », a déclaré Manhart. "Ce que nous ne faisons pas souvent dans le monde de la prévention des MST, c'est de réfléchir aux raisons pour lesquelles les gens ont des relations sexuelles tôt, pourquoi ils n'utilisent pas de préservatifs et ce qui motive ces comportements à risque."
L'équipe UW a examiné ce qui pourrait être en jeu.
Devenir sexuellement actif tôt dans la vie est généralement lié à la contraction d'une MST. Les chercheurs ont donc recherché des facteurs partagés par les jeunes qui sont devenus sexuellement actifs tôt - moins de 15 ans, tels que mesurés dans l'étude d'Epstein.
Les données proviennent de deux études longitudinales sur le développement des jeunes - Seattle Social Development Project et Raising Healthy Children - qui ont débuté au milieu des années 1980 et au début des années 1990 dans des écoles urbaines et suburbaines de la région de Seattle.
À 24 ans, les participants aux deux études avaient en moyenne huit partenaires sexuels au cours de leur vie et environ un cinquième ont déclaré avoir reçu un diagnostic de MST, y compris l'herpès, la syphilis, la gonorrhée, la chlamydia ou le VIH / sida.
Parmi les jeunes de l'étude qui sont devenus sexuellement actifs avant l'âge de 15 ans, plus - environ un tiers - avaient une MST, comparativement à environ 16 pour cent de ceux qui étaient plus âgés lorsqu'ils ont commencé à avoir des relations sexuelles.
Avoir plus de partenaires sexuels était directement lié à la fois au début précoce de l'activité sexuelle et au diagnostic des MST. Le fait d'avoir des relations sexuelles après avoir bu de l'alcool ou consommé de la drogue était également lié aux MST chez les jeunes de l'étude Raising Healthy Children.
En plus des comportements à risque standard, les chercheurs ont examiné les données d’enquête sur l’enfance des participants, alors qu’ils étaient âgés de 10 à 14 ans. Les parents avaient répondu aux questions sur la mesure dans laquelle ils surveillaient leurs enfants et s’ils établissaient des règles, une discipline et des récompenses.
Dans les familles bien gérées, les jeunes étaient moins susceptibles d'avoir des débuts sexuels précoces.
L'engagement scolaire - à quel point les enfants âgés de 10 à 14 ans aiment l'école, leurs enseignants et le travail scolaire - a également été tamponné contre l'activité sexuelle à un jeune âge. Mais le fait d'avoir des amis d'enfance qui avaient des problèmes avec les enseignants ou la police ou qui faisaient partie de gangs augmentait le risque d'activité sexuelle précoce.
"Nous avons dépensé des millions de dollars, sans grand succès, pour enseigner aux adolescents que l'abstinence jusqu'au mariage est la meilleure solution", a déclaré Epstein. «La plupart des adolescents finissent par avoir des relations sexuelles, et nous ferions mieux de dépenser cet argent pour les préparer à faire des choix sains et responsables.»
Elle recommande des efforts de prévention qui tiennent compte de la dynamique familiale et du développement des jeunes.
«Nous avons déjà de bons programmes qui se sont révélés efficaces pour améliorer les relations parents-enfants et intervenir auprès des jeunes à risque», a déclaré Epstein.
«Nous devrions utiliser nos dollars de prévention pour des programmes dont nous savons qu'ils fonctionnent et qui ont des effets sur une gamme de comportements, y compris les pratiques sexuelles à risque.»
Source: Université de Washington
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