Étude en Finlande: l'isolement et la contention toujours courants dans les soins psychiatriques
Alors que l'utilisation de mesures coercitives dans les soins psychiatriques telles que l'isolement, la contention et la médication involontaire a diminué au fil des ans, une nouvelle étude finlandaise révèle que ces mesures sont encore fréquemment utilisées et que les périodes d'isolement et de contention mécanique peuvent être prolongées.
Les résultats sont publiés dans le Journal nordique de psychiatrie.
Réduire le recours aux mesures coercitives est un objectif important dans les soins psychiatriques en Finlande et à l'étranger, mais des mesures coercitives sont régulièrement utilisées dans les soins psychiatriques. La raison la plus courante d’utiliser des mesures coercitives est la violence ou la menace de violence, résultant de la maladie mentale du patient.
Pour l'étude, l'équipe de recherche a examiné les données sur l'utilisation de l'isolement, de la contention mécanique et physique et des médicaments involontaires en 2017 de tous les services psychiatriques finlandais offrant des soins de santé spécialisés et des services des hôpitaux de psychiatrie légale de Finlande.
Au total, 140 services psychiatriques de 21 organisations différentes ont déclaré avoir utilisé une mesure coercitive en 2017. Parmi ceux-ci, 127 étaient des services psychiatriques offrant des soins de santé spécialisés dans les districts hospitaliers.
L'isolement était la mesure coercitive la plus fréquemment utilisée: l'isolement a été utilisé par 109 services un total de 4 006 fois. La durée moyenne d'une période d'isolement était de près de trois jours.
Le recours à la contention mécanique a été signalé par 106 services, mais la fréquence était considérablement plus faible, soit 2 113 fois. En moyenne, la durée d'un épisode de contention mécanique était de 17 heures.
Des médicaments involontaires ont été administrés aux patients 2 178 fois par 95 services, et l'utilisation de la contention physique a été signalée par 83 salles, soit un total de 1 064 fois. La durée moyenne d'un épisode de contention physique était inférieure à une heure.
L'étude a révélé des différences entre les différentes organisations et services dans la manière dont ils utilisent les mesures coercitives et signalent leur utilisation. En Finlande, l'utilisation de l'isolement et de la contention mécanique doit être régulièrement signalée aux agences administratives régionales de l'État. L'obligation de déclarer ne s'applique pas aux autres mesures coercitives, même si les services sont invités à collecter et à conserver les données correspondantes pendant une période de deux ans.
Cependant, tous les services n'ont pas pu fournir de données sur l'utilisation de la contention mécanique et des médicaments involontaires. Les hôpitaux de psychiatrie légale de Finlande, en revanche, ont été en mesure de fournir des données détaillées sur toutes les mesures coercitives utilisées.
Les données au niveau de la racine sur l'utilisation de mesures coercitives collectées auprès des services psychiatriques étaient considérablement différentes des données collectées à partir du registre des soins de santé pour la même année.
"Certaines des différences peuvent être expliquées par les caractéristiques spécifiques du système via lequel les notifications sont soumises au registre des soins de santé, mais la plupart des écarts peuvent probablement s'expliquer par le fait que toutes les mesures coercitives ne sont pas entrées dans le système", déclare Emilia Laukkanen, doctorante en sciences de la santé, de l'Université de Finlande orientale.
La recherche a été menée en collaboration entre l'Université de Finlande orientale, l'hôpital Niuvanniemi et l'hôpital universitaire de Kuopio.
L'étude a utilisé des données au niveau de la racine sur l'utilisation de mesures coercitives, c'est-à-dire des données collectées directement auprès des services psychiatriques. Bien que les données du registre des soins pour les soins de santé puissent être utilisées pour des comparaisons annuelles, les chercheurs soulignent que les résultats de l'étude soulignent l'importance de collecter des données directement auprès des services.
Source: Université de Finlande orientale
