Le risque de fausse couche augmente chaque semaine L'alcool est consommé en début de grossesse

Chaque semaine, une femme boit n'importe quelle quantité ou type d'alcool pendant les cinq à 10 premières semaines de grossesse est liée à une augmentation incrémentielle de 8% du risque de fausse couche, selon une nouvelle étude publiée dans le Journal américain d'obstétrique et de gynécologie.

Pour l’étude, des chercheurs du Vanderbilt University Medical Center (VUMC) ont examiné le moment, la quantité et le type d’alcool consommé pendant la grossesse et la manière dont ces facteurs sont liés au risque de fausse couche avant 20 semaines de gestation.

Les effets de la consommation d'alcool augmentent jusqu'à la neuvième semaine de grossesse, et le risque s'accroît indépendamment du fait qu'une femme ait déclaré boire moins d'un verre ou plus de quatre verres par semaine. Le risque était également indépendant du type d'alcool consommé et du fait que la femme avait eu des épisodes de consommation excessive d'alcool.

Alors que la plupart des femmes modifient leur consommation d'alcool après un test de grossesse positif, la consommation d'alcool avant de savoir qu'elles sont enceintes est courante chez celles qui ont une grossesse planifiée ou non. La moitié des 5 353 femmes incluses dans l'analyse ont déclaré avoir consommé de l'alcool autour de la conception et pendant les premières semaines de grossesse.

L'âge gestationnel médian pour arrêter de boire était de 29 jours. Bien que 41% des femmes qui ont changé de consommation l'ont fait dans les trois jours suivant un test de grossesse positif, celles qui ont arrêté de consommer près de leur période manquée avaient un risque de fausse couche 37% plus élevé que les femmes qui ne consommaient pas d'alcool.

«Il a longtemps été conseillé de s'abstenir de consommer de l'alcool pendant la conception ou pendant la grossesse pour de nombreuses raisons, notamment la prévention du syndrome d'alcoolisme foetal. Néanmoins, des niveaux modestes de consommation sont souvent considérés comme susceptibles d'être sûrs », a déclaré Katherine Hartmann, MD, Ph.D., vice-présidente de l'intégration de la recherche au VUMC et chercheuse principale pour la cohorte Right from the Start, à partir de laquelle les participants étaient inscrits. dans l'étude.

«Pour cette raison, nos résultats sont alarmants. Les niveaux d'utilisation que les femmes et certains prestataires de soins peuvent juger responsables sont nocifs, et aucune quantité ne peut être suggérée comme sûre en ce qui concerne les fausses couches. »

Selon les chercheurs, une grossesse connue sur six se termine par une fausse couche, ce qui entraîne un coût émotionnel élevé et laisse des questions sans réponse sur les raisons de la fausse couche.

Biologiquement, on ne sait toujours pas comment l'alcool cause des dommages au début de la grossesse, mais il peut augmenter le risque de fausse couche en modifiant les schémas hormonaux, en altérant la qualité de l'implantation, en augmentant le stress oxydatif ou en altérant les voies clés.

Étant donné que la consommation d'alcool est la plus courante au cours des premières semaines - lorsque l'embryon se développe le plus rapidement et définit le modèle de développement des organes - il est important de comprendre comment le moment est lié au risque.

Le risque n'a pas atteint son maximum dans les tendances liées à la consommation d'alcool à des phases spécifiques du développement embryonnaire, et il n'y avait aucune preuve qu'une «dose» cumulative d'alcool contribuait au niveau de risque.

La recherche impliquait des femmes planifiant une grossesse ou en début de grossesse dans huit régions métropolitaines du Tennessee, de la Caroline du Nord et du Texas. Les participants ont été interrogés au cours du premier trimestre sur leur consommation d'alcool dans une fenêtre de quatre mois.

«En combinant les faits selon lesquels la cohorte est nombreuse, provient de communautés diverses, capture des données au début de la grossesse et applique des techniques analytiques plus avancées que les études précédentes, nous sommes convaincus que nous avons soulevé des préoccupations importantes», a déclaré Alex Sundermann, MD, Ph. D., premier auteur de l'étude et récent diplômé du Vanderbilt Medical Scientist Training Program.

Pour réduire le risque de fausse couche, les chercheurs soulignent l'importance d'utiliser des tests de grossesse à domicile, qui peuvent détecter de manière fiable une grossesse avant une période manquée, et d'arrêter de consommer de l'alcool lors de la planification d'une grossesse ou lorsque la grossesse est possible.

Source: Centre médical de l'université Vanderbilt