Beaucoup de personnes en désintoxication font face à des problèmes de santé chroniques

Plus d'un tiers des personnes qui se remettent d'une dépendance continuent de souffrir de maladies physiques chroniques, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs du Massachusetts General Hospital (MGH) Recovery Research Institute.

La recherche, publiée dans le Journal of Addiction Medicine, est le premier à se pencher sur la prévalence nationale des conditions médicales qui sont souvent causées ou aggravées par une consommation excessive et chronique d'alcool ou de drogues chez les personnes en convalescence.

«L'impact psychologique, social et interpersonnel prodigieux de la consommation excessive et chronique d'alcool et d'autres drogues est bien caractérisé», a déclaré David Eddie, Ph.D., auteur principal et correspondant, chercheur au Recovery Research Institute. «Le fardeau de la maladie physique est moins bien apprécié, en particulier chez ceux qui ont réussi à résoudre un problème important de consommation de substances.»

Les chercheurs ont analysé les informations d'un échantillon représentatif à l'échelle nationale de plus de 2000 adultes américains se décrivant comme en voie de guérison après des problèmes liés à la consommation d'alcool, de cannabis, d'opioïdes, de stimulants ou d'autres drogues.

Parmi ceux-ci, 37% avaient été diagnostiqués avec une ou plusieurs des neuf maladies et problèmes de santé exacerbés par l'alcool et la drogue: maladie du foie, tuberculose (TB), VIH / sida ou autres infections sexuellement transmissibles (IST), cancer, hépatite C, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), maladie cardiaque et diabète.

On a constaté que la présence de ces maladies était liée à des réductions significatives de la qualité de vie des participants, et toutes sont connues pour réduire l’espérance de vie.

Les chercheurs ont constaté que les niveaux d'hépatite C, de MPOC, de maladies cardiaques et de diabète étaient plus élevés chez les personnes en convalescence que dans la population générale. La prévalence de l'hépatite C était significativement plus élevée dans les groupes opioïdes et stimulants que chez ceux qui ont déclaré l'alcool comme substance principale.

La prévalence à vie du VIH / SIDA et des autres IST était significativement plus élevée dans le groupe stimulant que dans le groupe alcoolique. Des facteurs tels que chaque substance supplémentaire consommée 10 fois ou plus, l'âge plus avancé au début de la maladie et la résolution du problème d'alcool ou de drogue plus tard dans la vie étaient liés à une augmentation de 4 à 7 pour cent des chances d'avoir deux maladies physiques chroniques ou plus.

«Bien que constater que les utilisateurs de drogues injectables avaient des taux plus élevés d'hépatite C et de VIH puisse sembler intuitif, d'autres résultats ne le sont pas», explique Eddie, psychologue clinicien de l'HGM et instructeur en psychologie à la Harvard Medical School.

«Par exemple, ceux qui citaient le cannabis comme substance principale n'avaient pas des taux inférieurs de maladies du foie liées à l'alcool que les participants qui consommaient principalement de l'alcool. Il se peut que ces personnes aient des antécédents de forte consommation d'alcool. »

Les personnes qui se remettaient d'une dépendance aux opioïdes affichaient les taux les plus faibles de maladies cardiaques, et le diabète était le moins courant parmi ceux qui déclaraient le cannabis comme substance principale. Il n'y avait pas de différences significatives entre les groupes de substances primaires dans les taux de tuberculose ou de MPOC.

En général, le fait d'être plus jeune et de disposer de plus de stabilité sociale et de ressources économiques - telles que l'enseignement supérieur, le fait d'être marié ou vivant avec un partenaire et d'avoir un emploi - étaient liés à peu ou pas de maladies physiques. Être une femme, hispanique ou avoir un revenu du ménage supérieur à 50 000 $ était également lié à un risque réduit de maladie physique.

«Nous savons depuis longtemps que l’usage chronique et intensif de substances peut causer directement et indirectement une multitude de maladies», a déclaré Eddie.

«La mesure dans laquelle ces maladies et conditions de santé continuent de persister pour les millions d'Américains qui parviennent à se rétablir reste à clarifier, mais cette étude souligne le fait que ces impacts négatifs peuvent continuer à affecter la qualité de vie même lorsque les gens parviennent à guérir de leur dépendance. "

«Une intervention plus précoce et plus affirmée est nécessaire pour les personnes souffrant d'alcoolisme et d'autres problèmes de drogue pour aider à prévenir ces autres maladies», a-t-il déclaré.

«En outre, le traitement de la toxicomanie doit être intégré de manière plus transparente aux soins de santé primaires, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer les relations complexes entre la consommation d'alcool et d'autres drogues et les maladies physiques.

Source: Hôpital général du Massachusetts